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双解加葱豉汤 （表里三焦、一齐通解法） 清张石顽《张氏医通》 荆芥一钱 薄荷八分 葱白二枚 香豉一钱五分 焦山栀一钱五分 连翘一钱五分 桔梗八分 生甘草五分 石膏二钱 滑石三钱 川芎五分 归须八分 赤芍一钱 子芩一钱 【主治】温病热病，恶风恶寒，表里大热，胸膜按之灼手，脉浮脉紧者。 【方论选萃】 清张石顽：温病热病，凡有客邪，不问兼风兼寒，脉浮脉紧，恶风恶寒，而表里大热，胸腹按之灼手，可汗不可下者，通用双解散去硝、黄，加葱、豉最妙（《张氏医通》）。 近代何廉臣：此方葱白、豆豉解表药也，风热在表者，得之由汗孔而泄；荆芥、薄荷清上药也，风热在上焦者，得之由头鼻而泄；滑石、栀子，水道药也，湿热之在里者，得之由小便而泄；热滛于膈，肺胃首当其冲，膏、桔、连翘，所以清泄肺胃也；风热为患，肝胆必有郁火，芎、归、芩、芍，所以清疏肝胆也；而甘草又能调胃气而和诸药，故以为使。方中倍用天水散者，以伏气所蒸之湿热，使半从肌表而泄，半从水道而利也。以湿热郁蒸，未有小便不兼赤者。双解之义，实在发汗利小便耳。刘河间长于治火，此方实开温热病捷效之法门也（《温热病方汇选》）。 【按语】 前人以“阳明为成温之源，肝胆为成温之薮”盖温热暑湿之发，必有伏邪蕴伏焉。故温邪则传变最速，往往卫分之邪未解，气分里热已炽，所谓卫气交并也。暑湿、暑温，最多是证。张氏此方，正与此病机严丝合缝。葱、豉轻清宣透，荆、薄散上焦风热，辛凉以泄卫邪；石膏、桔梗、黄芩清气分肺胃之热；山栀、黄芩、归须、赤芍、川芎，泄肝胆郁伏之火；滑石、甘草导热下行。方极轻灵可取，学者可取法焉。 |
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