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四百六十、产后腹痛

 仲景中医交流 2022-02-21

经方常见疾病治症:产后腹痛

【辩证治则】

1妊娠及杂病诸腹痛当归芍药散主之。产后腹痛烦满,枳实芍药散主之。产后虚羸,腹痛里急,痛引腰背,杂病腹中痛,小建中汤主之。带下,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。

2产后腹痛,产后多虚,最易被风寒之邪所侵袭而出现腹痛之症。其治法本应祛风散寒,但因产后恶露不尽,恐它药有碍恶露通行,形成血瘀留邪。故用疏通三焦的主方小柴胡汤,既不碍恶露之通行,又能驱邪外出,这样邪去露尽,腹痛自除。

3子宫里面有一些残渣停留在里面,没有排出来。太太生完小孩以后,不能睡觉,腹痛,情绪也不好,因为子宫里面还有脏东西没有出去:枳实芍药散

【辩证比较】

1、妇人产后病证方治表

产后诸证

妇人新产,血虚多汗出,喜中风,故病痉,亡血复汗,寒多,故郁冒,亡津液,胃燥,故大便难


产妇郁冒,脉微弱,呕不能食,大便坚,但头汗出,冒家欲解,必大汗出,产妇喜汗出者,邪气去阴阳复也。

小柴胡汤

病解,能食,七八日更发热者,此为胃实

大承气汤

产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,热结膀胱,烦躁发热,日哺更甚,脉微实,不食,食则谵语,至夜即愈

大承气汤

产后风,十数日不解,头微疼,恶寒时时热,心下痞,干呕汗出,阳旦证续在者

阳旦汤

产后中风发热,面正赤,喘而头痛

竹叶汤

产后腹中疬痛

当归生姜羊肉汤

产后腹痛,烦满不得卧

枳实芍药散

产腹痛服,前方不愈者,此为腹中有淤血着脐下

下瘀血汤

妇人乳中虚,烦乱呕逆

竹皮大丸

产后虚极,热利下重

白头翁加甘草阿胶汤

附方

妇人在草蓐露风,四技烦热头痛者,当小柴胡汤,头不痛但烦者

黄芩三物汤

妇人产后,腹中刺痛,少气或少腹痛引腰背,不能饮食,服之令人强壮

当归建中汤

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