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竹叶柳蒡汤 （辛凉宣透,甘寒生津法） 明缪希雍《先醒斋广笔记》 蝉蜕一钱 鼠粘子一钱五分 、炒研 荆芥穗一钱 玄参二钱 麦门冬三钱，去心 干葛一钱五分 薄荷叶一钱 西河柳五钱 竹叶三十片 知母一钱、蜜炙 甘草一钱 甚者加石膏五钱 冬米一撮。 【主治】治痧疹透发不出，喘嗽，烦闷躁乱。 【方论选萃】 李畴人：以石膏、知母、玄参、麦冬清肺胃，泻火之中即寓救阴之义；竹叶、西河柳、牛蒡、荆芥、薄荷泄肺风而解肺热；蝉衣、葛根清阳明肌表；草、米清肺和胃。乃从竹叶石膏汤变化而来。治小儿丹痧，风温咳嗽不爽等症，较防风解毒有功。麦冬补肺，邪盛肺不虚者易杏仁，否恐留邪咳不已也。按此方宜于阴虚火旺而感时邪出丹痧者（《医方概要》）。 明缪希雍：痧疹者，手太阴肺，足阳明胃，二经之火热发而为病也；小儿居多，大人一时有之，殆时气瘟疫之类欤其证类多咳嗽，多嚏，眼中多泪，多泄泻，多痰多热，多渴多烦闷，甚则躁乱咽痛，唇焦神昏，是其候也。论治当以清凉发散为主，药用辛寒、甘寒、苦寒以生发之；惟忌辛散，误施温补，祸不旋踵（《医学广笔记》）。 【按语】 此方融辛凉宣透，苦泄里热，甘寒生津于一炉冶。为复方多用之例也。盖麻疹之发，由肺胃两经热毒雍盛使然。疹宜透达，而忌内陷，由以头面透发，至关重要，疹出不透，头面稀疏者，俗称白面痧是也。缪氏此方，治痧疹透发不出，喘嗽躁乱，此痰毒内蕴，肺气闭塞之候，故以荆芥，薄荷、干葛、西河柳、蝉衣、牛蒡辛凉宣透，开畅肺气，西河柳、蚕衣、牛蒡尤为透疹要药；竹叶、知母苦泻阳明里热；玄参、麦冬甘凉以滋胃液。冀其热达腠开，遍身痧疹出透，可保无虞矣。 |
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