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川乌

 学中医书馆 2015-12-09
食疗】
     乌头粥原料:川乌5克(研末),蜂蜜适量,鲜姜2片,梗米50克。做法:川乌研末、蜂蜜、鲜姜、梗米同入沙锅中,加水500毫升,慢慢熬成稀粥,每次2次,趁热服。功能:祛风散寒除湿。(引自《中华临床药膳食疗学》)
【附方】
     1.治病历节不可屈伸,疼痛,亦治脚气疼痛,不可屈伸 麻黄、芍药、黄芪各三两,甘草三两 (炙),川乌五枚(口父咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)。上五味,口父咀四味,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜煎中,更煎之。服七合,不知,尽服之。(《金匮要略》)
    2.治风痹,荣卫不行,四肢疼痛 川乌头二两(去皮,切碎,以大豆同炒,候豆汁出即住),干蝎半两(微炒)。上件药,捣罗为末,以酽醋一中盏,熬成膏,可丸,即丸如绿豆大。每服不计时候,以温酒下七丸。(《圣惠方》)
    3.治风寒湿痹,挛痛不能步握 五灵脂、川乌(炮,去皮、脐)、苍术(薄切,酒浸,干)各二两,自然铜(烧熟)一两。上为细末,水糊为丸,如梧桐子大。每服七丸,温酒下,渐加丸数,服之病除。(《普济方》乌术丸)
    4.治风寒湿痹,麻木不仁 川乌头(生),去皮、尖,为末,用香熟白米半碗,药末四钱,同用慢火熬熟,稀薄不要稠,下姜汁一茶脚许,蜜三大匙,搅匀。空腹啜之,温为佳。如是中湿,更入薏苡仁末二钱,增米作一中碗。(《本事方》川乌粥法)
    5.治丈夫元脏气虚,妇人睥血久冷,诸般风邪湿毒之气,留滞经络,流注脚手,筋脉挛拳,或发赤肿,行步艰辛,腰腿沉重,脚心吊痛,及上冲腹胁膨胀,胸膈痞闷,不思饮食,冲心闷乱,及一切痛风走注,浑身疼痛 川乌(炮,去皮、脐)、草乌(炮,去皮、脐)、地龙(去土)、天南星(炮)各六两,乳香(研)、没药(研)各二两二钱。上为细末,入研药和匀,酒面糊为丸,如梧桐子大。每服二十九,空心,日午冷酒送下,荆芥茶下亦得。(《局方》活络丹)
    6.治风,腰脚冷痹疼痛,宜用贴焙 川乌头三分 (去皮、脐,生用)。捣细罗为散,以酽醋调涂于故帛上敷之,须臾痛止。(《圣惠方》)
    7.治瘫缓风,手足掸曳,口眼喁斜,语言蹇涩,履步不正 川乌头(去皮、脐)、五灵脂各五两。上为末,入龙脑、麝香,研令细匀,滴水丸如弹子大。每服一丸,先以生姜汁研化,次暖酒调服之,一日两服,空心晚食前服。(《梅师方》神验乌龙丹)
    8.治左瘫右痪,口眼喁斜,中风涎急,半身不遂,不能举者 川乌头(去皮、尖)、五灵脂(去石)、当归、骨碎补各等分。上为细末,用无灰酒打面糊为丸,如梧桐子大。每服七丸,渐加至十九至十五丸,温酒下。(《局方》四丸)
    9.治小儿慢惊,搐搦涎壅厥逆 川乌头(生,去皮、脐)一两,全蝎十个(去尾)。分作三服。水一盏,姜七片煎服。(《婴孩宝书》)
    10.治破伤风 乌头(生,去皮、脐)一枚,雄黄(研)一分,麝香(研)一分。上为细散。每服一钱匕,以温酒调下。(《普济方》三味追风散)
    11.治偏正头痛 川乌、天南星等分。为末。葱白连须捣烂调末,贴于太阳痛处。(《卫生易简方》)
    12.治头风 大川乌、天南星等分。上为细末。每服半钱,水一大盏,白梅一个,生姜五片,煎至五分呼 (《百一选方》)
    13.治心痛彻背,背痛彻心 乌头一分(炮),赤乙脂一两(一法二分),干姜一两(一法一分),附子半两 (炮,一法一分),蜀椒一两(一法一分)。上五味末之,蜜丸如梧子大。先食服一九,日三服,不知,稍加服。 (《金匮要略》乌头赤石脂丸)
    14.治久积癥癖及痃气急痛 川乌头二两(炮裂,去皮、脐),川椒一两(去目,不闭口者,微炒去汗)。上件药,捣罗为末,用鸡子白和丸,如麻子大。每服不计时候,以温酒下十丸。(《圣惠方》)
    15.寒疝绕脐痛苦,发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧 乌头大者五枚(熬,去皮)。以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜二升,煎令水气尽,取二升。强人服七合,弱人服五合;不瘥,明日更服,不可一日再服。(《金匮要略》大乌头煎)
    16.治寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,身疼痛 乌头大者五枚(熬,去皮,不口父咀),以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,令得一升。初服二合,不知,即服三合,又不知,复加之五合,其知者如醉状,得吐者为中病。(《金匮要略》乌头桂枝汤)
    17.治冷气心腹胀满,脐腹撮痛,吐逆泄泻 乌头 (生用)一两,苍术二两。上二味,水浸七日,刮去皮焙干,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,生姜三片,枣二枚(擘),煎至七分,去滓热服。(《圣济总录》乌头汤)
    18.治冷气下泻 木香半两,川乌(生,去皮)一两。上为细末,醋糊丸如梧子大。陈皮、醋汤下三五十九。 (《本事方》木香丸)
    19.治胃寒肠热,腹胀泄利 乌头(去皮、脐,生用)半两,栀子(去皮)一分,干姜(生用)一分。上三味,捣罗为末,用生姜自然汁和丸,如梧桐子大。每服七丸,温酒下,食前日二。(《圣济总录》妙应丸)
    20.治久赤白痢及泻水 川乌头二枚(一枚豆煮,一枚生用),为末。上以黑豆半合,入水同煮,黑豆熟为度,与豆同研烂,丸如绿豆大。每服,以黄连汤下五丸。 (《圣惠方》)
    21.治牙齿龋疼痛 乌头(炮裂,去皮、脐)半两,五灵脂一两。上为末,以醋一升,煮大枣二十枚,醋尽为度,取枣肉和药,丸如绿豆大。用绵裹一九,于痛处咬,勿咽津。(《普济方》乌头丸)
    22.治痈疽肿毒 川乌头(炒)、黄柏(炒)各一两。为末。唾调涂之,留头,干则以米泔润之。(《僧深集方》)
    23.治一切恶疮脓水不快者 五灵脂、川乌头(炮)各—两,全蝎五钱。上为细末。用少许掺疮口中。 (《外科集验方》追毒散)
    24.治脾寒疟疾 川乌头大者一个(炮良久,移一处,再炮,凡七处,炮满,去皮、脐),为细末,作一服。用大枣七个,生姜十片,葱白七寸,水一碗,同煎至一盏。疟发前,先食枣,次温服。(《苏沈良方》七枣散)
【成药】
     1.关节炎丸 川乌(醋制)500g,五灵脂 (醋炒)500g。以上两味,粉碎成细粉,过筛,混匀,水泛为丸。每160g干丸用黑衣粉20g包衣即得。素丸每 8粒重1g。本品为黑色水丸,去包衣,呈灰褐色,气微,味微咸。功能祛风湿,散寒邪,利关节,止疼痛。用于风寒湿痹,筋骨麻木,周身酸痛。口服,每次2丸,每日 2次。风湿热痹、年老体弱、孕妇及儿童均忌服。(《山东省药品标准》1986年)
    2.肩周炎散 川乌90g,草乌90g,樟脑90g。以上三味,川乌、草乌混合粉碎,过筛,再与樟脑细粉混合均匀,即得。本品为浅棕色粉末,具樟脑香气。功能驱风寒湿邪。用于肩周炎。外用,取药粉适量,用醋调成糊状,均匀敷于疼痛部位压痛点,约0.5cm厚,外裹纱布,用热水袋热敷。每日1次。[《山西中医》1986,2 (2):44]
    3.小活络丸 川乌(制)180g,草乌(制)180g,胆南星180g,地龙180g,乳香(制)66g,没药(制)66g。以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜 120—130g,制成大蜜丸,每丸重3g。本品为黑褐色至黑色,气腥,味苦。显微特征:不规则团块无色或淡黄色,表面及周围扩散出众多细小颗粒,久置溶化;不规则碎块淡黄色,半透明,渗出油滴,加热后油滴溶化,现正方形草酸钙结晶,石细胞长方形;草酸钙针晶成束或散在。薄层扫描鉴定,本品及川乌、草乌、地龙、胆南星、乳香、没药六种药材的氯仿提取液,分别点样于硅胶GF254,0.2%CMC-Na板上,上行展开。薄层扫描结果,得到了与对照药材相应的色谱峰。亦有用薄层色谱鉴别。含量测定采用酸性染料比色法测定本品中川乌、草乌生物碱含量(以乌头碱计),并用薄层色谱法对其所含有毒的双酯性生物碱进行限量检查。功能祛风除湿,活络通痹。用于风寒湿痹,肢体疼痛,麻木拘挛。用黄酒或温开水送服,每次1丸,每日2次。孕妇禁用。[《中华人民共和国药典》1985年;《中成药研究》 1988,(6):10]
    4.风湿镇痛膏 生川乌30g,防己18g,樟脑3g。生川乌、防己粉碎成细粉,樟脑研成细粉。取食用植物油500g,直火加热至280℃左右,继续加热,炼至“滴水成珠”,将红丹250g徐徐加入,搅匀,稍冷后将膏药浸入水中;待用时取膏加热熔化,加入生川乌、防己细粉,搅拌,待降至60℃左右时,再加入樟脑,充分混匀,微火保温,摊膏即得。本品为黑色的膏药。功能镇痛,除寒湿。用于关节、肌肤因受风、寒、湿引起的疼痛。外贴患处。用前先以生姜或热水擦净患处,膏药温化后贴敷。若有瘙痒或起泡,可将膏药揭下,停几日再贴。 (《山东省药品标准》1986年)
    5.二乌膏 生川乌、生草乌各等份,凡士林适量。将生川、草乌共研细粉,加凡士林调匀成软膏,即得。主治迁延型和慢性肝炎并发胁痛及肺病胸膜引起的胁痛。外敷,于胁痛部位找到阿是穴(压痛点),将药膏贴于穴围1.5平方寸左右处,每张膏药含生药粉3—5g,每日换药1次。若胁痛游走不定者,可按足厥阴肝经和足少阳胆经分布取穴,如章门、京门、期门、日月穴等。但穴位有皮损者,不宜贴此药。[《湖南医药杂志》 1984,(1):45]
    6.风湿立效丸 川乌(制)120g,草乌(制)120g,当归300g,乳香(制)150g,没药(制)150g,老鹳草150g,甘草120g。以上七味,混合均匀,粉碎过100目筛。每100g药粉加炼蜜130g,制成大蜜丸。每丸重4g。本品棕褐色;味苦、辛。功能祛风湿,通络止痛。用于风湿性关节炎。口服,每次1丸,每日2次。(《辽宁省医院制剂规范》1982年)
【现代临床研究】
     1.治疗肩关节周围炎 用川乌、草乌、樟脑各90g,研细末,用时以适量药末加老陈醋调敷患处,厚约0.5cm,外裹纱布,并用热水袋热敷 30分钟。治疗35例,治愈22例,显效8例,好转4例,无效1例。一般用药3次即可见效,平均用药7次[1]。
    2.治疗腰肢痛(包括关节痛、纤维组织炎、腰肌劳损、坐骨神经痛) 用乌头100g,加水2 000ml,煎至 1 000ml,装瓶备用。用已浸药汁的布垫置于阳极板下,将阳极板放在痛区,阴极选放适宜部位,固定极板后通电,一般将电流量调在10—20mA之间,每次导入时间10—20分钟,每日1次,10—15次为1疗程,必要时可延长疗程。治疗腰肢痛225例,总有效率为 87.4%。无毒副反应。据观察,,对寒湿型腰肢痛疗效更好,外伤引起的急性腰肢痛,止痛效果尤快[2]。
    3.用于手术麻醉 ①10%的乌头乙醇浸出液。主要用于鼻腔和口腔粘膜麻醉。②10%的乌头乙醇加入蒸馏水或盐水,配制成1.25%稀释液,用于眼、气管、食管表面麻醉。③以极细的乌头粉1份与葡萄糖9份混合,其麻醉力较浸出液强大,又不易失效。据报道,用上述3种剂型作粘膜表面麻醉手术138例,麻醉有效率可达97.1%,其中85.5%手术中完全无痛,未见不良反应[3]。
    4.治疗癌症 乌头提取液(乌头碱水解产物)1.6 mg/m1,肌注,每日2次,治疗胃癌、肝癌为主的晚期消化道癌271例,多数延长存活期,减轻症状,尤其是止痛有效率达100%[4]。用乌头注射液2ml(含乌头总碱 0.8mg),每日肌内注射1次,30日为1疗程,可连续给药3个疗程,用上方治疗10例癌症患者,其中胃癌8例,贲门癌1例,胰腺癌1例。用药以后,近期有效6例,稳定不变2例,无效恶化2例。用药期间,观察血象、肝肾功能无异常,未见有毒副反应[5]。

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