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三八、治小儿癫痫秘方（4首） 38.1 钩藤饮 【来源】赵心波，《名医治验良方》 【组成】生石决明15克(先煎)，天麻6克，钩藤9克，郁金、红花、桃仁各5克，石菖蒲9克，僵蚕5克，龙胆草9克，桑枝6克，全蝎1克，蜈蚣1条(此为笔者拟定，5岁以上用量或随年龄及病情另行酌定)。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】清肝熄风、开窍化痰。 【方解】方用天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、蜈蚣熄风止痛；石决明、龙胆草、桑枝清泄肝火；菖蒲、郁金化痰开窍；尤妙在用红花、桃仁活血行血，取“治风先治血，血行风自灭”之意。诸药合用，共奏清肝熄风、开窍化痰之效。 【主治】小儿癫痫。 【加减】若痰盛加青礞石、天竹黄、胆南星、半夏；中焦痰阻，酌用黄芩、竹沥汁；正气虚者加人参、茯神、远志；伴有消化不良，大便燥结，除酌用消导药外，对1岁以上儿童适当使用生大黄或大黄炭通便，并常加增液生津之品。小儿大便一通，则病立即有减轻的情况，即所谓“邪有出路”。另可视情酌加羚羊角粉适量。 【疗效】经长期追踪观察，有效率高达93%，可谓疗效卓然，非同凡响。 38.2 神赭散 【来源】李修五，《名医治验良方》 【组成】建神曲、生代赭石各等份。 【用法】上药共研细末，备用。1～5岁，每次服6～10克；6～10岁，每次服10～15克；11～15岁，每次服15～20克；16岁以上按成人量，每次服20～25克。日服3次。饭后用开水调服。1个月为1个疗程。 【功用】降逆化痰、和胃消食。 【方解】癫痫发病机制为脏气不平，复因风阻痰浊上蒙清窍，流窜经络，导致精神恍惚，甚则突然晕倒，口吐涎沫，二目上视、四肢抽搐等症状。本病虚证极少，故镇逆气、化痰浊是其治疗大祛。方用代赭石，入肝、心包经，善镇逆气，降痰涎；建神曲，入脾胃经，善和胃消食，化痰涎，且有助于代赭石之吸收消化，相互为用。药仅两味，其功非凡。 【主治】小儿癫痫。 【加减】如遇癫痫抽搐者，加蜈蝎散(蜈蚣、全蝎各等份、共研细末备用)，每次0.3～0.5克以熄风止痉。 【疗效】临床屡用，效果甚佳。 【附记】服药期间还应注意如下禁忌：①忌荤腥油腻；②忌精神刺激；③忌过重、过累劳动。 38.3 除痫散 【来源】林夏泉，《临证见解》 【组成】天麻72克，淡全虫60克，当归150克，炙甘草60克，胆南星21克。 【用法】上药共研细末，备用。轻者日服1～2次，重者日服2～3次。每次服3克，以开水送服。 【功用】祛风、化痰、养血。 【方解】小儿癫痫之因，先天多与胎惊、遗传等因素有关；后天则多由痰、热、风、惊、食滞、血瘀等因所致。而其所发生，主要由于体内气血虚弱，脏气不平，而造成风痰、虚实交错为患。由此可见，癫痫之发作总不离在本为虚，在标为实。虚者正气虚，脏腑气血虚弱；实者邪气实，风盛痰壅，故其治疗应抓住风、痰、虚之理，故立祛风、化痰、养血之法。先贤曾云：“治疗小儿癫痫，不外乎清肝、养血清心、豁痰。如有虚损，则宜补益。清肝在于泻心经之火而安神开窍。肝热心火，皆能使气血不顺，炼液成痰，火升痰壅，肝失条达，肝风内动，而作抽搐。痰阻清窍，则神识不清，而出现昏倒，所以必须着重于祛痰。如有亏损，自当于缓解后进行补益。”方中天麻甘平入肝经，为祛风镇静之主药，且有疏痰气、清血脉之功。淡全虫入肝经，搜风以定搐，与天麻相得益彰。风之由来是肝血少，血少而生风，肝风内动则眩晕抽搐，所以用当归以养血、活血，而得到血行风自灭的效果。治痫之法，首先治痰，胆南星性味苦凉，清热化痰，熄风定惊，化痰而不温，熄风而不燥并以炙甘草解毒，调和诸药，且固中而助当归之补养。合而用之，共奏祛风、化痰、养血之效。 【主治】小儿癫痫。 【加减】在治疗癫痫过程中，常以汤剂与除痫散配合应用，以散剂长期服用，汤剂则间断服，一般在发作时配合使用，以增强药效。 汤剂亦以本方(除痫散)为基础，分量加以调整，改：天麻6克，淡全虫4.5克，当归15克，炙甘草4.5克，每日1剂，水煎服，日服3次。并可随证加减：如痰多，舌白腻，脉滑者，加法半夏9克；顽痰不化者，加礞石4.5克，乌豆花9克；肝火旺而心烦易怒，舌质红，脉弦者，加干地黄15克，白芍12克，生石决明15克(或珍珠母30克)；肾虚耳鸣，腰酸者，加女贞子、菟丝子各9克，川断15克；血虚面色苍白，舌淡、脉细者，加何首乌、桑寄生、鸡血藤各15克；心悸惊恐，睡眠不宁者，加麦冬9克，五味子4.5克，生龙齿15克；大便稀薄者，加茯苓、蚕砂各15克；大便秘结者，加肉苁蓉15克，秦艽12克。 【疗效】多年使用，治验颇多，疗效满意。 38.4 定痫豁痰汤 【来源】詹赵苏，《名医治验良方》 【组成】天麻5克，钩藤9克(后下)，僵蚕、地龙各6克，胆南星5克，辰茯苓9克，炒白芍、炒当归、郁金、陈皮各5克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】熄风定痫、豁痰活血。 【方解】癫痫之病，由于惊、风、痰、食、瘀等诸因而致，且每多兼见。故方用天麻熄风定痫止痉，为本方主药；钩藤平肝熄风，镇痉止搐；僵蚕祛风化痰，定痫镇痉；地龙祛风、定痫通络；胆南星(牛胆汁制)，制后燥性已减，性味苦凉，能化痰熄风定痫；茯苓健脾化痰、宁心安神，用朱砂拌之，宁心安神之效更显；当归因其性温能散，肝性所喜，故专入肝经以助血海，养血活血；炒白芍，柔肝养血、平抑肝阳；郁金清心解郁、行气破瘀，为血中之气药；陈皮理气解郁、宽中化痰。诸药合用，可达熄风定痫、豁痰活血之功。 【主治】小儿癫痫。 【加减】痰涎壅盛者，加竹沥、半夏、浙贝母各6克；挟乳食积滞者，加神曲、山楂炭各6克，炒谷麦芽各9克；血滞心窍者，加丹参9克，川芎6克。 【疗效】临床屡用，疗效显著。 【附记】本病乃顽固之疾，治疗务必持久；二要加强护理，还可配用单方治疗，以朱砂、儿茶纳入猪心，放入瓦罐中加水煮熟，用文火炖过夜。去猪心中药渣，切片蘸醋吃，量小儿胃口给服。如此更能提高疗效。
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