【原】五百八十四、疼痛

经方常见疾病治症：疼痛

【治病策略】

1、川楝子是癌症疼痛之要药。

【辩证诊断】

1、痛如针刺，痛有定处，夜间为甚，恶梦频频为淤血作祟。

2、绕脐痛：肚脐是阴阳交界的地方。瘦人必有寒症。

3、半夜痛，痛在血分，证有淤血故用活血化淤药。

4、断续痛为虚证，持续痛为实证。

【辩证治则】

1、凡是偏侧痛，古人认为都是寒实，所以应该用温药下之，这个规律是丝毫不错的。什么样叫寒实？凡是有偏痛，而脉偏紧偏弦，就是属于寒实，可用温药下之，大黄附子细辛汤加。腹中痛，偏于一侧，胁下也就是腹。尤其是右侧的胁下痛（肝痛）、腹痛、腰痛、胃脘痛，再有便秘、脉玄，大黄附子细辛汤效果非常好；如果是关节一侧痛呢，应治关节，通常用桂枝加术附，再加一点大黄，但是量不必大；腿的一侧疼，你可以搁芍药甘草；下肢一侧痛，就芍药甘草配合这个方子，大黄附子细辛加芍药甘草；骨质增生常有偏侧痛，大黄附子细辛汤非常好用。

2、凡身体一部分疼痛，皆荣卫不调血痹所致。惟胸骨疼痛，痛至不欲直立，此肾阳不充，难以上交于胸。诸药不治，惟五味吞服三五十粒，以补肾特效。

3、全蠍可治带状疱疹跟三叉神经痛。

4、带脉痛：茯苓五钱 桂枝三钱 炙甘草三钱 大枣十枚-->茯苓桂枝甘草大枣汤；针下足临泣。

5、腰以下带脉病、坐骨神经痛我们会用到甘姜苓术汤／肾着汤。

6、杜仲治督脉痛；秦艽走华陀夹脊。

7、（1）环跳痛，用牡蛎五钱、补骨脂三钱补骨。

（2）服了很多治风湿关节痛的方药，但环跳痛没改善，应是骨有伤所致，应用牡蛎补肾(钙)，补骨脂补肾。

8、乳癌的痛，加重附子、白术排脓。

9、关节风湿的痛：防风、炮附子。

10、附子粳米汤临床上还用于小肠套叠、胆结石、子宫癌、胰脏炎、腹膜炎的去痛。

【辩证针灸】

1、后溪，神门，中渚--> 三焦经痛。

【名家论述】

1、论头痛，论脑痛，论两臂、肩膀痛，论两足痛、腰下痛(陈士铎《石室秘录》)

论头痛，论脑痛，论两臂、肩膀痛，论两足痛、腰下痛

天师曰∶完者，如病头痛、脑痛、手足两臂疼痛、两肩背疼痛、腰以下痛，不必支解刀破，囫囵而治之也。如头痛者，用黄酒一升，入细辛一两，川芎三两，白芷一两，煮酒，一醉而愈。

张公曰∶此等治法，世人不知，亦不敢用，我为开导之。头痛至终年累月，其邪深入于脑可知，一二钱之散药，安能上至巅顶，而深入于脑中，必多用细辛、川芎、白芷以大散之也。或疑散药太多，必损真气，恐头痛未除，而真气先行散尽。谁知风邪在头，非多用风药，必难成功，有病则病受之，何畏哉。一醉而愈，此方信而不必疑者也。惟是既愈之后，必须用熟地五钱，芍药五钱，当归五钱，川芎一钱，山茱萸三钱，麦冬三钱，水煎服。四剂为妙。（〔批〕补血生水汤。妙。）

天师曰∶脑痛用黄酒一升，柴胡五钱，白芍三两，辛夷三钱，郁李仁五钱，麦冬五钱，桔梗三钱，甘草一钱。水三碗，煎汤，入前酒饮之，一醉而愈。量好者，再饮之以酒，必以醉为度。（〔批〕清脑平洒丹。）

张公曰∶脑痛之病，乃风入胆经也。胆应于脑，故脑痛。人以用柴胡太多，过于辛散，不知有白芍以和之，则不散气而转能散邪。辛夷、郁仁，皆入胆之妙品；桔梗、甘草，又入肺之妙药。胆病何以又兼治肺，不知鼻上通于脑，脑热则必下流清水，久则必成鼻渊矣；兼治其肺，则肺气清肃，自去平胆木之旺，而清涕不致下行，此立方之神妙有如此。

天师曰∶两臂痛与两肩膊痛，亦用黄酒二升，当归三两，白芍三两，柴胡五钱，羌活三钱，半夏三钱，陈皮五钱，白芥子三钱，秦艽三钱，附子一钱。水六碗，煎二沸，取汁，入黄酒内，一醉为度。

张公曰∶臂与肩膊，乃手经之病，肝气之郁也。妙在用白芍为君，以平舒肝木之气，不来侵克脾胃之气；而柴胡、羌活，又善去风，且直走手经之上；而秦艽亦是风药，兼附而攻，邪自退出；半夏、陈皮、白芥子，皆祛痰圣剂，风邪去而痰不留；更得附子，无经不逐，又何有余邪之尚存哉，自然一醉而愈也。

天师曰∶两足痛、腰以下痛，用黄酒二升，黄半斤，防风五钱，薏仁五两，杜仲一两，茯苓五钱，车前子三钱，肉桂一钱。水十碗，煎二沸，取汁二碗，入酒内，一醉而愈。

以上皆风入四肢、头项、背间、腰以下也，借黄酒一味，无经不达，引其药味，而直入病中也。此所谓完全治法也。

张公曰∶腰足痛，明是肾虚而气衰，不能运动，更加之湿，自必作楚。妙在不补肾而单益气，气足则血生，血生则邪退；又助之薏仁、茯苓，车前之去湿，湿去则血更活矣。况更助之杜仲之健肾，肉桂之温肾，防风之荡风乎。相畏而相使，相佐而相成，必然之理也。

华君曰∶此一门未尝传予；无可论。

雷公曰∶头痛予有神方传子，方用川芎一两，沙参一两，蔓荆子二钱，细辛五钱。水二碗，煎八分，加黄酒半碗，调匀。早晨服之，一剂永不再痛。此方妙在用沙参。盖沙参补阴，原不入脑，今用于川芎之中，而蔓荆、细辛直走于巅，则沙参不能下行，不得不同群共入于脑中。夫脑痛者，因脑阴之虚，风得留之而不去。今补其脑则风不能存，而脑痛自愈，而头痛亦除矣。此方不特治头痛，兼治脑疼，无不神效。更有一方，治腰痛如神。方用白术三两，芡实二两，薏仁三两，水煎服。一剂即愈。

此方妙在用白术，以去腰间之湿气；而芡实、薏仁，又是去湿之物，湿去而腰脐自利。汝老年恐有腰痛之疾，可服吾方，自无痛楚。亦只消一剂，多则阳旺，反非学道人所宜，妙极之方也。此方治梦遗亦神效，亦只消一剂。天师之言也。

（凡头痛因风寒者，药宜酒煎；因火邪者，药宜茶清，李子永识。）