治郁证秘方

治郁证秘方

105.1　悦肝汤

【来源】费原子，《江苏中医》(2)1990年

【组成】柴胡、香附、佛手花、玫瑰花、香、香椽皮、小青皮各9克，郁金、合欢皮、白芍各12克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏肝解郁，怡情悦志，养血缓急。

【方解】郁症之治，当遵“木郁达之”和“郁病当顺气为先”之旨，以舒通气机为法，故方用柴胡、郁金、香附疏肝解郁理气；辅之以佛手花、玫瑰花、香椽皮、小青皮、合欢皮等“二花三皮”清疏灵透、芳香悦志、疏肝之力尤胜，解郁之功更著；白芍、甘草柔肝养血、酸甘缓急，又能防止香燥之品暗耗肝阴。诸药合用，共奏疏肝解郁、怡情悦志、养血缓急之功。

【主治】郁症，症见心情抑郁、胸闷叹息、心烦难寐、食欲不振、易悲喜哭、咽中似有异物梗塞。可用于治疗神经衰弱、癔病及更年期综合征等。

【加减】若悲伤喜哭，神情恍惚，加甘麦大枣汤；咽中似有异物梗阻，合半夏厚朴汤化裁；神疲乏力、食欲不振，合四君子汤加减；心烦不安，酌加酸枣仁、珍珠母；脾虚，加党参、白术。

【疗效】治疗27例，痊愈17例，好转5例，无效5例。

【附记】注意心情疏导，移情易性，适当参加体育锻炼，更可收事半功倍之佳效。

105.2　百合宁神汤

【来源】陈光恩，《新中医》(12)1986年

【组成】炙百合30～60克，炒枣仁、合欢花、夜交藤各30克，当归10克，丹皮15～30克，炙甘草3～6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】养心，宁神，解郁。

【方解】诸郁皆伤神，治郁当宁心。故方用百合甘寒、直入心肺、益气清心、宁神定魄、是为主药；炒枣仁养心安神，夜交藤安神益肾；合欢花解郁安神，三药相伍以增百合安神定志之功；当归、丹参养血和血，佐主辅宁心解郁；甘草强心气、和诸药，共奏养心、宁神、解郁之效。

【主治】郁症。

【加减】若证属肝郁气滞型(胁肋?胀、脘闷不舒、苔白、脉弦)，加柴胡、白芍、枳实；气郁血滞型(胁疼，面红易怒、舌紫苔白、脉弦涩)，加桃仁、红花、香附、青皮；肝郁化火型(胁疼口苦、胃脘嘈杂、头痛目赤耳鸣、烦躁易怒、苔黄、脉弦数)，加柴胡、白芍、丹皮、山栀子、龙胆草；火热扰心型(烦乱狂躁，甚则谵妄，舌红绛、苔薄黄、脉滑数)，加犀角、生地、山栀子、连翘、竹叶、莲子心；思虑伤脾、痰湿内蕴型(胸脘滞闷、纳呆食少、头晕目眩、精神抑郁、苔白腻、脉濡缓)，加陈皮、法半夏、云茯苓、白蔻仁、石菖蒲、郁金，远志；郁犯脾肺、痰湿互结(中焦壅满、胸闷咽梗、苔白厚，脉弦滑)、加杏仁、川朴、法半夏、木香、枳壳；郁而挟食(脘胀嗳气、大便不调、心烦少寐、苔厚、脉滑实)，加山楂、神曲、莱菔子、木香、枳实；久郁伤神，心脾两虚型(懒言少气、多悲善哭、疑定不定，甚者精神恍惚、舌淡苔少、脉细缓)，加党参、白术、怀山药、桂元肉、远志、木香；因郁伤正、精血亏耗、心肾两虚型(面色少华、焦虑多恐、惊悸怔忡、舌嫩苔薄、脉沉细)，加熟地、首乌、黄精、五味子、菟丝子、鹿角、磁石；郁热伤阴、阴虚火旺、心肾不交型(虚烦不寐、心悸头昏、腰酸遗精、舌红口干、脉细数)，加生地、熟地、龟板、五味子、龙骨、牡蛎、黄连、肉桂。本方除治疗“情志之郁”外，并可施治于胸痹及内伤所致的心动悸、脉结代等症，也可收到可喜的效果。如治疗冠心病加括蒌、薤白、半夏、苏梗子或降香、檀香、元胡等药以治其发作期的标实之证；加党参、黄芪、砂仁或桂枝、白芍等药，以治其缓解期的本虚之证，均较单用栝蒌、薤白、党参、黄芪、桂皮、白芍之类疗效显著。又如治疗心律失常：缓、结、代脉，气虚型加党参、黄芪、五味子、麦冬、香附、川芎；痰湿型加半夏，重用茯苓30～120克；瘀血型加桃仁、红花、赤芍、香附；心动悸，甚者出现房颤，加龙齿、珍珠母、琥珀粉、党参、怀山药等药。大多病例均能药到症解，心电图迅速好转或复常。

【疗效】多年使用，治验甚多，效果比较满意。