【原】四百五十六、产科病

经方常见疾病治症：产科病

【治病策略】 

1、产科包括怀孕、怀孕期间、产后等与生育相关的内容。实际上，产科应该是妇科的一部分，所以在阅读这一节之前，建议大家阅读妇科病的治疗策略。

怀孕

中医认为能够怀孕是女子正常的功能。女子无法怀孕一定是身体原因，是可以治疗的。

1、女子怀孕之前的月经是否正常是关键。如果月经不正常，先调整月经。参看妇科病的治疗策略。

2、如果月经正常，前后、期间都无腹痛等，脚又是热的，但是依然不能怀孕，就基本可以断定是男子的问题了。

3、如果男子没有问题，按照先师倪海厦的天纪观念，一定是家里的床的方位有问题，或者是命中注定。不过这个观念有争议，尤其是无法用现代科学理念解释，而且无法抽样举证，所以大家且听且斟酌。参照孟超案例：求孕。

正常保胎

1、怀孕的前两个月，如果里面觉得怪怪的，但是没什么大碍，就吃桂枝汤。

2、怀孕第三到第五个月，用当归散。这是养孕妇用的。

3、怀孕第六个月到第十个月，吃白术散。这是养胎儿骨骼的。你就不会担心胎儿的骨骼发育有问题。

怀孕期间的问题

1、怀孕期间呕吐不止，大部分是属于胃寒的，方用干姜人参半夏丸；如果是胃热引起的呕吐，放用橘皮竹茹汤加半夏生姜茯苓。

2、孕妇感到腹寒胀大，好像有人对着她的肚子扇扇子。这是胎儿有伤寒了。放用附子汤。

3、如果怀孕期间有流血肚子痛，孕妇气色淡白，精神不好，脉左右两边跳，用胶艾汤。

4、怀孕期间肚子绵绵绞痛，又有点水肿，这是腹中有积水。方用当归芍药散。

5、孕妇小便难，但是吃饭没有问题，这是因为胎儿过大，压倒膀胱，方用当归贝母苦参丸。

6、孕妇小便不利，水肿，怕冷，起身头晕，这是有水气，方用葵子茯苓散。

7、怀孕期间受伤，比如被撞、摔倒等，小便不利，身重，针灸至阴、隐白。不可以针关元。

8、胎位不正，下至阴穴，膀胱经的井穴，还有脾经的隐白穴。

难产

1、难产时、或生产时胎位不正，没有头先出来，方用难产方。

2、胎死腹中，方用桂枝茯苓丸。

3、打胎药：三棱、莪术（一个月以内）。

产后问题

1、产后妇女都有气血两虚的现象，很容易中风、便秘。

2、新产妇的调养、产后忧郁，方用小柴胡汤。如果病人汗流过多时就要把柴胡拿掉。如果病人恶心的很厉害，就要加重半夏的剂量。如果病人舌苔很黄时，表示里面很燥热，就加重黄芩。如果病人吐出很多津液，就加重人参。

3、流产后继续流血，方用胶艾汤。

4、产后腹中疼痛，方用当归生姜羊肉汤。

5、产后肚子痛，烦躁无法安睡，子宫仍又浊物没有排完。方用枳实芍药散。如果不能止痛，这是有干血着于肚脐下，方用下瘀血汤。如果虫类药没有，加三菱、莪术、炮附子、丹皮、川芎。

6、产后中风感冒，发热，脸粉红的虚热，这是太阳阳明并病。方用竹叶汤。

7、产后七八日，气血两虚已经没有了。病人更加发热、便秘，能吃，呈现出阳明实热症。方用大承气汤。

8、产后十多日中风症状依然还有，方用阳旦汤。

9、产后下痢不止，大便臭，身体虚弱，方用白头翁加甘草阿胶汤。

哺乳问题

1、产妇奶水不够，方用竹皮大丸。

2、断奶用当归四物汤，加炒麦芽五钱。此方也预防乳腺癌。

【辩证治则】

1、（1）胎中呕吐，数次发恶不休者，脾胃气阻滞也。宜香砂六君汤。

（2）胎中心烦，兼见口渴头晕者，心胃之虚火也。宜安胎清火汤。

（3）胎中腰痛过甚，则恐胎堕者，带脉之懈弛也。宜加味固胎丸。

（4）胎中腹痛，痛甚亦能堕胎者，胎气之不和也。宜调气安胎饮。

（5）胎前屎结，以及口干恶热者，血虚而胎燥也。宜麻仁养血汤。

（6）胎前溺黄，以及黄浊不利者，胞热而水滞也。宜龙胆清热汤。

（7）胎胞下压，小便不得下出者，胞系之不举也。宜八味肾气丸。

（8）胎胞上逼，心中烦闷不安者，血虚而火迫也。宜养胃清降汤。

（9）胎前水肿，以及腹中胀满者，胞宫水不化也。宜加味防己汤。

（10）胎前咳嗽，以及呛呕不安者，子咳与子呛也。宜调肺乎肝汤。

2、女性生殖系统疾病治少阴经不效时可以治厥阴经，明明是阳虚，如用少阴的方药不效，可以去从厥阴经治疗，可以用温经汤，等等。同理，男子生殖系统疾病如治少阴经不效，可以从少阳经治疗。