|
经方常见疾病治症：寒湿 【辩证治则】 1、（1）身上开始有湿的时候，没有感觉，可能就是舌苔发腻。桂枝汤症的病人如果舌苔湿腻，加白术茯苓，湿家有便秘也不能用承气汤； （2）湿家伤寒用麻黄加术汤； （3）湿家中风、身重、脉浮汗出恶风，湿到了血管周围，比如腋汗、睾丸积水等，用防己黄芪汤； （4）湿进入皮下、肌肉、关节，或体痛、或皮肤湿疹等、或天阴关节痛，下午更厉害，用麻杏薏甘汤； （5）寒湿进一步流驻在关节、有表症、疼痛难转身，桂枝附子汤；如果便坚、没有表症，用术附汤； （6）少阴寒湿，脉沉，寒水，附子汤； （7）风寒湿一起留驻关节、痛风、汗出短气，甘草附子汤； （8）风寒湿进入血管，桂枝芍药知母汤； （9）风湿性心脏病，薏苡附子散。 2、病人伤寒，可是病人本来有湿在里面，麻黄汤一发汗，可是里湿还是没有去掉，就身黄。湿是脾脏，脾是土黄，是阴黄的，所以看到黄；寒湿的时候，方剂有术附汤和五苓散，都是可以去寒湿的。 3、湿注太阴所主之腹部，则腹为之满。湿流于胃，胃不能受则吐。湿停中脘，则食不下。湿渗大肠，则自利益甚。寒湿在下，故腹时痛。此证腹满自利腹痛，皆四逆汤证。 4、寒湿在肌肉骨节间：附子汤。 5、寒痰在肺：三物小白散 （陷胸汤用于热实结胸)。 6、（1）上焦寒实：三物小白散 （2）中焦寒实：甘草干姜汤 （3）下焦寒实：大黄附子细辛汤 【辩证比较】 1、湿是水凝，湿积久就是痰。 痰湿的位置 | 寒热 | 症状 | 用药与方剂 | 组成 | 在心脏周围 |
| 胸闷 | 桂枝生姜枳实汤 | 桂枝、生姜各三两，枳实五两 | 在心脏上方 |
| 心脏上方有刺痛 | 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 | 桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 牡蛎五两（熬） 蜀漆三两（洗去腥） 龙骨四两 | 在心脏下方 |
| 闷痛、气塞、短气 | 橘皮去寒痰，橘枳姜汤 | 橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤 | 在心包 |
| 胸痛 | 栝蒌薤白半夏汤 | 栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗 | 在胃里（为水为痰的源头） |
|
| 生姜 |
| 在肺里 |
|
| 杏仁 | 桔梗去寒痰，南星去热痰。湿热的痰：半夏3、皂荚2 | 严重的肺化脓 |
|
| 桔梗 |
| 在脑部 |
|
| 生半夏 |
| 在三焦 |
| 黄汗出，历节 |
|
| 湿在胸腔 | 寒湿 | 时痛时缓，遇寒则痛，风湿性心脏病 | 薏苡附子散 | 薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）。右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。 | 痰湿在横膈膜上 | 寒湿 | 心痛彻背，背痛彻心 | 乌头赤石脂丸 |
| 身上刚开始有湿的时候 | 寒湿热湿 | 没有感觉，可能就是舌苔发腻 | 桂枝汤症的病人如果舌苔湿腻，加白术茯苓；伤寒：麻黄加术汤 | 湿家有便秘也不能用承气汤； | 湿在皮肤表面 | 寒湿 | 痒、身疼、湿疹、荨麻疹、红疹、蚊虫叮咬，麻黄加术汤，第二天九成都没了，可加连翘、银花、蝉蜕帮助收口快。跑步时腿痒、晚上盖被子腿痒、随季节变化的皮肤病 | 有表症：麻黄加术汤 | 麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两 右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。 | 湿家中风 | 寒湿 | 身疼，一般风湿加表证 | 桂枝附子汤 | 桂枝四两（去皮） 附子三枚（炮，去皮，破） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 甘草二两（炙） | 湿家中风 | 寒湿 | 身疼，一般风湿无表证，大便坚、小便利；发体内脓疮；极度眩晕不能睁眼 | 术附汤 | 白术四两 甘草二两(炙) 附子三枚(炮) 大枣十二枚(劈) 生姜三两 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 | 湿在肌肉里 | 寒湿 | 不痒，肌肉酸痛疼日哺加重，疣，头皮多，脚皮厚，湿疹 | 麻杏薏甘汤 | 麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两 杏仁十个（去皮尖，炒） | 湿在关节里 | 寒湿 | 关节处红肿很大，剧痛，烫、痛风 | 甘草附子汤 | 甘草二两（炙） 附子二枚（炮，去皮，破） 白术二两 桂枝四两（去皮） | 湿在血脉周围 | 寒湿 | 没事就流汗，身重、腹大、腋下汗多、睾丸积水 | 防己黄芪汤 | 防己一两 甘草半两（炒） 白术七钱半 黄芪一两一分（去芦） | 湿在血脉里 | 寒湿 | 血管就会变得很大、膝盖的风湿病 | 桂枝芍药知母汤 | 桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚（炮） | 痨症 | 柴胡桂枝干姜汤 | 柴胡5，栝蒌根4，桂枝、黄芩3，干姜、牡蛎、炙甘草2 | 湿在血脉神经里 | 寒湿 | 手抖手颤 | 藜芦甘草汤 | 藜芦一钱 甘草（炙）二钱 |
【经典回顾】 1、伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之。 2、湿家，病身疼痛发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。 3、病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变。诸分尽热病已止。
|
