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天冬

 学中医书馆 2015-12-09
食疗】
     1.天门冬酒 《本草纲目》 天门冬60g,白酒500g。将天门冬洗净,放入白酒中(装纱布袋最好)浸泡30天,即成。(如将白酒煮热,放入药料,浸泡7~10天亦可)。功用润五脏,和血脉。适用于肾阳不足等症。
    2.天门冬粥 天门冬15~20g,粳米50~100g,冰糖少许。将洗净的天门冬放入砂锅内,加入适量清水,煮取浓汁,去渣,投入淘净的粳米,先用武炎煮沸,再用文火煮熬,米将熟时加入冰糖,再煮,以米熟烂为度。每日早晚餐温服。功用养肺肾之阴,清肺肾虚热。适用于肺肾阴虚所致的燥咳无痰、咯血、盗汗、咽干口燥、渴不欲饮、午后低热等。
    3.天冬膏 天门冬1000g,炼蜜250g。将洗净的天门冬加水浸泡,去皮心,捣烂取汁,加少量水,再捣取汁,反复5次。合并药汁,用砂锅加热煮沸,文火煎至三成,加炼蜜和匀,浓缩收膏,贮于瓷皿内,7日后食用。每日早晚各1次,每次1~2匙,开水调服。功用滋阴润肺,益胃生津。适用于肺胃阴虚所致的干咳少痰、多饮、多尿等。
    4.二冬膏 天冬250g,麦冬250g,川贝60g,蜂蜜适量。天冬切碎,和麦冬一起加10倍量的水煮沸1小时,过滤药液。加6倍量水再煮沸半小时,过滤药液。合并两次药液,在文火上浓缩至稀流膏状。另取蜂蜜加热,乘热用细罗过滤。先滤去死蜂等杂质,再置较大的容器中继续加热至沸,挥除浮沫及杂质,此时蜜的温度约在105~110℃,蜜的颜色并无明显变化,只稍带粘性即可。川贝母粉碎成细面,先将川贝面倒入稀流膏内,搅拌均匀,再将等量炼好的蜂蜜,边搅边加热,缓缓地倒入,煮沸后即成。每次服10~15g,日服2次,温开水冲服。功用润肺生津利咽,美声色,悦色,丰肌。适用于咽喉疼痛,音哑失音,虚劳羸瘦,面色无华。
    5.四君子膏 生地黄汁150g,天门冬150g,黄精150g,蜂蜜500g。将天门冬、黄精熬成汁液,生地黄切片,用纱布绞挤汁液。将天门冬、黄精、生地黄汁液混合,拌匀,放砂锅内,加入蜂蜜。用武火煎熬至沸,改文火继续煎熬至稠成膏状即可。每日早晚空腹服,每次5~6g,黄酒调匀,温热食之。功用补益气血,滋阴润肤,悦色,乌发,丰肌。适用于气血亏虚而身瘦面黄,皮肤干燥,发白不泽。
    6.天门冬饼子 天门冬一石,白蜜2l,胡麻末4l,黑豆黄末若干。先将天门冬捣汁成三斗,胡麻末微炒一下,然后煎天门冬汁至一斗,加入白蜜、胡麻末搅和,加入黑豆黄末,捏成饼子,径三寸,厚半寸。每服一枚,嚼烂,温酒送下,每日三次。功用养阴精,补肺肾,坚齿黑发。适用于虚劳羸瘦,发白齿摇。
【附方】
     1.治沛胃燥热,痰涩咳嗽 天门冬(去心)、麦门冬(去心)等分。上两味熬膏,炼白蜜收,不时含热咽之。(《张氏医通》二冬膏)
    2.治肺痿咳嗽,吐涎沫,心中温温,咽燥而不渴者 生天冬捣取汁一升,酒一斗,饴一升,紫菀四合,入铜器于汤上煎至可丸,服如杏子大一丸,日可三服。(《肘后方》)
    3.治血虚肺燥,皮肤坼裂,及肺痿咳脓血证 天门冬,新掘者不拘多少,净洗,去心、皮,细捣,绞取汁用砂锅慢火熬成膏。每用一二匙,空心温酒调服。(《医学正传》天门冬膏)
    4.治肺痨 多儿母、百部、地骨皮各15g,麦冬9g,折耳根30g。煨水或炖肉吃。(《贵州草药》)
    5.治吐血、咯血 天门冬(水泡,去心)一两,甘草(炙)、杏仁(去皮、尖,炒熟)、贝母(去心,炒)、白茯苓(去皮)、阿胶(碎之,蛤粉炒成珠子)各半两。上为细末,炼蜜丸如弹子大。含化一丸咽津,日夜可十丸。(《本事方》天门冬丸)
    6.治妇人喘,手足烦热,骨蒸寝汗,口干引饮,面目浮肿 天门冬十两,麦门冬八两,生地黄三斤(取汁为膏)。上二味为末,膏子和九如梧子大。每服五十丸;煎逍遥散送下。逍遥散中去甘草加人参。(《保命集》天门冬丸)
    7.治百日咳 天门冬、麦门冬各15g,百部根9g,瓜蒌仁6g,橘红6 g。煎2次,l~3岁每次分3顿服;4~6岁每次分2顿服;7~10岁1次服。[《中医杂志》1955,(1):50]
    8.治肾瘅真阴不足 天门冬、怀地黄、知母、黄柏。四味同煎三次,去渣,冲玄武胶收膏服。(《症因脉治》家秘天地煎)
    9.治诸不足,暖五脏 天门冬、熟地黄、白茯苓各等分。 上为细末,炼蜜为丸如弹子大。每服一丸,食远温酒调化服。(《简便单方》)
    10.治心烦 天冬、麦冬各15g,水杨柳9g。水煎服。(《胡南药物志》)
    11.治健忘 天冬、远志、茯苓、干地黄各等分。为末,蜜丸。酒服二十丸如梧子,日三服。加至三十丸,常服之勿绝。(《千金要方》)
    12.治心血燥少,口干咽燥,心烦喜冷,怔忡恍惚,小便黄赤,或生疮疡 天门冬(去心)二两,熟地黄(九蒸,曝)二两。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百丸,用熟水人参汤任下,不拘时候。(《济生续方》天地煎)
    13.治上消 天冬(去心)二钱,麦冬(去心)三钱,花粉—钱,黄芩—钱,知母—钱,甘草五分,人参五分,荷叶一钱。水煎服。(《医学心悟》二冬汤)
    14.治扁桃体炎,咽喉肿痛 天冬、麦冬、板蓝根、桔梗、山豆根各9g,甘草6g。水煎服。(《山东中草药手册》)
    15.治口疮连年不愈 天门冬(去心)、麦门冬(去心)、玄参各等分。共为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,噙化。(《外科精义》玄参丸)
    16.治老人大肠燥结不通 天门冬,八两,麦门冬、当归、麻子仁、生地黄各四两。熬膏,炼蜜收之。每早晚白汤调服十茶匙。(《方氏家珍》)
    17.治夜盲 多儿母60g,水皂角30g。炖肉吃。(《贵州草药》)
    18.治目能远视,不能近视 天门冬(去心)、地黄(焙于)各四两,枳壳(去穰)、菊花各三两。共为细末,炼蜜为丸,如恫子大。每服百丸,食后清茶送下。(《御药院方》万寿地芝丸)
    19.治肺火鼻红,年久服诸药不效 天门冬(去心)、侧柏叶、细茶各一两。上三味和捣一处,每日用一撮于罐中,以滚水冲入,闭气勿泄,少时用汤当茶吃,日五七次,一月全愈。(《古今医统》天柏茶)
    20.治面上黑气不退 天门冬和蜜打烂为丸。日日洗面。(《吉人集验方》)
    21.治癥瘕积聚 天门冬不计多少,去心皮,每服方寸匕,日三四服。(《经验后方》)
    22.治瘰疬 天门冬浸酒服,药滓敷疮。(《卫生易简方》)
    23.治诸般痈肿 新掘天门冬一味,约三五两,洗净,入砂盆内研细,以好酒荡起,滤去渣,顿服。未效,再服。(《医学正传》)
    24.治疝气 天门冬五钱,乌药二钱五分。临服加酒少许。(《童婴类萃》立消饮)
    25.治五淋痛甚久不愈 生天门冬捶汁半盅服,(《疑难急症简方》)
    26.治女子白带 天门冬捣汁,井花水调服。(《普济方》) 27.催乳 天冬60g。炖肉服。(《云南中草药》)
【成药】
     1.二冬膏 天冬500g,麦冬500g。加水煎煮3次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成比重1.2l~1.25(80~85℃热测)的清膏;每100g清膏加炼蜜50g,混匀而得。本品为棕黄色的稠厚的半流体;味甜、微苦。具有养阴清肺之功能。用于燥咳痰少,咽喉干痛,干燥性鼻炎。口服,每次9~15g,每日2次。(《中华人民共和国药典》1977年)
    2.玉露保肺丸 天冬120g,麦冬120g,石斛80g,地黄80g,熟地黄80g,知母40g,黄柏40g。以上七味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜70~90g制成大蜜丸。每丸重980本品为黑褐色;味甘、微苦。显微特征:薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物;纤维表面类圆形细胞中含有圆形硅质块,排列成行;纤维束鲜黄色,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞,壁木化增厚;石细胞长条形,长椭圆形或类圆形,壁厚,纹孔及孔沟极细密。功能滋阴清热,润肺止嗽。用于阴虚咳嗽,失音声哑,口渴咽干,痰中带血。口服,每次1丸,每日2次。感冒咳嗽者忌服。[卫生部《药品标准·中药成方制剂》(第二册)1990年]
    3.口炎清冲剂 天冬2 500g,麦冬2 500g,玄参2 500g,金银花3 000g,甘草1 250g,蔗糖适量。以上五味,加水煎煮2次,合并煎液,滤过.浓缩,加乙醇使含醇量达50%,搅匀,放置过夜,滤取上清液,回收乙醇,浓缩烘干,即得浸膏,加蔗粉过100目筛,混合均匀,制粒,干燥,整粒,分装,制成1 000包,每包l0g。本品为棕黄色颗粒;味甜、微苦。本品甲醇液加盐酸及镁粉后显红色。具养阴、清热解毒之功。用于口腔粘膜扁平苔癣,复发性口疮,疱疹性口炎,慢性咽炎,慢性唇炎等。口服,每次20g,每日1~2次。(《陕西药品标准》1985年)
【现代临床研究】
     1.治疗乳腺小叶增生 每日取鲜天门冬62.5 g,加黄酒适量蒸熟。每日分早、中、晚3次服完。或口服天门冬片(每片含生药0,3g),每次9片,每日3次。或口服天门冬糖浆,每次l0ml,每日3次。或用天门冬静脉注射液每次60g,以生理盐水或葡萄糖液10~30ml稀释后静注,每日1次;也可加入5%~10%葡萄糖液250ml静滴。20日为1疗程,两个疗程间歇7~10日。治疗42例,临床治愈16例(占38%),显效8例(占19%),有效11例(占26%,),总有效率为83%。一般3~4日后肿块变软缩小,2~3个疗程,肿块基本消失。消失最短22日,最长3~6个月左右。在临床治愈的病例中,经随访有2例半年后复发,1例间隔1年后复发,复发后再用天门冬制剂仍有效:药后食欲增进,精神好转。部分病人全身出汗,极少数病例局部注射后有红色小丘疹,对血象及心、肺、肾功能均未见到任何药物影响。此外,曾用天门冬制剂先后治疗72例乳腺癌患者,局部肿块及转移淋巴结均有一定程度的缩小,对晚期乳腺癌患者,应用天门冬制剂配合化疗,常能使患者病情缓解[1]。
    2.治疗恶性淋巴肉瘤 以天门冬注射液(每1ml相当生药2g),成人每次10~40g,最大用至120g,加入25%~50%葡萄糖注射液静脉注射,每日2次。白花蛇舌草注射液(每lml相当生药2g),每次8g肌注,每日2次。连续治疗3~6个月,共治4l例。单用天门冬和白花蛇舌草治疗的23例中,临床治愈5例(占21.7%),显效7例(占30.4%),有效7例(占30.4%),无效4例(占17,4%)。一般于用药后3~4日(第5~6针)淋巴肿块可见缩小变软,用药至15~20日显效,30~40日肿块基本消失。对患者无毒副作用,仅见有些病人用药后全身出汗,个别在注射大剂量白花蛇舌草注射液后可见白细胞下降,停药3~5日后恢复正常[2]。
    3.扩张宫颈 选择大小及弯度适当(长5~7cm,直径0.3~0.6cm)、表面光滑完整的天门冬1条,末端系一纱线,浸泡于95%乙醇中,4小时后即可应用。操作时按常规消毒,扩张阴道,暴露宫颈外口,以长镊子夹信天门冬的系线端,另一端对准宫颈口徐徐插入,达子宫颈管内口。阴道内填塞消毒纱布1块,以防天门冬脱落。约12小时后即可行刮宫术。共扩宫84例,78例子宫颈扩张到黑格扩张器8~10号,2例开大至7号,4例达到6号,效果良好者达94%。无1例发生感染[3]。另有报道,用上法扩宫7例,能使宫颈自然扩张至黑格扩张器7~10号,扩张后的宫颈软化,易于扩张,而患者无不适,无1例感染[4]。

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