 经方常见疾病治症：脚痛、痒麻肿 【立竿见影】 脚跟痛： 1、如果双足冷，用温后跟的方法，无需用药可以解痛。 2、IPR：
脚底痛，下列方法非常有效，立竿见影。
脚趾痛：下列方法非常有效，立竿见影！
【治病策略】 1、足跟痛： （1）足跟痛昼轻夜重，乃肾阳衰微之候。 （2）脚后跟为少阴所主，前人有“足得血而能履地”之说，血为阴。今足不能履地是肾阴不足所致。但阴为阳气所化，可用双补阴阳的地黄饮子方治疗。使阴阳得补，其痛自止。 （3）足后跟痛用六味地黄丸。六味地黄丸就是肾气丸去桂枝、炮附子。双足温可用生地，生津解渴，且对足后跟痛很好；如果不温，用熟地。大便如果不干燥、足凉，肾气丸一样治后跟痛。可以用汤剂。 （4）倪师临床：补骨脂四钱泽泻五钱 →补肾，治脚跟痛。 （5）脚后跟痛如果发生在分娩后者，中医认为是因产后失血过多，耗伤阴液，以致下部脉道空虚，虚则作痛。症见产后脚后跟痛，难以履地，脉虚弱者，可用内补当归建中汤补气生血，血充于下则痛止。此取其脚得血而能步之意。 2、痛风之脚痛用甘草附子汤。 3、唐容川： （1）脚跗肿大，青白如蚕明亮者，寒湿之气注也。宜神仙鸡鸣散。五更时冷服。 吴萸二钱，苍术二钱，紫苏二钱，生姜三钱，苡仁三饯，木瓜二钱，陈皮二钱，槟榔一钱，桔梗二钱，云苓三钱。 （2）脚跗赤肿，以及生疮溃烂者，湿热之下注也。宜苍术知母汤。 苍术二钱，知母三钱，白术二钱，云苓二钱，黄芩二钱，白芍二钱，续断二钱，秦皮二钱，茵陈二钱，桑皮二钱，地骨皮二钱，甘草一钱，防己一钱五分。 （3）脚痛瘦削，无论干枯发热者，肝肺之痿弱也。宜去痿治血汤。（按：淤血而至） 生地三钱，当归三钱，元参二钱，白芍二钱，杏仁二钱，丹皮二钱，麦冬三钱，知母二钱，胆草二钱，秦艽二钱。 （4）妇人脚心疼痛，如刀锥刺者，少阴经瘀血也。宜仲景温经汤。 当归三钱、白芍二钱、阿胶二钱、川芎一钱、桂枝二钱、丹皮三钱、麦冬四钱、半夏二钱、人参二钱、吴萸一钱、甘草一钱、生姜三片。 4、脚肿疼痛是湿热为患，常见于酒家在老年时。若脚肿疼痛不能履地，足底足背肿胀增厚，压之不凹陷，时好时坏，反复发作者，可用桂枝芍药知母汤 以清热除湿。用麻黄、桂枝者，使湿邪有其出路。热除湿去，肿消痛解。 5、脚肿：多种疾病均可引起脚肿，如果足背足底均肿胀增厚，伴有疼痛，难以履地，遇冷加重者，可用藜芦甘草汤以攻散湿毒。寒湿去，则其症自愈。 6、双足冷且麻木：芍药甘草附子汤。 7、双足走路不良、易出血且麻木：芍药甘草附子汤加伸筋草、牛膝、川芎。 8、脚气，可能有红肿，一直往上走，用矾石汤，外用。 【辩证治则】 1、人手足痛者，人以为脾经之热，不知非脾也，乃肝木之郁结也。散其郁气，则手足之痛自去。方用消遥散加栀子三钱，半夏二钱，白芥子二钱，水煎服。二剂即痛如失。盖肝木作祟，则脾不敢当其锋，气散于四肢，结而不伸，所以作楚。今一旦平其肝气，而脾气自舒，脾舒而痛在手足有不尽除者乎。 2、（1）两足痛、腰以下痛，风入腰以下也，用黄酒二升，黄半斤，防风五钱，薏仁五两，杜仲一两，茯苓五钱，车前子三钱，肉桂一钱。水十碗，煎二沸，取汁二碗，入酒内，一醉而愈。腰足痛，肾虚而气衰。妙在不补肾而单益气，气足则血生，血生则邪退；又助之薏仁、茯苓，车前之去湿，湿去则血更活矣。况更助之杜仲之健肾，肉桂之温肾，防风之荡风乎。 （2）治腰痛如神。方用白术三两，芡实二两，薏仁三两，水煎服。一剂即愈。 此方妙在用白术，以去腰间之湿气；而芡实、薏仁，又是去湿之物，湿去而腰脐自利。汝老年恐有腰痛之疾，可服吾方，自无痛楚。亦只消一剂，多则阳旺。此方治梦遗亦神效，亦只消一剂。天师之言也。 3、脚后跟痛如果发生在分娩后者，中医认为是因产后失血过多，耗伤阴液，以致下部脉道空虚，虚则作痛。症见产后脚后跟痛，难以履地，脉虚弱者，可用内补当归建中汤补气生血，血充于下则痛止。此取其脚得血而能步之意。 4、人脚板中，色红如火，不可落地，又非痰毒，终岁经年不愈。此病亦因人用热药，立而行房，火聚于脚心而不散，故经岁经年不愈也。法当用内药消之，若作外治，必然烂去脚板。方用熟地三两，山茱萸五钱，北五味三钱，麦冬一两，元参一两，沙参一两，丹皮三钱，甘菊花五钱，牛膝三钱。金钗石斛一两，茯苓五钱，泽泻三钱，车前子三钱，萆二钱，水煎服。十剂消，二十剂全愈。然须忌房事三月，否则必发，发则死矣。慎之哉。 5、足底痛，足心为涌泉穴，是肾脉所发源者。肾败则痛，不能履地也。可与真武汤。 6、白芍一两半，炙甘草一两，炮附子五钱：足麻。 7、脚后跟痛，脚后跟为少阴所主，前人有“足得血而能履地”之说，血为阴。今足不能履地是肾阴不足所致。但阴为阳气所化，可用双补阴阳的地黄饮子方治疗。使阴阳得补，其痛自止。 8、脚后跟疼是少阴肾虚独证，补肾消骨，补肾可以用熟地、补骨脂、续断等，用牛膝引药下行。消骨用威灵仙30g和皂角刺30g。 【辩证比较】 1、（1）凡下部之冷专在腰者，湿在中焦，腰部用茯苓白朮，所以带脉证，就是腰酸，下针下足临泣，处方就用肾着汤治之。一般性的用生姜，寒比较盛的用干姜。 （2）在脚者，用芍药甘草附子汤治之。所以单痛在脚部的用芍药甘草附子汤就可以了。 （3）平时因为脚冷要喜欢穿袜子睡觉的人，都可以用芍药甘草附子汤。 【辩证针灸】 1、条口-->脚麻。 2、然谷-->脚不能踩地。 3、足跟痛： （1）大陵与足跟相对应，针大陵以治对侧足跟痛。水泉、仆参为近取穴，也针对足跟痛。复溜补肾，治足跟虚痛。 （2）足内侧及足跟痛：对侧公孙、照海。 4、脚趾痛痒、香港脚：三阴交+水泉。 【经典回顾】 1、是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄疸肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。 2、太阳病一日，反烧瓦熨其背，而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日，振栗，自下利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得，反呕，先欲失溲，足下恶风，大便鞭，小便当数而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。 3、劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。 4、刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉之间中出血；先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间；先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。 5、岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥、意不乐、体重烦冤、上应镇星。甚则肌肉痿，足痿不收行，善瘈，脚下痛、饮发中满、食减、四肢不举。变生得位，藏气伏化，气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄，肠呜，反下甚，而太溪绝者，死不治。上应岁星。 6、岐伯曰：阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳?宗筋之会，合于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。 7、问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。 |
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