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甘草

 学中医书馆 2015-12-09
食疗】
     1. 刀豆香薷饮 原料:刀豆子25克,香薷10克,甘草3克。做法:将以上三味水煎后,加适量冰糖或蜂蜜调匀,饮服。功能:解表温中。
    2. 甘麦大枣汤 原料:炙甘草90克,小麦150克,大枣10枚。做法:三味水煮,取汁再用水煮取汁。分3次服用。功能:健脾生血,养心润肺。
    3. 清暑益气汤 原料:西洋参3克,石斛10克,麦冬10克,竹叶6克,生甘草3克,梗米30克,鲜西瓜翠衣500克,白糖少许。做法:先煎西洋参,去渣留汁备用。西瓜翠衣打碎挤汁,备用。其余药物用凉水浸泡10分钟后,水煎去渣留汁,入梗米煮粥。将熟,兑入西洋参汤及西瓜翠衣汁,并加糖少许即成。食益温凉。功能:清暑益气,生津止渴。(1-3条引自《中华临床药膳食疗学》)
【附方】
     1.治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆 人参(去芦)、茯苓(去皮)、甘草(炙)、白术各等分。上为细末,每服二钱,水一盏,煎至七分,通口服,不拘时。入盐少许,白汤点亦得。(《局方》四君子汤)
    2.治伤寒脉结代,心动悸 ①甘草(炙)四两,生姜(切)三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝(去皮)三两,阿胶二两,麦门冬(去心)半斤,麻仁半升,大枣(擘)三十枚。上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。(《伤寒论》炙甘草汤)②甘草二两,水三升,煮半服。(《蜉溪单方选》)
    3.伤寒中风,医反下之,以致胃气虚弱,其人下利日数十行,完谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安 甘草(炙)四两,黄芩三两,干姜三两,半夏(洗)半升,大枣(擘)十二枚,黄连一两。上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。(《伤寒论》甘草泻心汤)
    4.治腿脚挛急,或腹中疼痛 白芍药、炙甘草各四两。水煎去渣,分两次服。(《伤寒论》芍药甘草汤)
    5.治妇人脏躁,喜悲伤欲哭,数欠伸 甘草三两,小麦一升,大枣十枚。上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。(《金匮要略》甘草小麦大枣汤)
    6.治肺痿,吐涎沫而不咳者 甘草(炙)四两,干姜二两。以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 (《金匮要略》甘草干姜汤)
    7.治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液 甘草二两口父咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分三服。(《千金要方》)
    8.治热嗽 甘草二两,猪胆汁浸五宿,漉出炙香,捣罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大,食后薄荷汤下十五丸。 (《圣济总录》凉膈丸)
    9.治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短 甘草(不炙)、麻黄(不去根节)、杏仁(不去皮尖)各等分。口父咀为粗散。每服五钱,水一盏半,姜钱五片,同煎至一盏,去滓,通口服。(《局方》三拗汤)
    10.治皮水一身面目悉肿 甘草(炙)二两,麻黄 (去节)四两。上二味,以五升水先煮麻黄再沸,去上沫,乃内甘草煮得一升,绞去滓,适寒温,先服一升,重覆之,日移二丈所当汗出。汗出勿复服,不汗乃复服。当慎护风寒,数日乃出入。忌海藻、菘菜。(《外台》甘草麻黄汤)
    11.治食便吐出,不得安住 甘草二两(炙),大黄三两(别渍),黄芩二两。上三味切,以水三升,煮三两沸,去滓分服,以利为度。(《外台》引《小品方》甘草饮)
    12.治毒气冲心,呕吐 炙甘草、朱砂(飞)各一钱,绿豆粉(炒)二钱,为细末,作一贴,白汤调下。(《赤水玄珠》护心散,又名不二散)
    13.治胃痈,痰气上壅 甘草、桔梗、麦门冬各一两,水煎服。(《疡医大全》甘桔汤)
    14.治留饮方 甘草(炙)二分,瓜蒂一分。上二物治下筛,蜜丸如梧子,欲下病,服三丸,日一。三丸不下,增之,以吐为度。(《医心方》引《效验方》甘草丸)
    15.治少阴病,二三日咽痛 甘草二两,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。(《伤寒论》甘草汤)
    16.治肺热喉痛,有痰热者 甘草(炒)二两,桔梗一两(米泔浸一夜)。每服五钱,水一钟半,入阿胶半片煎服。(《小儿药证直诀》)
    17.治肝经气滞蕴热,小便淋痛方 ①甘草梢一味,水煎,空心服。(《蜉溪单方选》)②甘草梢子五钱,青皮、黄柏、泽泻各一钱,水煎服效。(《赤水玄珠》)
    18.治婴孩小儿砂石淋 甘草一寸(生),黑豆百二十粒。上用新水煮,乘热入滑石末煎,食前服。(《幼科证治大全》)
    19.治小儿尿血 以甘草二两,炙黄为细末,炼蜜和丸绿豆大。每服五、七丸,温水下,日二;或生锉,以水六合,去滓服。(《小儿卫生总微论方》)
    20.治蛔虫为病,令人吐涎,心痛发作有时 甘草二两,(铅)粉一两,蜜四两。以水三升,先煮甘草取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,瘥即止。(《金匮要略》甘草粉蜜汤)
    21.治一切痈疽发背,疮肿,治便毒最验 大甘草半两(为粗末),没药一分(研)、大瓜蒌一个(去皮,切)。上三物用无灰酒三升,熬至一升,放温顿服之,如一服不尽,分三服,连进,屡有神效。(《是斋百一选方》)
    22.治一切痈疖毒 大甘草根节(锉去皮)四两,真麻油八两,黄丹(真好者)四两。将甘草根节锉成寸段椎破,内留一条长者搅药用。银石器入油煎甘草令焦黄,取出不用,入黄丹,以前所留长甘草一条,不住手搅如黑色,点少许入水试,候成膏不散,用绵滤入瓶封闭,令密,坎地二尺许埋药,二十日取出,腊月合尤妙。发背,梧桐子大五十元,甘草汤下,傅贴如常法。(《是斋百一选方》万金膏)
    23.治诸疮痛不可忍者 用粉草末,入口嚼烂,搽之甚效。或以粉草煎汁,熬膏搽之尤妙。(《幼科指南》)
    24.排脓 甘草二两,桔梗二两,生姜一两,大枣十枚。上药以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。(《证治准绳·疡医》仲景排脓汤)
    25.治太阴口疮 生甘草一寸,白矾一栗子大。上药含化咽津。(《保命集》甘矾散)
    26.治小儿撮口及发噤 生甘草一分,细锉。以水一小盏,煎至六分,去滓,微温,与儿服之,令吐出痰涎后,以猪乳点口中即愈。(《圣惠方》)
    27.治婴儿目涩,月内目闭不开,或肿,羞明,甚至出血者,名慢肝风 甘草一截,以猪胆汁炙,为末,每用米泔调和少许灌之。(《幼幼新书》)
    28.治阴下痒湿 甘草一尺,以水五升,煮取三升,渍洗之,日三四度便愈。(《外台》引《古今录验》)
    29.治外阴蚀,下疳,湮疮肿痛 甘草三两,赤葱皮三茎,大豆一两。上药用水煮豆熟为度,用槐条一把同煮,取清汁趁热淋浴,冷即再温。浸二三时为度。(《圣惠方》甘草大豆汤)
    30.治谷道前后生痈,初发如松子大,渐如莲子,数十日后始觉,赤肿如桃李 好粉甘草一两,四寸截断,以溪涧长流水一碗,文武火慢慢蘸水炙,约自早炙至午后,炙水令尽,不可急性,擘甘草心觉水润,然后为透,细锉,却用无灰酒二小青碗,入上件甘草,煎至一碗,温服之。一二服便可保无虞。(《是斋百一选方》)
    31.治胎热 黑豆二钱,甘草一钱,淡竹叶十片,灯心七茎,水煎。(《幼科类萃》甘豆汤)
    32.治饮馔中毒,中砒毒 甘草伴黑豆煮汁,恣饮无虞。(《本草蒙筌》)
    33.治食诸莱蕈菌中毒 甘草(炙,锉)、贝子、胡粉各—两。上三味,捣罗为散,每服二钱匕,水调下。 (《圣济总录》)
    34.治毒蛇、射工、沙虱等伤人,口噤目黑,手足直,毒气入腹 甘草等分为末,冷水服二钱。(《蜉溪单方选》)
    35.治百药毒方 甘草二两(生,锉)。以水三盏,煎至一盏半,去滓,停冷。每服半盏,细细饮之,未效更服。(《圣济总录》)
    36.解中药毒,吐逆躁烦 甘草(生用)一两,白矾 (生)半两,延胡索一两。上药锉细,每服半钱,水一盏,煎至六分,去滓,放冷,细细呷之。(《证治准绳》粉草饮)
【现代临床研究】
     1.治疗急、慢性病毒性肝炎 将80例急性和慢性病毒性肝炎随机分成两组,甘草甜素治疗组和西药治疗对照组,每组急、慢性各20例。治疗组每次口服甘草甜素胶囊1粒(每粒相当于甘草生药7.5g);另加服维生素C 0.2g、维生素K 8mg、维生素E 20mg,每日3次。对照组每次肌内注射肌苷 100mg,每日1次,肌注聚肌胞2mg,每周2次;口服维生素C、K、E,其用量及用法同上。两组疗程相同,急性肝炎30日;慢性肝炎90日,结果:急性肝炎近期痊愈,治疗组17例(占85.0%),对照组7例(占 35.0%);显效,治疗组3例(占15.0%),对照组1例 (占5.0%),另外还有7例好转(占35.0%),5例无效 (占25.0%)。两组有显著差异(P<0.001)。慢性肝炎近期痊愈,治疗组15例(占75.0%),对照组2例(占 10.0%);显效,治疗组2例(占10.0%),对照组0;好转,治疗组1例(占5.0%),对照组5例(占25.0%);无效,治疗组2例(占10.0%),对照组13例(占 65.0%)。对于急、慢性肝炎治疗两组均有显著差异 (P <0.001)。治疗前后各项实验室检验结果证实,在肝功能的改善和免疫球蛋白的恢复方面,亦以甘草甜素组为优。治疗组中急性肝炎患者2例HBsAg转阴, 1例e抗原转阴,慢性患者中8例HBsAg转阴,5例e抗原转阴。而对照组则无一例转阴。因此,与西药对照组相比较,甘草甜素治疗急性和慢性病毒性肝炎具有明显缩短疗程、恢复肝功能、降低谷丙转氨酶和使乙型肝炎表面抗原及e抗原转阴的作用[1]。
    2.治疗糖尿病 将甘草、芍药按1:5比例制成浸膏片(每片相当于生甘草0.67g,生白芍3.3g),每日服 3次,每次4—6片。随机抽样轻重各型214例,其中 180例单用甘芍片,于饮食控制1个月左右,在病情相对稳定时给药,经3个月以上治疗,空腹血糖检测显示,显效54例,有效67例,进步.12例,无效47例,有效率为73.9%。另有34例患者经饮食控制,口服降血糖药物或(和)注射胰岛素后,病情较稳定,空腹血糖波动不大时,开始递减降血糖药物或(和)胰岛素,以甘芍糖片替换部分西药,但仍要保持空腹血糖相对恒定;或饮食控制、口服降血糖药物或(和)注射胰岛素后,病情改善欠佳,血糖仍较高,加用甘芍片后视其I临床及空腹血糖的好转情况。经3个月以上治疗,显效7例,有效18例,进步2例,无效7例,有效率为79.4%。观察200例治疗前后血糖浓度的改变,其中单用甘芍片者180例,综合其他药物者20例,用药前空腹血糖均值为11.962mmol/L(213.16mg/dl),用药后降至9.33mmoVL(166.66mg/d1),经统计学配对t检验示有显著意义(P<0.01)。治疗结果表明甘芍片具有改善症状,降低血糖及减少尿糖的作用。经0.5—3年应用,未发现明显副作用,个别患者在用药2—4周后出现轻度浮肿[2]。
    3.治疗胃及十二指肠溃疡 用甘草流浸膏治疗胃及十二指肠溃疡100例,病程1—10年以上不等,每人每日4次,每次15ml,连服6周。结果上腹部疼痛消失58例,上腹部压痛消失27例,减轻,59例,4例无改善,72例体重增加,46例大便潜血阳性者中45例转阴。58例于治疗后进行X线复查,10例胃溃疡者中8例溃疡病的X线征消失,2例壁龛缩小。46例十二指肠溃疡中,22例壁龛者有12例消失,8例改善,2例无变化。30例球部变形者中3例消失,19例改善,8例无变化。6例十二指肠刺激性变化中5例消失,1例改善。在治疗过程中,有14例服药后血压升高,12例出现水肿,但较轻微[3]。另有报道用甘草锌胶囊治疗消化性溃疡,每次饭前服0.5g,每日3次。共观察52例,结果腹痛、反酸、嗳气等症状多在2—15日内缓解,疼痛缓解率为92%,全部病例在服用400g后,用胃镜复查愈合率达87%(45例),显效率达6%(3例)。总有效率为93%。除个别患者出现水钠潴留浮肿或低血钾症外,未见其他不良反应[4]。
    4.治疗腓肠肌痉挛 甘草流浸膏成人10—15ml,日服3次。经治254例,显著疗效241例,占94.8%。疗程最短3日,最长6日[5]。
    5.治疗疟疾 将生甘草、生甘遂各l0g共碾为极细末,装瓶备用。每于疟发前2—3小时,先用75%乙醇棉球消毒,再取上药末0.5g放入神阙穴中央(忌内服),外用胶布固定,疟止后3日,去药粉、胶布。共治疗864例,治疗前查血均有疟原虫,经1—3日治疗后复查,832例疟原虫转为阴性,治愈率占96.4%。其中贴药1日治愈420人,贴药2日治愈161人,贴药3日治愈251人。32人因中断治疗未效[6]。
    6.治疗痤疮 口服甘草锌胶囊,每次1—2粒(每粒0.25g,含锌5%),每日,3次,10日为1疗程。共治疗60例,经1—2个疗程治疗,治愈17例,显效21例,好转13例,无效9例,总有效率85%。仅发现2例病人在服药期间出现眼睑、颜面和足踝部轻度浮肿,停药后症状自动消失,肝功能、血、尿常规均正常[7]。
    7.治疗皮肤溃疡 将患处清腐消毒后,将甘草锌粉均匀撒于创面,用依沙吖啶(利凡诺)或紫草油纱布毒包扎,隔日换药1次,10日为1疗程。共治疗67例;经1—2疗程治疗,痊愈61例,占91.0%;显效3例:占4.5%;有效1例,占1.5%;无效2例,占3.0%。总有效率97.0%。其机制可能是甘草次酸的抗炎作用和对溃疡面的保护作用。除用后有暂时性局部瘙痒外,未发现明显的毒副作用[8]。
    8.治疗冷伤 取甘草、芫花各9g,加水2000ml煎后洗冷伤处,每日3次(每剂可洗3—5次),有破溃及坏死之创面洗后用黄连纱条换药。治疗手、足冷伤真 76例,经用1—3剂后,58例痊愈,其余结果不明。本疗法对单纯红肿者最佳,半数以上用药1剂浴洗3—5次即愈。对红肿加皮肤坏死的创面,洗后肿痛消失,继之坏死组织脱落,创面呈现新鲜肉芽组织,用黄连纱条换药后创面即迅速愈合。对冻裂创面疗效稍逊,但经几次洗浴后可使患部由干燥发硬变为滑润柔软而渐痊愈;对Ⅲ度冷伤组织坏死者,洗后可使疼痛迅速消失,坏死组织分离,有利于早期外科治疗[9]。
    9.治疗室性过早搏动 炙甘草30g,泽泻30g。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。治疗23例,结果经服药3-12剂,全部病例症状消失,心电图恢复正常。
    10.治疗低血压 甘草6-12g,五味子6-12g,茯苓15g。每日1剂,分2次煎服,或泡茶饮服。治疗42例,结果一般服药3-10剂,症状消失,血压恢复正常。
    11.治疗原发性血小板减少性紫癜 甘草12-20g,水煎,早晚2次分服。10-52日为一疗程。治疗22例,结果显效8例,良好8例,进步2例,总有效率为81.8%。甘草25-30g,每日1剂,水煎分3次服。治疗8例,结果显效3例,有效4例,进步1例,总有效率为100%。
    12.治疗过敏性紫癜 甘草30g,水煎2次,混合分2次口服。治疗5例,结果平均6.2日治愈,未见复发。
    13.治疗阳痿 甘草研粗末,每日20-40g,开水泡饮。10日为一疗程,用药1-3疗程。同时配合做提肛运动,每日2-3次,每次练20-30下。治疗慢性前列腺炎合并阳痿22例,结果治愈9例,有效1例,总有效率为40.9%。
    14.治疗垂体机能减退 甘草15-30g,人参6g,严重畏寒者加服附子9g(先煎)。文火煎,每剂煎3次,每次200-300ml,每日1剂。2-6个月为一疗程。治疗时要配合少量输血、能量合剂静脉滴注,后期可用1、2周期。治疗9例,结果治愈4例,基本治愈5例,总有效率为100%。
    15.治疗急性乳腺炎 甘草30g,赤勺30g。水煎服,每日1剂,连用1-3剂。治疗27例,疗效显著。
    16.治疗手足皲裂 甘草50g,浸泡于75%乙醇200ml中24小时,取浸液与甘油200ml混匀。同时洗净患处,蘸药涂于患处,每日3次,一般7-10日可愈。治疗100余例,结果在随访的50例中,特效36例,显效11例。
    17.治疗烧伤 甘草研极细末,加麻油调成软膏,以100℃流动蒸汽30分钟灭菌后储存备用。同时以上药敷患处。治疗小面积烧伤18例,结果均痊愈。
    18.治疗接触性皮炎 2%甘草煎液,局部湿敷,每次15-20分钟,每1-2小时1次。治疗12例,结果一般服药后1-4日即红肿消退,渗液停止。(9-18条引自《现代中药临床研究》330)

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