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熟地黄

 学中医书馆 2015-12-09
食疗】
     1.熟地酒 熟地黄60克,枸杞子30克,白酒1000毫升。将熟地黄、枸杞子洗净,干燥,切碎,装入纱布袋内,扎紧袋口,置于瓷坛内,加入白酒,密封坛口。每日振摇1次,7天后改为每周1次。浸泡20天后饮用。服完后,药渣可再加白酒500克,浸泡15天后饮用。每次15毫升,1日2次。功用补血养阴,滋肾益精。适用于精血不足、健忘、脱发、不孕、腰膝酸软等。
    2.熟地补血汤 熟地黄15克,当归12克,白芍药10克,鸡血藤15克。将以上四味补药洗净,加入清水,浸渍2小时,煎煮40分钟,取汁温服。药渣再加清水,煎煮30分钟,取汁再服。每日1剂,早晚各服1次。功用补益精血,滋养肝肾。适用于血虚心悸、头晕、目眩、闭经、面色无华等。
    3.二地膏 熟地黄500克,干地黄500克,蜂蜜1000克。将熟地黄、干地黄洗净,切碎,一并放入砂锅内,加入清水浸渍12小时。分别加水煎煮3次,第1次3小时,第2、3次各2小时,分次滤取药液,合并滤液,用文火煎熬至膏状。再加入蜂蜜调匀,用文火浓缩成膏。每次15克,1日2次,白开水化服。功用滋阴凉血,补血生血。适用于精血亏虚、形体消瘦、腰脊酸楚、脚软乏力等。
【附方】
     1.调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹疞痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒,蒸)各等分。上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣热服,空心食前。(《局方》四物汤)
    2.治小儿肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色晄白等 熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)
    3.治血弱阴虚不能养心,致心火旺,阳火盛,偏头肿闷,瞳子散大,视物则花 熟地黄一两,五味子、枳壳 (炒)、甘草(炙)各三钱。上为细末,炼蜜和丸。每服一百丸,食远清茶送下,日进三服。忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物损胃气,药不能上行也。(《银海精微》)
    4.治骨蒸体热劳倦 熟地黄、当归、地骨皮、枳壳 (麸炒)、柴胡、秦艽、知母、鳖甲(醋炙)等分。末,钱半,水一盏,乌梅半个,煎七分,和梅热服。(《幼幼新书》地黄散)
    5.治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛,牙疼,失血等证 生石膏三五钱,熟地三五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各钱半。水一盅半,煎七分,温服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全书》玉女煎)
    6.治小便数而多 龙骨一两,桑螵蛸一两,熟干地黄一两,栝楼根一两,黄连一两(去须)。上件药,捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》)
    7.治肝木乘胃,胃脘当心而痛,及胁痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病 北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝。(《柳州医话》一贯煎)
    8.治虚劳吐血,衄血,下白,汗出 甘草、白芍、黄芪各一两,熟地黄三两。上为末,每服四钱,水、酒各一盏,以上煎七分,去滓,取六分,清汁温服,食前。(《妇人良方》柔脾汤)
    9.治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用 熟干地黄、巴戟(去心)、山萸肉、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬(去心)、菖蒲、远志(去心)等分。上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷同煎至八分,不计时候。(《宣明论方》地黄饮子)
    10.治男妇精血不足,营卫不充等患 大怀熟地 (取味极甘者,烘晒干以去水气)八两,沉香一钱(或白檀香三钱亦可),枸杞(用极肥者,亦烘晒,以去润气)四两。每药一斤,可用高烧酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得过饮,服完又加酒六七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全书》地黄醴)
    11.治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者 熟地黄七八钱,甚者一二两,炙甘草二三钱,当归二三钱。水二盅,煎八分,温服。 (《景岳全书》贞元饮)
    12.平补,益颜色,填骨体,去劳倦膈热、咯血等疾 熟干地黄十两(温汤洗过,焙干,秤),枸杞子五两(拣择净洗,焙干,秤),肉桂半两(不见火,去粗皮)。上件先将熟干地黄、枸杞子二味捣为细末,别捣桂为细末,一处拌匀,炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸至五十丸,空心食前用温酒或温熟水下,日二服。常服。(《普济方》引自《卫生家宝》熟干地黄丸)
    13.治肺肾虚寒水泛为痰,或年迈阴虚血气不足,外受风寒,咳嗽,呕恶,多痰,喘急等证 当归二钱,熟地三五钱,陈皮一钱半,半夏二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱。水二盅,生姜三五七片,煎七八分。食远温服。 (《景岳全书》金水六君煎)
    14.治鹤膝风、贴骨疽,及一切阴疽 熟地一两,肉桂一钱(去皮,研粉),麻黄五分,鹿角胶三钱,白芥子二钱,姜炭五分,生甘草一钱。煎服。如治乳癖、乳岩,加土贝五钱。(《外科全生集》阳和汤)
    15.治电光性眼炎 将熟地洗净切片,每片约 2mm厚薄,4片。患者平卧,头后仰,将熟地片贴在眼上,约2分钟换1次,轮流重复使用。〔《新中医》, 1979,(5):41〕
【成药】
     1.熟地膏 熟地黄1000g。取熟地黄加水煎煮3次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成清膏,取蔗糖1000g,制成转化糖,加入上述清膏中,混匀,浓缩成膏。本品为棕黑色稠厚的半厚体,味甜。功能滋阴补肾,养血生精。用于肾水不足,血虚潮热,眩晕耳鸣,须发早白。口服,每次9~15g,每日2次。(《湖北省药品标准》1980年)
    2.两仪膏 熟地800g,党参400g。取以上二味药,加水煎煮3次,每次3小时,静置,滤过,合并滤液,浓缩至相对密度为1.21~1.25(热测)的清膏;每清膏100g,加热熔化,混匀,浓缩成膏。本品为棕黑色稠厚的半流体,味甜。功能补气益血。用于气血两亏,身体羸瘦,精神疲困,病后虚损。口服,每次6~9g,每日1~3次。(《湖北省药品标准》1980年;《浙江省药品标准》1983年)
    3.六味地黄丸 熟地黄160g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓60g,泽泻60g。以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每粉末100g加炼蜜80~110g制成小蜜丸和大蜜丸;大蜜丸每丸重9g。本品为黑褐色,味甜而酸。显微镜下观察:淀粉粒三角状卵形或矩圆形,脐点短缝状或人字形。不规则分枝状团块无色;菌丝无色,薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中。果皮表皮细胞橙黄色,类多角形。薄壁细胞类圆形,有椭圆形纹孔,集成纹孔群。取本品的乙醚提取物的丙酮溶液作样品液,另取牡丹皮酚丙酮溶液作对照品溶液,分别点样于同一硅胶G板上,以环己烷—醋酸乙酯 (3:1)为展开剂,以5%三氯化铁乙醇液为显色剂,样品与对照品在相同位置显相同的蓝褐斑点。牡丹皮的含量测定:取本品的水蒸气蒸馏液,在274nm波长处测定吸收度,按丹皮酚(C9Hl0O3)的吸收系数(E1%1cm)为 862计算,本品含牡丹皮按丹皮酚计算,不得少于 0.07%;山茱萸的测定,本品乙醚提取物用薄层扫描法进行扫描,波长:λS=520nm,λR=700nm,本品含山茱萸按熊果酸计算,不得少于0.013%。功能滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴及慢性肾炎,糖尿病,慢性前列腺炎,更年期综合征等。口服,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,每日2次。〔《中华人民共和国药典》1995年;《中成药研究》 1983,(6):33;《中西医结合杂志》1986,(6):336〕
    4.六味地黄片 熟地黄2400g,山茱萸1200g,牡丹皮900g,茯苓900g,山药(麸炒)1200g,泽泻(盐制) 900g。取熟地黄、山茱萸、泽泻加水煎煮3次,依次为 3小时、2小时、1小时,分次滤过,滤液合并,浓缩成膏;将牡丹皮、山药、茯苓粉碎成细粉,与上述浓缩膏混合,低温干燥,粉碎,过筛,制颗粒,干燥,整粒,压片,每片重0.3g,包糖衣。除去糖衣后呈黑褐色,味甜,微酸。功能滋阴补肾,降血脂。用于头昏耳鸣,阴虚盗汗,虚火牙痛,梦遗滑精,腰酸腿软等症。口服,每次6片,每日3次。感冒者忌用。(《吉林省药品标准》1986年;《陕西省药品标准》1984年;《江西省药品标准》1983~1989年)
    5.新六味地黄丸 熟地黄400g,枸杞子200g,泽泻(盐制)l50g,牡丹皮150g,山药200g,茯苓150g。以上六味,—共研细粉,过100目筛,混匀,过重筛,取炼蜜为丸,药粉与炼蜜之比为1.0∶0.8~1.1,每丸重9g。本品为类圆球形、黑褐色的蜜丸;气微,味微甘。功能滋阴补肾。用于肾阴不足,腰膝酸痛,头晕耳鸣,阴虚发热,盗汗。每次1丸,每日2次。(《吉林省医院制剂规范》1984年)
    6.补益地黄丸 熟地黄400g,菟丝子(酒制) 125g,枳壳(炒)125g,车前子(盐制)125g,地骨皮75g,牛膝400g,茯苓75g,诃子肉(炒)50g。以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每粉末lOOg加炼蜜100~1l0g制成大蜜丸,每丸重9g。本品为黑褐色,味微苦、涩。功能滋阴补肾,益气填精。用于脾肾两虚,腰膝酸软,四肢浮肿,疲乏无力。口服,每次1丸,每日2次。孕妇慎服。(《吉林省药品标准》1986年;《江苏省药品标准》1989年)
    7.大补阴丸 熟地黄120g,知母(盐炒)80g,黄柏 (盐炒)80g,龟版(制)120g,猪骨髓160g。以上五味,熟地黄、黄柏、龟版、知母粉碎成粗粉,猪脊髓置沸水中略煮,除去外皮,与上述粗粉拌匀,干燥,粉碎成细粉,过筛,混匀,每粉末l00g加炼蜜10~15g与适量的水,泛丸,干燥即得。本品为深棕黑色的水蜜丸,味苦,微甜带涩。显微特征:薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物,纤维束鲜黄色,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞的壁木化增厚;不规则块片灰黄色,表面有微细纹理或孔隙;草酸钙针晶成束或散在,长26~110μm。功能滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。口服,每次6g,每日2~3次。(《中华人民共和国药典》1985年)
    8.左归丸 熟地黄800g,山茱萸400g,菟丝子(盐水炒)400g,山药400g,枸杞子400g,鹿角胶400g,龟版胶400g,川牛膝300g,茯苓300g。以上9味,鹿角胶、龟版胶另溶化,其余各药粉碎成细粉,过筛,混匀;加入上述鹿角胶等溶液及适量炼蜜制成小蜜丸。本品为乌黑色,味甜。功能滋阴育肾,补益精血。用于体虚盗汗,头昏目眩,肾亏耳鸣,口燥舌干,腰酸腿软。口服,每次9g,每日2次。(《湖南省药品标准》1982年)
    9.耳聋左慈丸 熟地黄160g,磁石(煅)20g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓60g,泽泻60g,竹叶柴胡20g。以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀,每 l00g粉末加炼蜜90~ll0g,制成小蜜丸或大蜜丸,大蜜丸每丸重9g。本品为黑褐色,味甜,微酸。显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色。果皮表皮细胞橙黄色,类多角形,垂周壁连珠状增厚。木栓细胞淡红色至微紫色,壁稍厚。薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物。薄壁细胞类圆形,有椭圆形纹孔,集成纹孔群。草酸钙针晶束存在于粘液细胞中。油管含黄色或棕色分泌物。取本品的稀盐酸提取滤液显铁盐的鉴别反应。功能滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。口服,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,每日2次。(《中华人民共和国药典》1990年)
    10.桂附地黄丸 熟地黄160g,肉桂20g,附子 (制)20g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓 60g,泽泻60g。以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀,每粉末l00g加炼蜜35~50g与适量的水,泛丸,干燥;或加炼蜜80~ll0g制成小蜜丸或大蜜丸,大蜜丸每丸重 9g。本品为黑棕色水蜜丸,黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而带酸辛。本品显微镜下观察:淀粉粒三角状卵形或矩圆形,直径24~40μm,脐点短缝状或人字形;糊化淀粉粒团块类白色,不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4~6μm。薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色环状物。草酸钙晶存在于无色薄壁细胞中,有时数个排列成行。果皮表皮细胞橙黄色,表面观类多角形,垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆形,有椭圆形纹孔,集成纹孔群。石细胞类方形或类圆形,壁一边菲薄。功能温补肾阳。用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。口服,水蜜丸每次6g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,每日2次。(《中华人民共和国药典》1985年)
    11.补肺丸 熟地黄200g,黄芪(蜜炙)l00g,紫菀 l00g,党参(去芦)l00g,五味子80g,桑白皮(蜜炙) 200g。以上六味,粉碎成细粉,过筛,或将熟地黄与处方内部分药物串研,晒干或低温干燥,再与其他药物混合粉碎成细粉过筛,混匀,每粉末l00g加入炼蜜100~1l0g制成大蜜丸,每丸重9g。本品为黑色,气微,味甘、微苦酸。显微镜下观察:薄壁细胞碎片黑棕色,细胞呈类多角形,大多皱缩,细胞中含棕色类圆形核状物。草酸钙方晶。纤维成束,壁厚,无色,顶端常纵裂成帚处。菊糖可见,有节联结乳汁管,管中充满油滴状物及细颗粒。种皮表皮石细胞成片,淡黄色至淡黄棕色,孔沟极细密,内含深棕色至黑棕色物。功能滋阴补肺,止咳平喘。用于肺肾两虚,咳嗽气短,虚火上炎,气逆喘促。口服,每次1丸,每日2次。(《甘肃省药品标准》1985年)
    12.抗骨质增生丸 熟地黄210g,莱菔子(炒) 70g,女贞子(盐制)70g,狗脊(盐制)140g,牛膝70g,鸡血藤140g,淫羊藿140g,肉苁蓉(蒸)140g,骨碎补 140g。以上九味,取狗脊、2/3量熟地、1/2量淫羊藿粉碎成细粉,其余部分与莱菔子等六味加水煎煮2次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成稠膏状,与上述药粉混匀,干燥,粉碎成细粉,过筛,混匀,每粉末l00g加炼蜜55~65g制成大蜜丸,每丸重3g。本品为黑色,味甜甘、微涩。显微镜下观察:非腺毛1~3个细胞,偶见平轴式或直轴式气孔。薄壁细胞灰棕色或黑棕色,细胞多皱缩,含棕色核状物。金黄色梯形管胞,纹孔排列整齐。取本品的酸性乙醇提取物,5%硫酸溶解,加碘化铋钾试液、碘化汞钾试液、硅钨酸试液,均产生沉淀。另取本品的甲醇浸液,加盐酸与镁粉少许,溶液呈红棕色。功能补腰肾,强筋骨,活血,利气,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎炎、肥大性腰椎炎),颈椎综合征、骨刺等骨质增生症。口服,每次1丸,每日3次。(《广东省药品标准》1987年)

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