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蝉蜕

 学中医书馆 2015-12-09
附方】
     1.治风温初起,风热所感,冬温袭肺,咳嗽 薄荷一钱五分,蝉退一钱(去足、翅),前胡一钱五分,淡豆豉四钱,瓜蒌壳二钱,牛蒡子一钱五分。煎服。(《时病论》辛凉解表法)
    2.治温病,表里俱觉发热,脉洪而兼浮者 薄荷叶三钱,蝉退二钱(去足、土),生石膏一两(捣细),甘草一钱五分。煎服。(《衷中参西录》凉解汤)
    3.治风头旋脑转 蝉壳二两。微炒,捣细罗为散。每服,不计时候,以温酒调下一钱。(《圣惠方》蝉壳散)
    4.治咳嗽,肺气壅滞不利 蝉壳(去土,微炒)、人参(去芦)、五味子各一两,陈皮、甘草(炙)各半两。共为细末。每服半钱,生姜汤下,无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)
    5.治肺气喘促,倚息不得卧,并治鼻合鼻句嗽 蝉蜕(去土、头、足、翅,炒)、杏仁、马兜铃各三两,人言(明矾煅)六钱。上为细末,蒸枣肉为丸,如葵子大。每服六七丸,临卧,葱茶汤送下。服后忌热物半日。(《古今医统》定喘丹)
    6.治外感所袭之音哑 净蝉退(去足、土)二钱,滑石一两,麦冬四钱,胖大海五个,桑叶、薄荷叶各二钱。水壶泡之代茶饮。一日音响,二日音清,三日全愈。(《衷中参西录》)
    7.治热翻胃吐食 蝉退五十个,去尽土用,滑石一两。上为末。以水半盏,调药一盏,去水,用密一匙调下,不拘时候。(《普济方》引《卫生家宝》清膈散)
    8.治痘发热发痒抓破 蝉蜕、地骨皮各一两。为末。每服二三匙,白酒服二三次。(《赤水玄珠》蝉花散)
    9.治痘疮黑陷,项强目直,腹胀喘急发搐 蝉蜕五分,地龙一两。为末。每二钱,研乳香汤下。(《医学入门》周天散)
    10.治小儿蕴热,痰塞经络,头目仰视,名为天吊金牛(即蝉壳),以浆水同煮一日,曝干为末。每用一字,冷水调下。(《卫生易简方》)
    11.治惊痫热盛发搐 蝉壳(去土,炒)半两,人参(去芦)半两,黄芩一分,茯苓一分,升麻一分,以上为末;牛黄一分(另研),天竺黄一钱(研),牡蛎一分(研)。上同研匀细。每用半钱,煎荆芥、薄荷汤调服,无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳散)
    12.治慢惊 全蝎七个(去尾、尖),蝉壳二十一个,甘草二钱半(炙),大天南星一个(炮香)。上为末。每服半钱,姜、枣煎服。(《直指小儿方》蝉蝎散)
    13.治小儿噤风,初生口噤不乳 蝉蜕二十枚,全蝎二十七枚。为末。入轻粉末少许,乳汁调灌。(《全幼心鉴))
    14.治破伤风五七日未愈,已至角弓反张,牙关紧急 蝉退(去头、足、土)五钱,为末。用好酒一碗,煎滚服之。(《直指方》秘传独圣散)
    15.治小儿中风,口口呙斜僻 蝉壳、寒食白面等分。都研令细,以酽醋调为糊,如患左斜,右边涂之,右斜,左面涂之。候口正,急以水洗却药。(《圣惠方》蝉壳散)
    16.治小儿夜啼 ①蝉退七个(只用下半段),乳细。薄荷汤加酒少许,临睡调服。(《婴童类萃》安眠散)②蝉蜕四十九个(只用后半截),研为细末。分作四服,用钩藤煎汤,不时调化服。(《幼科证治大全》安神散)
    17.治癍疮入眼或病后生翳障 蝉蜕(洗净,去土)、白菊花各等分。每服二钱,水一盏,入蜜少许煎,乳食后,量儿大小与之。(《小儿痘疹方论》蝉菊散)
    18.治内障 龙退(即蛇皮)、蝉退、凤凰退(即花鸡卵壳)、人退(即人指甲)、佛蜕(即蚕蜕)。上等分,不以多少,一处同烧作灰,研为细末。每服一钱,热猪肝吃,不拘时候,日进三服。(《眼科龙木论》五退散)
    19,治疔疮 蝉退壳、白僵蚕各等分。上为末。醋调涂四周,留疮口,俟根出稍长,然后拔根出,再用药涂疮。一方不用醋,用油调涂。(《圣惠方》蝉蜕散)
    20.治聤耳出脓 蝉蜕半两(烧存性),麝香半钱(炒)。上末。绵裹塞之,追出恶物。(《海上方》)21.治阴囊浮肿,或风湿所乘,或虫蚁咬者 蝉退五钱,水煎淋洗。将渣用葱白十茎煨熟,捣烂敷上,青绢缚之。内服五苓散,加灯心二十寸,水煎。(《婴童类萃》蝉退散)
    22治脱肛 蝉退,去足,焙研,菜油调搽。(《王氏医存》)
【成药】
     蝉蜕注射液 蝉蜕500g,苯甲醇适量。将蝉蜕粉碎成粗粉,水煎煮3次,浓缩至1000ml左右,用乙醇沉淀,滤过,回收乙醇。再浓缩至700ml,调pH值至7.0,脱色,滤过,加蒸馏水至溶液含氮量为30mg/g,再加苯甲醇,精滤,灌封,灭菌,每支lml。含氮量为30mg。本品为无色或淡黄色澄明溶液。功能明目退翳。用于角膜混浊等症。结膜下注射,每次lml,每日2次。[《中成药研究》1980,(2):14]
【现代临床研究】
     1.治疗角膜翳 每日或隔日用蝉蜕注射液(每lml含原生药0.6g)球结膜下注射1次(注射前滴1%丁卡因2次,注射部位以靠近角膜混浊部位的球结膜下为宜),10次为1疗程,两个疗程间隔7~10日。治疗角膜薄翳、斑翳、白斑共110例,125只眼。结果:显效60只眼,有效50只眼,总有效率达76%。其中以角膜薄翳、斑翳疗效较好,而角膜白斑效果较差[1]。另据报道,蝉蜕注射液球结膜下注射加点眼,其疗效较单行球结膜下注射有所提高,对多年老翳亦有效[2]。
    2.治疗慢性荨麻疹 取蝉蜕洗净,晒干,炒焦,研末,过筛,炼蜜为丸;或取蝉蜕2份,刺蒺藜1份,蜂蜜适量,制成丸剂,每丸均重9g。每日服2~3次,每次1丸,温开水送下。治疗30例,治愈7例,显效15例,好转5例。有效病例服药2~3日后即见症状改善,皮损逐渐消退;服药5~7日症状和皮损可完全消失或基本消失;继续服药15~20日,可巩固疗效,防止复发[3]。
    3.治疗小儿脱肛 取蝉蜕焙干,研末,过罗,越细越好。先用1%白矾水将脱肛部分洗净,随之涂以香油,撒上蝉蜕粉,而后缓缓将脱肛纳还,日日如此,以愈以度。治疗期间禁食辛辣刺激食物,宜多吃新鲜蔬菜,保持大便通畅。治疗30例,均获临床治愈,疗程最短23日,最长56日,平均34日;经随访,均无再发[4]。
    4.治疗急性肾小球肾炎 蝉蜕25g,浮萍15g,水煎,1日1剂,口服。治疗68例,结果治愈54例,显效9例,好转5例,总有效率为100%。
    5.治疗产后尿潴留 蝉蜕9g,加水500~600ml,煎至400ml,去渣,加红糖适量,一次服完。治疗125例,结果6小时内治愈108例,好转14例,总有效率为97.6%。(3~4条引自《现代中药临床研究》28页)

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