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六百零四、胸膈胀痛

 仲景中医交流 2022-03-06

经方常见疾病治症:胸膈胀痛

立竿见影

下列操作会立刻缓减症状。可以再向下寻找痛点

【治病策略】

1胸膈是上焦与中焦的分界线。胸膈胀大多为实症,为痰阻或水饮。

2膈间支饮,胃部寒湿,不能正常消化食物,湿就慢慢渗透到胸膈部位,胃的地方硬硬的,其实就是宿食,胃气很差,营养不能供应到脸部,所以脸部发黑。如果吐下不愈,说明湿已经到胃的膜内了。木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤(实证)。

3水在肝,咳或喷嚏时胁下支满。小柴胡汤的主症就是胸胁苦满。肝一半在隔上一半在隔下,支满就是撑得很难过,连打个喷嚏胸膈都会疼。有人一打喷嚏肺就会疼。

4胃气不降,也会有胸膈胀。半夏下冲逆而除咳嗽,降浊阴而止呕吐,排决水饮,清涤涎沫,开胸膈胀塞枳实、旋覆花等都是降逆气非常好的药。

5胸膈胀痛常常与胸闷、胸满、胸痛一起发生甚至难以分辨。请参看相应条目。

【辩证诊断】

1胀者,胃经自头走足,胃经不降,故头项、胸腹作胀。但此病多兼胆经之逆与本经之滞。(理滞降逆,调木顾中。)湿热作胀(去湿清热。)

2胆经由头项循胁下行。逆则经气盘塞,故头项、胸胁发胀也。(补中降胆。)

【辩证治则】

1肺胀就是肺气肿。病人的胸腔胀起来,持续的呈现只能在吸气的状态之下,这就是肺气胀。咳而上气就是肺胀的主要症状。喘得很厉害,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤。肺胀气的病人如果是烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤。

2气虚中满,非不除,先少后多,实有次第,用参必加行气之药,渐渐引之,使入于胃方投。

【辩证比较】

1、(1瓜蒌枳实汤:治痰结,咯吐不出,胸膈作痛,不能转侧,或痰结胸膈满闷,作寒热气息,并痰迷心窍,不能言语者,并皆治之。

2小陷胸汤胶痰,心下坚而压,脉浮滑。

3滋阴降火汤咳嗽,阴虚热,脉虚数,无胸痛。

4喘四君子汤咳嗽,虚证,足冷上冲。

【辩证针灸】

1、(1命门以下后背有痛的时候,是带脉痛,奇经八脉的带脉。针下足临泣。

2命门以上后背是阳维脉,胸肋痛是阳维脉,就针外关。

【民间方法】

(仅供参考而已,大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容)

1胸闷气胀:每次用白萝卜籽20克、冰糖适量,煎一碗汤服,一日三次,连用3天有消积顺气之特效。

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