葛根汤可以治疗颈椎病、高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等疾病

葛根汤可以治疗颈椎病、高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等疾病


 
 
   葛根汤出自《伤寒论》，是仲景治疗外感病的代表经方之一。“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”近年来，随着对经方的研究进展，发现葛根汤的药理作用十分广泛。尤其在目前这个老龄化的社会，老年人常常伴发多种疾病，中药制剂作用广泛而复合，毒副作用小，对于治疗老年病有明显的优势。葛根汤在治疗老年病中的运用值得深入挖掘。现综述如下。
 
    1葛根汤的药理作用
 
    葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣七味药组成，具有解肌发表，升津舒筋，升发清阳的功效。其中，葛根有清热、解痉、扩张冠脉、扩张脑血管、抑制血小板聚集、降血糖的作用〔1〕。桂枝有解热、扩张脑血管、增加脑血流、扩张外周血管的作用。麻黄的有效成份麻黄碱有镇咳、扩张支气管、抗炎利尿作用。芍药的主要功效是解痉，与葛根合用缓解项背部紧张作用明显增强。生姜、大枣调和脾胃，还有轻微的镇静安神作用。七药配伍，共奏解肌发汗、扩张血管、缓解项背肌肉痉挛之功。现代药理研究表明，葛根汤具有抗炎、抗变态反应、扩张脑血管、调节免疫〔2〕的功效。
 
    2在治疗老年病中的运用现状
 
    老年人多有动脉硬化存在，在此基础上易发多种疾病，如颈椎病、高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等，目前，葛根汤已被广泛应用于以上各病的治疗中。
 
    2.1颈椎病  颈椎病是老年人的常见病之一，属中医“痹证”范畴，主要由于颈椎退行性变，引起颈椎失稳，甚至患椎发生移位或椎体后缘等部位骨质增生，压迫血管神经而引起各种症状。压迫椎-基底动脉可出现眩晕，压迫神经根可出现肢麻与疼痛。其中医机理为患处经络痹阻不通，气血运行不畅，不通则痛，导致项背部强痛式肢体麻痹疼痛，有因局部静脉不通，血脉不利，头部供血不足清空失养而引起眩晕。葛根汤能疏通太阳经脉之气，有解肌舒筋之功。所以在葛根汤基础之上辨证加减可使颈项肩背强痛明显缓解。对消除神经根炎性水肿、缓解肌肉痉挛、增加肌肉张力、改善小关节功能有明显作用。葛根富含葛根素与总黄酮，有扩张脑及内耳血管和促进细胞代谢作用。再加上活血化瘀、补肾强肾等药物对脊髓神经根及颈椎的血液供应和营养状态亦有改善。李士根〔3〕报道用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病60例，临床痊愈46例，显效8例，有效2例，无效4例，总有效率93.3%。曹俊寿等〔4〕报道桂枝葛根汤加减治疗颈椎病86例，临床疗效优20例，良46例，尚可18例，差2例。
 
    2.2高脂血症  葛根汤按5～10 g/kg给予小鼠，可使异常升高的小鼠血清胆固醇含量降低20%以上。结果证实将其用于心脑血管疾病，其降低异常升高的血清胆固醇可能是其作用机理之一〔5〕。李蔚〔6〕报道自拟山楂葛根汤治疗高脂血症50例取得了较好疗效，总有效率92%。
 
    2.3高血压病  高血压是老年人多发病、常见病，中医归之为“眩晕”范畴。现代药理研究表明，葛根含有葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮、大豆黄酮苷、β 谷甾醇、花生酸、豆甾醇等，总黄酮对狗能增加冠状动脉血流量，颈动脉内注射能增加脑垂体后叶素引起的心肌缺血反应，葛根具有改善脑循环及外周循环的作用，能扩张血管，有温和的降压作用〔7〕。杨洁〔8〕报道用自拟葛根汤治疗原发性高血压病42例，与对照组西药尼群地平对照，治疗组有效率达90.5%，对照组有效率为88.6%。葛根汤中有麻黄、麻黄素具有升压作用是有共识的，但在解表方剂中升压作用并不明显，这很可能与麻黄的配伍及用量有关，很可能存在双向调节作用。只要具有虚寒的证候，临床即可运用。
 
    2.4脑梗塞  体内实验证明，葛根汤能显著对抗血栓形成，体外实验证明，葛根汤可显著抑制ADP诱导的家兔血小板聚集，这可能是它治疗早期血栓形成及脑动脉硬化的机理之一〔9〕。王平等〔10〕用葛根汤加丹参、当归、川芎、红花为基础再加减，1剂/d，水煎服。治疗缺血性脑梗塞58例，痊愈43例，好转14例，无效1例，总有效率98.3%。
 
    2.5冠心病  杨国君〔11〕证明，葛根素能明显环节心绞痛，改善缺血心电图，降低心肌耗氧量。葛根的另一有效成分葛根苷元可使狗的左心室作功指数降低14.3%，使冠状血管阻力下降，冠脉流量增加，有利于改善缺血心肌氧的供需平衡〔12〕。王氏〔13〕用葛根汤为基础再加用山楂、丹参、红参治疗冠心病50例，临床痊愈22例，显效16例，好转11例，无效1例，总有效率98%。
 
    2.6糖尿病  葛根煎剂对正常家兔有轻微降血糖作用。葛根素(500 mg)给四氧嘧啶高血糖小鼠灌服有显著降血糖作用，250 mg接近其最低效量，但250 mg/(kg??d)葛根素加50 mg/(kg??d)阿斯匹林组成的复方降糖作用明显，且可维持24 h以上，并能明显改善四氧嘧啶小鼠的糖耐受量，明显对抗肾上腺素的升血糖作用〔13〕。孙雪英等〔14〕报道，用黄芪葛根汤治疗糖尿病49例，治愈12例，好转35例，结果明显优于对照组。
眩晕症的神奇疗法
 
            
        话说人类社会发展到了21世纪初叶，人们都在忙于经济建设，忘了自身的养生保健，起早贪黑的忘我工作，又要疲于应酬，熬夜酗酒，加之不注意饮食的合理调配，使得身体体能日益不支，滋生了很多慢性疾病，却也不很在乎，坚持，坚持，再坚持，终于，某天突发疾病，才无奈的被送进了医院的急诊，一番检查、诊断，、处置，却无甚效果，也查不出因何而得的急病，真是急煞了家人和亲朋好友，只能望医兴叹，摇头作罢！

近年来，在一些富贵人群中，确实出了很多很常见却令众医者都很棘手的病症，患者发病后求诊于众多医院名家，花钱多少不说，却总是不见其效，反而痛苦日渐加重。其中之一，就有那么一种病患就是如此，此乃“眩晕症”是也！

2010年6月26日中午时分，我正在休息，突然进来诊室里一个中年男人，疾呼道：赵医生在吗？

我一个激灵，起身应道：什么事如此急啊？

那人急切道：快！我的一个亲戚今天在我家里做客，刚喝了一杯多啤酒，突然晕眩，大汗淋漓，面色苍白，不能站立，在我家附近的一个诊所看了个医生，一查血压70/40mmhg，不敢接诊，让我诉送你这里来诊治一下，麻烦你先给看看如何处理是好？

正说着，几个人七手八脚的抬进来一个大汉，此人剽悍魁梧，1.8米的大个，却是神情萎靡，闭着双眼，面色苍白，面颊上还躺着汗水直向脖颈流着，还伴着痛苦的呻吟，……

患者被安坐在一靠椅上，耷拉着头，表情很是呆钝。我急上前诊其脉，脉见浮弦细，再扶起颈椎，查其颈椎2-3节向右侧明显隆突，旁侧肌腱僵硬拘挛，压痛明显。

再细询其症，患者告曰：头晕目眩，天旋地转，晃个不停，如坐车船，心慌心悸，视物不清，不敢睁眼，呕恶汗出，手脚冰冷。

看到如此，患者病急实在难受，耽搁不得，略作思衬还是先予急救，待其病缓后再详询发病究竟！

于是，嘱其躺卧床上，予以复位颈椎错位之节。

不料却遭患者拒绝，曰：医生！千万别让我躺到床上，我还是坐在这里吧！我坐着比躺着要好受一点，躺下后眩晕的更加厉害，那简直是好像悬在半天云雾里一样，生怕从上面掉下来，心里更加恐慌得很…

作为一个有经验的医者，遇到此种状况，只能对患者再做一番简单的解释了。于是，我对其言道：你这是高位颈椎第二椎体错位，向右侧偏歪不正，压迫了椎间动脉血管，导致椎动脉血流不畅，不能向上供养大脑，以致耳蜗神经失养，发生紊乱，若是劳神过度，休息欠佳，遇到体位晃动，情绪刺激，冷热刺激，都会诱发眩晕的。

然而，此类病症，一般用药物急救，多难凑效。必须手法复位颈椎错移的椎体关节，改善和松解其受压迫的血管神经组织，使得血云畅通，大脑充氧供血充足，耳蜗神经得到濡养，自然平静安详，不再作乱，眩晕自可消失！

但复位高位颈椎关节错位，坐位很难完成，必须卧位才可顺利完成。请你先做忍耐一时，立马就可相安无事会感到心胸宽泰的。

患者听过之后，尽管心存疑惑，但还是接受了。于是几个人将其俯卧于床上，躺稳之后，我便凑近床首，一手托起后脑玉枕部位，其中一指轻触错移关节部位，一手则扶托于下巴，双臂同时攥力，先予纵轴向上做一牵引动作，约持续1-2分钟光景，嘱其患者颈部尽可能放松，趁其不备之时，轻柔的向右侧做一旋转动作，只听得“咯噔”一声弹响，触摸的手指则立马感觉着那个隆突的棘突已经回纳复位，只是旁侧的肌腱依然拘挛僵硬。

好了！诸位看官，这第一步最为关键的“整脊复位”算是完成，下面的也是很关键和最费劲的一项，还必须要去费时完成，那就是……欲知详情，且容在下歇息一下，喝杯茶水，松松筋骨，再做分述！
        凡颈椎病，头晕者众。有秘方，用数千例病人，疗效非常好。

生龙牡各30克，珍珠母30克，郁金3克，赤芍药30克，白芍药15克，生甘草10克，葛根30克，旋复花3克。

此方家传，凡颈椎病头晕皆可以用之。每天一剂，少量频服，其效果在一二剂以内即有效果。