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食疗】 1. 黄芪乌梅汤 原料：黄芪、乌梅各200克，红砂糖250克。做法：将黄芪、乌梅加水1000毫升，煮取500毫升，去渣，入红砂糖收膏。每次20毫升，日服2次。功能：补中益气，止痢。 2. 黄芪粥 原料：黄芪20克，梗米50克。做法：黄芪加水500毫升，煮至200毫升，去渣，入淘净梗米煮至成粥，温热顿服。功能：补益肺气。 3. 芪姜炖牛肚 原料：黄芪30克，干姜10克，牛肚1个。做法：清水洗净黄芪、姜，干姜切片，牛肚切成寸块。放入沙锅清炖，炖熟加佐料，几次分服。功能：补肺温中。 4. 黄芪山药莲子粥 原料：黄芪100克，山药100克，莲子肉（去心）100克。做法：将上三味洗净共煮粥。功能：健脾益胃止泻。 5. 黄芪玉竹粥 原料：黄芪克，玉竹15克，梗米50克，红糖少许。做法：黄芪、玉竹加水适量煮汁，再加梗米熬粥，熟后加红糖即成。功能：益气补阴。 6. 母鸡黄芪汤 原料：黄芪120克，母鸡1只。做法：母鸡宰后去内脏洗净，和黄芪炖烂，撇去浮油，喝汤吃肉，每月3-4次。功能：补气利尿消肿。（1-6条引自《中华临床药膳食疗学》） 【附方】 1．治男子、妇人诸虚不足，肢体劳倦，胸中烦悸，时常焦渴，唇干口燥，面色萎黄，不能饮食，或先渴而欲发疮疖，或病痈疽而后渴 黄芪(去芦，蜜汁涂炙)，甘草一两(炙)。上口父咀。每二钱，水一盏，枣二枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时。(《局方》黄芪六一汤) 2．治阴阳气血不足，腹中拘急，自汗或盗汗，身重或不仁，脉大而虚 黄芪一两半，桂枝、炙甘草、生姜各三两，芍药六两，大枣十二枚，饴糖(烊化)一升。水煎，分三次服。(《金匮要略》黄芪健中汤) 3．治气虚下陷，血崩，血脱亡阳垂危等证，有不利于当归、熟地等剂，而但宜补气者 人参、黄芪(炙)各三五钱，炙甘草一二钱，升麻五七分(炒用)，白术(炒)一二钱。水一钟半，煎七八分，温服。(《景岳全书》举元散) 4．治肌热燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，证象白虎，惟脉不长，误服白虎汤必死，此病得之于饥困劳役 黄芪一两，当归(酒洗)二钱。上细切。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。(《内外伤辨》当归补血汤) 5．治表虚自汗 防风一两，黄芪(蜜炙)、白术各二两。上口父咀。每服三钱，水一钟半，加大枣一枚，煎至七分去滓，食后热服。(《医方类聚》引《究原方》玉屏风散) 6．治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠 黄芪(去芦，蜜炙)、附子(炮，去皮、脐)各等分。上口父咀。每服四钱，水二盏，生姜一片，煎至八分，去滓，食前温服，不拘时候。(《严氏济生方》芪附汤) 7．治吐血不止 黄芪二钱半，紫背浮萍五钱。为末。每服一钱，姜蜜水下。(《圣济总录》) 8．治虚中有热，咳嗽脓血，口舌咽干，又不可投药者 好黄芪四两，甘草一两。为末。每服三钱，如茶点羹粥中，亦可服。(《肘后方》) 9．治男子精血出 黄芪一钱，桂心二分。上为散。酒服一钱，日三。(《普济方》) 10．治肠风泻血 黄芪、黄连等分。为末，面糊丸，如绿豆大。每服三十丸，米饮下。(《传家秘宝》) 11．治尿血，沙淋，痛不可忍 黄芪、人参等分。为末，以大萝卜一个，切一指厚大四、五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末。食无时，以盐汤下。(《永类钤方》) 12．治痈疽发背，肠脱，奶痈，无名肿毒，掀作疼痛，憎寒壮热，类若伤寒，不问老幼虚人 忍冬草(去梗)、黄芪(去芦)各五两，当归一两二钱，甘草(炙)一两。上为细末。每服二钱，酒一盏半，煎至一盏，若病在上，食后服，病在下，食前服，少顷再进第二服，留滓外敷。未成脓者内消，已成脓者即溃。(《局方》神效托里散) 13．治石疽皮色不变，久不作脓 黄芪(炙)二两，大附子(去皮、脐，姜汁浸透，切片，火煨炙，以姜汁一钟尽为度)七钱，菟丝子(酒浸，蒸)、大茴香(炒)各一两。共为末，酒打糊为丸。每服一钱，每日二服，空心，食前黄酒送下。(《外科大成》黄芪丸) 14．治痈疽脓泄后，溃烂不能收口 黄芪三钱，人参三钱，甘草二钱，五味一钱，生姜三钱，茯苓三钱，牡蛎三钱。水煎大半杯。温服。(《四圣心源》黄芪人参牡蛎汤) 15．治消渴 黄芪三两，茯神三两，栝楼三两，甘草 (炙)三两，麦门冬(去心)三两，干地黄五两。上六味切，以水八升，煮取二升半，分三服、忌芜荑、酢物、海藻、菘菜。日进一剂，服十剂。(《千金要方》黄芪汤) 16．治胎动不安，腹痛下黄汁 糯米一合，黄芪、川芎各一两。上细锉，水一大盏，煎至一盏三分。温服。 (《妇人良方》) 17．治血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状 黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升。温服七合，日三服。(《金匮要略》黄芪桂枝五物汤) 18．治老人大便秘涩 绵黄芪、陈皮(去白)各半两。上为细末。每服三钱，用大麻仁一合烂研，以水投取浆一盏，滤去滓，于银、石器内煎，候有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末，空心食前服。(《局方》黄芪汤) 19．治小儿疳瘦 黄芪、人参、白茯苓。上等分。为末。服一钱，水一盏，煎至六分，呷之，不拘时。(《普济方》) 20．治小儿小便不通 绵黄芪为末。每服一钱，水一盏，煎至五分，温服无时。(《小儿卫生总微论方》) 21．治白浊 黄芪(盐炒)半两，茯苓一两。上为末。每服一二钱，空心白汤送下。(《经验良方》黄芪散) 22．治酒疸，大醉当风入水所致，心懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤斑黄黑 黄芪二两，木兰一两。末之，酒服方寸匕，日三服。(《肘后方》) 23．治黄汗病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉沉 黄芪五两，芍药、桂枝各三两。以苦酒一升、水七升相和，煮取三升。每服一升。(《金匮要略》黄芪芍药桂枝苦酒汤) 【成药】 1．浓缩北芪片 黄芪膏粉270g，辅料适量。取黄芪膏粉加辅料适量，制粒，压制成1 000片，片心重0．34g，包糖衣。本品除去糖衣呈棕色，味甜。取本品除去糖衣，研细，加甲醇提取，滤过，滤液加于已处理好的中性氧化铝柱上，用40％甲醇洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加水溶解，用水饱和的正丁醇提取2次，合并正丁醇液，用水洗涤，弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇溶解，作为供试品溶液；另取黄芪甲甙对照品加甲醇制成对照品溶液，照薄层色谱法，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G板上，以氯仿-甲醇-水(65：35：10)的下层溶液为展开剂，展开，取出，喷以10％硫酸乙醇液，105℃烘约5分钟，供试品色谱与对照品色谱在相应的位置上，显相同的棕褐色斑点，再置紫外光灯(365nm)下检视，显相同的橙黄色荧光斑点。功能补气固表，托毒生肌，利水退肿。用于气虚所致的倦怠乏力，气短多汗，便溏腹泻，脱肛，慢性肾炎，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合等。口服，每次 4—6片，每日2～3次。(《黑龙江省药品标准》1986年；《中华人民共和国药典》1990年) 2．参芪膏 黄芪500g，党参500g。以上二味，加水煎煮3次，每次4小时，静置，滤过，合并滤液，浓缩至相对密度为1．28(热测)的清膏，每100g清膏加炼蜜100g，混匀，浓缩至规定的相对密度。本品为棕褐色稠厚的半流体；味甜而微苦。功能滋补气血。用于体弱气虚，四肢无力。口服，每次9g，每日2次。(《安徽省药品标准》1987年；《四川省药品标准》1983年) 3．北芪冲剂 黄芪流浸膏42g，蔗糖500g。取黄芪流浸膏与蔗糖粉，混合均匀，过筛制粒，干燥，分装，即得。每袋重20g。本品为淡黄色颗粒；味甜。本品水溶液，滴在滤纸上，在紫外灯(254nm)下观察显绿色荧光。功能补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱等证。开水冲服，每次20g，每日2次。 (《辽宁省药品标准》1987年) 4．黄芪浸膏溶液 黄芪1 000g。取黄芪粗粉，采用渗漉法，以25％乙醇为溶媒，加入溶媒量为8倍时，即停止渗漉，集取渗漉液，回收乙醇，放冷滤过，取少许按总抽出物法测定含量后，用水调整至每lml含总抽出物200mg，加0．5％苯甲酸钠防腐，充分搅拌使溶解，静置3—5日后，取上层液滤过，再行测定含量，即得。功能补气升阳，摄血，固表止汗，托疮生肌。用于痈疽溃烂日久不能收口，虚损羸瘦；妇女子宫出血过多，出虚汗等症。口服。每次2—5ml，每日2次。 (《中药制剂汇编》) 5．黄芪注射液 黄芪1 000g，吐温-80 10ml，苯甲醇10ml，注射用水适量。取切碎的黄芪煮提3次，滤过，浓缩液2次醇沉(65％，85％)并冷藏，回收乙醇至无醇味，调pH值至7．5，脱色，滤液加吐温-80及苯甲醇，用注射用水配成1 000ml，滤过，再调pH值至7．5，精滤，灌封，灭菌，即得。每支2ml，每lml相当于原药材1g。本品为微黄色澄明液体。pH值6．5—7．5，与茚三酮反应呈紫色，纸层析应呈7个氨基酸色斑。功能补益脾肺，益气升阳。用于病毒性肝炎，消化性溃疡，萎缩性胃炎，胃下垂，冠心病，病毒性心肌炎，慢性肾炎及肾功能衰竭，支气管哮喘，慢性支气管炎，变应性鼻炎等。肌内注射，每次2ml，每日2次。[《湖南省药品标准》1982年；《中草药》1980，2(11)：62] 6．芪枣冲剂 黄芪3 000g，红枣1 500g，茯苓 2 000g，鸡血藤膏330g。以上四味，取红枣煎煮1小时后，再与黄芪、茯苓煎煮3次，分别为2小时、1小时，合并滤液，滤过，滤液浓缩至适量，加入鸡血藤膏，搅匀，再加乙醇至一定量，搅匀，静置24小时，滤过，滤液浓缩至比重约为1．24加入15 000g糖粉混匀，制成颗粒，干燥，分装成1 000袋，即得。每袋15g。本品为黄棕色颗粒，气香，味甜，微苦涩。本品乙醇液加三氯化铁及铁氰化钾后显蓝色。功能益气补血，健脾和胃。用于白细胞减少症及病后体虚，脏腑亏损所致的免疫能力下降等症。开水冲服，每次15—30g，每日2次。 (《福建省药品标准》1984年) 7．北芪五加片 黄芪膏粉200g，刺五加浸膏50g。取刺五加浸膏温热，加入黄芪膏粉及适量辅料，混匀，制粒，干燥，压制成1 000片，每片重0．3g，包糖衣。片心呈棕色，味微苦。功能益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚，体虚乏力，腰膝酸软，失眠多梦，食欲不振等症。口服，每次4—6片，每日3次。(《黑龙江省药品标准》1986年) 8．归芪丸 黄芪(蜜炙)750g，当归150g。以上二味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g，加炼蜜100— 110g制成大蜜丸。每丸重9g。本品为棕黄色，气微香，味甜、微苦。显微特征：薄壁细胞纺锤形，壁略厚，有极细的斜向交错纹理。纤维成束或散离，壁厚，表面有纵裂纹，两端断裂成帚状或较平截。功能补气生血。用于气血两虚，面色不华，经期及产后出血过多所引起的血虚发热，头昏。口服。每次1丸，每日2次。(《四川省药品标准》1983年) 9．补中益气丸 黄芪(蜜炙)200g，党参60g，甘草 (蜜炙)100g，白术(炒)60g，当归60g，升麻60g，柴胡 60g，陈皮60g。以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g药粉加炼蜜140g制成大蜜丸，每丸重9g。本品为棕黑色，味甜、辛。显微特征：纤维成束，壁厚，周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。纤维成束或散离，细长，断头处常纵裂成帚状。草酸钙方晶成片存在于皱缩的薄壁组织中。有节联结状乳汁管与侧面短的细胞连结成网状，内含细小颗粒状物。纤维成束，黄色，梭状，壁厚，孔沟明显，末端渐尖。树脂管碎片散在，分泌块不规则，红棕色。纺锤形韧皮薄壁细胞表面隐约可见极细的斜向交错纹理。功能调补脾胃，益气升阳。用于脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少，久泻，脱肛，子宫脱垂。口服，每次1丸，每日2～3次，用温开水或生姜3片，大枣5枚煎水送服。(《贵州省药品标准》1983年；《辽宁省药品标准》1987年；《黑龙江省药品标准》1986年) 10．玉屏风口服液 黄芪600g，防风200g，白术 (炒)200g，蔗糖400g。取防风切片，加水蒸馏，提取挥发油，收集馏液密闭备用。蒸馏后的防风药渣与黄芪、白术加水煎煮2次，分别为1．5小时和1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，加乙醇沉淀，上清液回收乙醇，加水静置。取上清液滤过，滤液浓缩；另取蔗糖 400g制成糖浆，与上述药液合并，再加入挥发油水蒸馏液，调整总量至1 000ml，搅匀，滤过，分装，灭菌。本品为棕红色至棕褐色液体，味甜，微苦涩。相对密度不低于1．16。功能益气固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色咣白，体虚易感风邪者。口服，每次 10ml，每日3次。(《中华人民共和国药典》1990年； 《江苏省药品标准》1985年) 11．玉屏风丸 黄芪330g，白术(炒)330g，防风 330g。以上三味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜 165g，大枣165g分次加水煎煮，滤过后浓缩煎液，用以泛丸，干燥，即得。本品为黄棕色水丸，气微香，味甘、微苦。功能益气，固表，止汗。用于表虚自汗。易感风寒。口服，每次6g，每日2～3次。(《浙江省药品标准》1983年) 12．黄芪生脉饮 黄芪300g，党参200g，麦冬 200g，五味子200g，蔗糖200g，苯甲酸3g。以上四味药切片粉碎后，用水煎煮2次，第1次2小时，第2次 1．5小时，药液合并，滤过，浓缩至400ml，加乙醇使含量达60％，静置24小时，滤过，药渣甩干滤清，合并滤液，回收乙醇，浓缩至250ml，上清液滤过，加入糖、苯甲酸，加水至1 000ml。按每支10m1分装，灭菌。本品为淡棕色液体，气香，味甜、微酸，相对密度为1．11以上。功能益气滋阴，养心补肺。用于气阴两虚，心悸气短。口服，每次10ml，每日3次。(《江西省药品标准》 1983～1989年) 13．黄芪建中丸 黄芪160g，肉桂160g，白芍 320g，甘草70g，大枣(去核)30g。以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g药粉加炼蜜约150g制成大蜜丸，每丸重9g。本品为黄棕色大蜜丸；味甜，微辛。功能补气散寒，健胃止痛。用于中气不足，胃脘疼痛，畏寒腹痛，身体衰弱。口服，每次1丸，每日2次。(《黑龙江省药品标准》1986年) 14．升提冲剂 黄芪750g，党参600g，枸橘1 000g (或枳壳600g)，白术600g，升麻250g。以上五味，枸橘(或枳壳)提挥发油后药渣与黄芪等四味药材加水煎煮，第1次3小时，第2次2小时，第3次1小时，滤过，合并滤液，浓缩，冷却至室温，加乙醇，使含醇量达 50％，静置沉淀，滤过，取滤液回收乙醇并浓缩至比重 1．2，得清膏。取清膏1份，加糖粉2份，糊精1份，制成颗粒，干燥，即得。每袋20g。本品为棕色或淡棕色颗粒，味甜微苦。功能益气升阳。用于气虚下陷，劳伤虚损引起的下垂，肾下垂，子宫下垂，脱肛，痔疮等。口服，每次1袋，每日2次。(《江苏省药品标准》1983年) 【现代临床研究】 1．防治感冒 ①用黄芪不同剂型进行预防感冒的流行病学效果的对比观察，预防的重点对象是感冒易感者，共1 000人。具体方法：I组口服黄芪片(每片含生药0．5g)，每次5片，每日3次，或隔日口服黄芪汤剂15g，10日为1疗程，停药5日后再进行第2疗程；Ⅱ组黄芪喷鼻(用50％的黄芪水煎液)，隔日喷鼻1次，每次0．5ml；Ⅲ组干扰素喷鼻[滴度为(1～1．5) X 104U／m1]，每日1次，每次0．5ml，部分试验隔日1次；Ⅳ组黄芪加干扰素，隔日口服黄芪1次，每次15g，同时干扰素喷鼻1次，每日0．5ml，或用黄芪干扰素混合液(相当于单独使用的浓度)，隔日喷鼻1次，每次0．5ml；V组用干扰素甲，型流感灭活疫苗混合液(其中含黄芪50％、干扰素(1～1．5) X 104U／ml、甲，型流感灭活疫苗280血凝单位／m1)，隔日喷鼻1次，每次0．5ml；Ⅵ组用黄芪干扰素涂鼻油膏基质为90％白凡士林、10％羊毛脂，每1g含黄芪生药 0．5g、干扰素(1—1．5) X 104U)，每日1次，由消毒棉签涂鼻道深部。以上均随机分组，设同时间、同条件的对照组，对照组空白或用对照药代替，部分试验采用双盲法。用药期间一律每2日观察1次。结果：I组单用黄芪，即有较好的预防感冒作用，预防指数为2．3，即可降低发病率56．5％。而低滴度干扰素[(1—1．5) X 104U／ml)也有预防感冒的作用，若黄芪与低滴度干扰素联合应用，比单纯用黄芪和低滴度干扰素之预防指数均为高。且单独使用干扰素喷鼻不能缩短感冒的病程，而黄芪口服加干扰素喷鼻及黄芪加干扰素喷鼻，可以缩短感冒的病程(P<0．05)。黄芪局部应用不论在动物或人群中均证明对预防感冒有一定作用。随后的研究也进一步证明黄芪对细胞有明显的支持作用，并能提高细胞的干扰素诱生能力，提高SIgA的水平[1]。②取黄芪100g，加水3 000ml，煎至1 000ml，过滤去渣，加防腐剂苯甲酸钠20g及糖精适量，静置24小时，取上层澄清液而成10％的黄芪煎液，每日早、午、晚各滴鼻1次，每侧鼻孔滴3—4滴，然后轻轻捏鼻子数下，3日后每日巡诊1次并作记录。结果：防治组 123例中，共发生感冒8人次，2个月发病率为6．5％，病程平均3—4日，症状均较轻，均无发热；对照组124例，发生感冒43人次，2个月发病率为34．6％，有4人发低热，病程平均5—6日[2]。 2．治疗小儿支气管哮喘 用黄芪注射液2ml(相当于生药4g)，作右天府及左足三里，或左天府及右足三里穴位注射，每周1次，左右交换注射，每人注射34—38针为1疗程。在穴位注射期间，如哮喘发作，酌加中西药治疗，以此治疗117例。同时用5％胎盘丙种球蛋白针每次注射0．3ml，穴位、方法、时间同上，治疗35例作对照组。结果黄芪组显效(哮喘基本控制，2—3个疗程不发或偶有痰声不服药亦能缓解者)64例，有效(哮喘发作明显减少，偶有发作，症状明显减轻)39例，无效(症状虽有改善，但哮喘仍经常发作者)14例，显效率54．70％，总有效率88．03％；胎球组显效12例，有效22例，无效1例，显效率34．29％，总有效率 97．14％。两组显效率比较，黄芪组与胎球组有显著差异(P<0．05)。黄芪组51例于治疗前后曾作嗜酸粒细胞绝对计数。治疗前均明显增多，最高者达2240 X 106／L(2 240／mm3)，治后有43例下降，其中15例下降到200 X 106／L(200／mm3)以下。黄芪组30例治疗前后做了淋巴细胞转化试验和E-玫瑰花结形成试验，治前淋转试验有10例在正常范围[0．56～0．77(56％～77％)]以下，治后均上升到正常范围，其余病例有不同程度的升降，经统计学处理，有非常显著性差别 (P<0．001)。E-玫瑰花结形成试验，治前有6例在正常范围[0．40～0．56(40％～56％)]以下，治后均上升到正常范围，其余亦均有不同程度的上升，经统计学(t检验)处理有非常显著差别(P<0．001)[3] 3．治疗慢性乙型肝炎 ①用黄芪注射液(每lml含生药1g)，肌内注射，每日4ml，疗程2～3月，共治疗 84例(有4例每日用黄芪注射液4ml加入10％葡萄糖溶液100ml中静滴)。结果：慢性迁延性肝炎49例，治疗后显效(主要症状消失或明显好转，肝脾缩小，肝功能中谷丙转氨酶恢复正常，麝浊和锌浊正常或明显好转)率61．2％，总有效(主要症状和体征好转，肝功能中谷丙转氨酶比治前下降50％以上或达到正常后又有轻度上升，麝浊和锌浊较治前也降2U以上，γ球蛋白较治前下降30％以上)率为85．7％；慢性活动性肝炎33例，显效率为51．5％，总有效率为78．7％，有效病例中80％在1—2个月内谷丙转氨酶恢复正常；肝炎后肝硬化2例为有效。治疗后自觉症状改善，乏力减轻，精神好转，食欲增强，肝区疼痛减轻，腹胀及大便溏稀等亦有改善。本组病例HBsAg补体结合法测定均为阳性，在资料完整的69例中，治后18例HBsAg补体结合法转为阴性。有58例在治疗前后进行双链霉素皮试测定，以红晕直径达到或超过lcm为阳性，小于lcm者为阴性，结果治疗后由阴性转为阳性22例，增强17例，共占测定总数的67．3％，无改变者18例，1例治前阳性，治后减弱，但仍在阳性范围内，由阴性转为阳性的22例，临床均取得“显效”或“有效”，由此可见，双链霉素皮试反应的转阳和增强基本上与临床疗效下致，因而可以推测黄芪具有某种类似免疫促进剂的作用[4]。②用100％黄芪针剂，分别于足三里 (双)、肾俞(双)每3日交替注射1次，每次每穴lml，2个月为1疗程。部分病例加注党参注射液lml，共治疗慢性乙型肝炎HBsAg阳性患者174例(其中慢性迁延性肝炎79例，慢性活动性肝炎96例)。另设84例为对照组，予厌氧棒状菌苗0．5-lml至阳穴注射，每周1次，12次为1疗程。两组同时给予常规保肝治疗。治疗前及治疗后每15—30日分别作HBsAg检测。结果：治疗组转阴79例(45．4％)滴度下降52例 (30．5％)，两者共131例(75．3％)；对照组阴转27例 (31．4％)，滴度下降29例(33．7％)，两者计56例 (65．1％)。经统计学处理，两者疗效有显著差异 (P<0．01)[5]。 4．治慢性肾炎 用北芪注射液2ml(含生药3g)，肌内注射，每日1次，30日为1疗程，治疗期不加用其他药物。结果：①尿蛋白：以1疗程后，24小时尿蛋白定量<200mg为显效，反之无效。慢性肾炎肾病组(简称肾病组)12例，显效3例，有效6例，无效3例；慢性肾炎普通型组(简称肾炎组)25例，显效9例，有效10例，无效6例；慢性肾炎肾功能不全组(简称肾功能不全组)10例，显效1例，无效9例。总有效率61．7％。②肾功能：肾功能不全组12例，1个疗程后血清Cr(肌酐)均值由371．28μmol／L(4．2mg／d1)下降为(342．99／μmol儿(3．88mg／d1)；BUN均值由16．08mmol／L (42．88mg／d1)下降为13．7mmol／L(36．53mg／d1)，两者均有非常显著的差异(P<0．01)。③非特异性细胞免疫功能的变化：PHA-P(mm)治疗后肾病组、肾炎组和肾功能不全组的均值分别由治疗前的14．1、14．67、 11．8上升为17．71、18．08、16．08(P <0．05)；PHA淋转3H掺入试验(CPM)与AISA(腺嘌呤核苷诱导抑制试验)治疗前后无显著差异。④体液免疫的变化：免疫球蛋白，经治疗后，肾病组血清IgG、lgA分别由治疗前均值7．685g／L(768．5mg％)、1 712mg／L(171．2mg％)上升为11．60g／L(1 160mg％)、2 053mgJL(205．3mg％) (P<0．05—0．01)，IgM无明显变化；肾功能不全组IgM (mg％)由治疗前均值1 069mg／L(106．9mg％)上升为 1 601．3mg／L(160．13mg％)( P <0．05)，IgG、IgA无明显变化，但在连续治疗3个月后，有7例tgG、tgA均值由 10．397g／L(1 039．7mg％)、1 449mg／L(144．9mg％)上升为17．543g／L(1 754．3mg％)、2 880mg／L(288mg％) (P <0．05-0．01)；补体C3、C4、CH50经治疗后虽有不同程度的上升，但均无统计意义；免疫复合物，应用循环免疫复合物—Cla微量酶连免疫吸附试验(CIC-Cla- ELISA)法、Cla-结合试验(Cla-BA)法及聚乙二醇沉淀法 (PEG-P)法测定CIC，除PEG-P法检测肾功不全组CIC均值上升外，另两种方法CIC均值都下降，但均无统计学意义[6]。 5．治疗病毒性心肌炎 黄芪口服液(每支10ml，含生药15g)，每日口服2次，每次1支，用药3～6月，共观察50例(黄芪组)：另设对照组12例，予维生素 C、辅酶A、脱氧核糖核酸、生脉饮等一般治疗。结果：①外周血管诱生α、γ干扰素效价的改变：黄芪组用药 1个疗程后。α-IFN(干扰素类I型)效价(4．7±1．1 log 2U／m1)明显高于治疗前，P<0．01；γ-IFN(干扰素类Ⅱ型)则治疗前后无明显改变；对照组治疗前后2项效价均无明显改变。②NK活性改变：黄芪组治疗结束后，NK活性(64％±14％)明显高于治疗前(48％± 18％，P <0．01)；而对照组治疗前后无明显改变。③左心室功能改变：11例服用黄芪口服液的患者治疗结束后虽LVEF、PER、PFR、RCO、RSV、REDV及相应角度数均较前好转，室壁活动情况由多处减弱转变为一处减弱或完全正常，但其中仅以LVEF、相位角的改善为显著(P <0．05)；而对照组中左心室功能指标无改变。④临床症状的改善：经黄芪口服液治疗1疗程后，总有效率为95％，对照组为67％，经ridit分析法统计，P <0．05。⑤早搏发作的改善：黄芪组早搏减少率89％；对照组80％，两组差异不明显。以上结果提示黄芪口服液有调节患者免疫失控及改善心功能的作用[7]。 6．治疗消化溃疡 用黄芪注射液2ml(含生药2g)肌注，每日2次。共观察73例(其中十二指肠溃疡51例，胃溃疡18例，复合性溃疡4例)。结果：68例疼痛者，明显好转7例，好转49例，无效12例；38例反酸者，明显好转8例，好转20例，无效10例；34例嗳气者，明显好转9例，好转19例，无效6例；37例腹胀者，明显好转12例，好转18例，无效7例；70例食欲不振者，明显好转19例，好转43例，无效8例；66例有压痛者，明显好转6例，好转45例，无效15例；67例精神欠佳者，明显好转26例，好转36例，无效5例。治疗1个月后，有38例作X线钡餐检查，结果愈合 (胃或十二指肠溃疡X线象完全消失)13例(34．2％)，好转(溃疡壁龛缩小，钡斑，激惹，压痛消失变形，粘膜纠集改善等)15例(39．5％)，无效(治疗前后X线象基本无改善或依旧者)10例(26．3％)[8]。 7．用于视网膜脱离术后视力恢复 用黄芪注射液 (每lml相当于生药2g)2m1，肌内注射，每日1次，30次为1疗程。一般手术治愈1．5～6个月后开始治疗，亦有长达13个月开始治疗者。共治疗32例经手术治愈的视网膜黄斑部脱离的患者32眼，同时选择15例未经药物治疗相同情况的15眼作为对照组。结果：治疗组不同疗程治疗后仅9眼(28．1％)远视力无进步，但其中有4眼近视力达到J=1，有23眼(71．9％)远视力有不同程度的进步。进步3行以上者有12眼 (37．5％)，其中3眼达到1．2—1．5。大多数眼接受了 3疗程以上的治疗。与对照组比较，经黄芪治疗后视力进步较对照组显著(P<0．05)，治疗组有效率为 71．9％，进步3行以上者为37．5％，而对照组分别为 40％及0[9]。 8．治疗鼻炎 用黄芪注射液每侧下鼻甲注射 2ml，每日1次或隔日1次，每10次为1疗程。共治疗变应性反应性鼻炎49例(其中常年性变态反应性鼻炎 18例，季节性变态反应性鼻炎31例)，慢性鼻炎51例 (其中慢性单纯性鼻炎43例，伴有慢性上颌窦炎8例)。经治疗1～3个疗程后，变应性反应性鼻炎治愈 (近期内不发作，不流清水涕，无鼻痒，无连续性喷嚏，通气好，嗅觉灵者，检查鼻粘膜色红者)23例，好转(近期内偶有发作，时间短，流涕少，有鼻涕，偶有连续性喷嚏者，检查鼻粘膜稍淡)17例，无效(治疗后诸证未见改善)；慢性鼻炎治愈(近中期通气好，无涕或少涕，嗅觉恢复)18例，好转(近中期通气好，无涕或少涕，嗅觉恢复转好或偶有失灵和鼻塞)20例，无效(同治疗前) 13例[10]。 9．治疗流行性出血热 在基础治疗(均以平衡盐为主，酌情使用甘露醇、右旋糖酐40等)的同时，治疗组在每日静滴中加黄芪注射液20ml，当无须静滴时，以黄芪注射液5ml，每日2次肌注，疗程共7日。对照组多在发热期和低热期每日用氢化可的松100～ 200mL，连续3—4日，分别观察23例。结果：体外法细胞免疫检测，发热期淋转率治疗组为0．645(64．5％)，显著高于对照组0．47(47．0％)，两组差异显著，(P < 0．01)；活力E花环试验治疗组为0．354(35．4％)，亦显著高于对照组的0．211(21．1％)( P <0．05)；恢复期活力E花环试验，治疗组为0．454(45．4％)，亦高于对照组的0．315(31．5％)( P <0．05)。体内法细胞免疫检测，包括植物血凝素(PHA)和结核菌素(OT)试验，治疗组在治疗后阳性率未见明显提高。体液免疫测定，包括IgA、IgG、IgM，补体C3等，发热期IgM升高， IgG低于正常，多尿期IgG上升时，IgM才开始下降， IgA各期均高于正常，补体C3发热期和少尿期低于正常(P <0．01)，以后逐渐回升，恢复期接近正常。临床表现平均热程，治疗组为9．04±2．74日，对照组为 7．57±2．52日，两组无显著差别。休克期越期情况治疗组越期者15例，对照组14例，亦无显著差别。少尿期越期情况治疗组由发热期直接移行入多尿期者 19例，而对照组仅14例。多尿期治疗组日尿量< 7 000ml者15例，>7 000ml者6例，>10 000ml者2例，对照组分别为20例、3例、10例。治疗后尿蛋白开始减少时间，治疗组为3．69±1．39日，对照组为7．14±2．17日，两组无显著差别，但尿蛋白消失时间，治疗组为7．52±2．65日，对照组为11．59±4．89日，两组差异显著(P <0．05)。治疗3日后病情变化、症状好转者治疗组17例，对照组6例，病情恶化者治疗组2例，对照组7例。提示黄芪治疗组对症状改善优于对照组。对重症有腔道出血者，均不能控制[11]。 10．治疗晚期血吸虫病 用黄芪注射液(每lml含生药1g)，每人每日肌内注射4ml，共治疗110例，病程大多数在10年以上，最长者达28年。以上病例随机分为2组，I组69例为注射1个月疗程组，Ⅱ组41例为注射3个月疗程组。注射期间酌情给予维生素类保肝药，但禁用激素类免疫制剂。结果：全部病例治疗后症状均有明显改善，自觉乏力，61例中37例消除(1组21例，Ⅱ组16例)；食欲不振，80例中46例改善 (1组24例，Ⅱ组22例)；齿龈、鼻腔出血28例中23例消失。体征改变：肝剑突下肿大I组54例中6例软缩，Ⅱ组23例中7例软缩，肋下肿大I组14例中2例软缩，Ⅱ组25例中9例软缩；脾脏肿大18例有10例软缩。疗效以Ⅱ组为优。植物血凝素(PHA)试验：Ⅱ组40例，I组50例治前均值分别为6．88和8．86，治后为10．91和11．0，各组均值有非常显著性差异(P < 0．01)。玫瑰花环试验(E-REC)：两组病例血中E-REC的均值为0．452±0．207(45．2％±20．7％)，较32例健康人测定均数0．581±0．123(58．1±12．3％)偏低，治后上升为0．615(61．5％)。半年后随访，其均值为 49．1％，与治疗前比较有非常显著性差异(P <0．01)。淋巴细胞转化试验(LCT)，治前均值为(0．438±0．167(43．8±16．7％)，治后为0．599±0．132(59．9± 13．2％)，与32例健康人均值0．696±0．176(69．6％±17．6％)对照，提示全部病例的细胞免疫功能较低。而治疗后及半年后随访，都比治前有显著差异(P< 0．01)。免疫球蛋白(1g)治疗前后测定与正常人无显著差异[12]。 11．治疗软组织性腰腿痛 用黄芪注射液和丹参注射液各1支(均为lOml l支，含生药1 g／m1)，抽取混合后的9号长针头作痛点深部注射，对梨状肌综合征患者，进针后凭下肢有无“触电样”感觉而加以证实深度是否已经到位，然后适当提起0．2—0．5cm，将20ml药液一次推入。腰部痛点注射者先以针头探得椎板或横突等骨性标志，然后亦将针提起0．2—0．5cm，迅速推入药液。因腰部软组织损伤，常可在腰3—5椎旁横突、横突与棘突间，骶髂关节上缘或腰骶关节处查及多处压痛点，治疗时当根据具体情况将药液分成2—3点注入，一般3日1次，3—4次为1疗程。结果痊愈(症状和体征全部或基本消失，恢复正常工作)23例，占 53．5％，好转(疼痛等主要症状和体征基本消失，恢复原工作，但需减轻工作量)14例，占32．6％；无效(症状、体征无明显改善或加重者)6例，占13．9％，43例共进行3 401次532个痛点注射，无1例发生感染或出现局部硬结，注射后部分患者短时间内有局部胀痛，仅1例出现头昏，出虚汗，经卧床休息15分钟好转[13]。 12．治疗白细胞减少症 黄芪注射液（每1ml含生药1g），每日肌内注射2ml，1-2周为一疗程。治疗53例，结果白细胞均上升至（4-5）X 10+9/L以上。随访1-2个月者51例，仍有80％病人白细胞高于4 X 10+9/L。 13．治疗老年性前列腺增生症 黄芪100g，滑石30g。水煎兑入琥珀粉末3g ,分2次空腹服。治疗52例，结果治愈38例，好转13例，总有效率为98.1％。（12-13引自《现代中药临床研究》323） |
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