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【组图、相关PPT】肱骨后侧入路中识别桡神经的浅层解剖标志。多项研究对桡神经走行的骨性解剖标志进行了报道,但在传统的肱骨后侧肱三头肌劈开入路中通过浅层标志识别桡神经的位置尚未见诸报道。表1. 15对(30具)标本标志点到肱骨中轴处桡神经之间的距离测量结果。在实施肱骨后侧入路手术时,肱三头肌腱膜,肱三头肌长头及外侧头三者之间的交...
作者建议髓内钉动力化治疗骨折不愈合的患肢值适用于骨折部位没有骨质缺损的患者。而webb报道105例股骨干骨折扩髓髓内钉治疗愈合不佳病例,其中61例延迟愈合,44例不愈合,他们发现总体愈合率达到96% ,Oh报道15例股骨干骨折不愈合病例,这些病例的骨缺损大小小于股骨直径的50%,单纯行动力锁定扩髓髓内钉治疗,而不在骨折部位行开放植骨,早期...
Spine:择期腰椎融合术前7-10天为阿司匹林最佳停药时间。根据停药时间的不同,这些服用阿司匹林的患者又被分为两组,即阿司匹林1组与阿司匹林2组。阿司匹林1组患者的停药时间为术前的3至7天,而阿司匹林2组的患者于术前7至10天停药。该研究表明,术前3至7天停药会造成患者术后引流血液总量与引流管的置管时间显著增加,而术前7至10停药,患者的...
JNS:颈2经椎板螺钉的长度与椎动脉损伤密切相关。使用Syngo Studio Web V20D软件在患者的CT血管造影源图像上测量椎板厚度、椎板螺钉的最大置入长度、螺钉置入轨迹在轴位平面的角度等参数,用以评价潜在的椎动脉损伤风险。对于怀疑存在椎动脉损伤的患者,通过软件测量出椎板螺钉置入起点与椎动脉壁之间的距离,然后将这个距离减去椎板螺钉的最大...
腰椎滑脱是腰椎退变性不稳的主要形式,表现为单一椎体相对另一椎体的水平移位,或更为广泛的退变性脊柱侧凸。当然也存在一些复杂性的脊柱不稳,比如同一患者既有退变性侧凸也有滑脱。Macnab描述了一种椎弓完整的脊柱滑脱,这种病变最初被称为“假性脊柱滑脱”,并被认为其与椎间盘以及关节突关节的损害都是脊柱退变过程的一部分[7]。结果发现,...
JNS:Coflex动态内固定系统治疗退行性脊柱滑脱效果良好。自1991年Herkowitz与Kurz通过前瞻性随机对照研究证实“融合对退行性脊柱滑脱的疗效显著优于减压”以来,脊柱后外侧融合(PSF) 已经成为退行性脊柱滑脱治疗中的一项标准技术。50例患者按照2:1的比例随机分配分为两组,其中Coflex组99例患者,减压后行Coflex系统固定;C,L4-5 1度退行性脊...
Spine:Coflex系统治疗腰椎退变性疾病与融合的疗效相当。为此,美国学者Reginald Davis等进行了一项多中心前瞻性随机对照研究,以比较Coflex系统与后路脊柱融合治疗伴退行性脊柱滑脱的单节段或双节段椎管狭窄症的临床疗效。表4.Coflex与融合随机对照研究队列ODI评分的描述性统计资料。该研究结果表明,Coflex系统治疗伴有轻度脊柱滑脱的腰椎管...
JBJS:大剂量BMP脊柱融合术后相关并发症报道。按并发症的不同分类方法[22],将其分为大,小两类并发症,其中大并发症包括大的手术并发症(major surgical complication需要手术介入的并发症),大的内科并发症(major medical complication);该研究的统计结果显示,患者发生大的手术并发症的概率是11.6%,发生大的内科并发症的概率为11.6%,...
JBJS:高剂量BMP和脊柱手术患者的癌症风险增高相关。关于BMP的介绍及应用在骨科频道已经介绍较多了,在骨科频道搜索BMP,可以找到近期较多关于BMP的报道,各位战友可自行参阅,在此不赘述了。在2年时间点,BMP组癌症新发11例患者,共15个;图5:同一患者癌症事件累计发生率。研究者对数据进行了总结:术后两年,BMP组的癌症发生风险显著高于对...
BJJ:如何确定腰骶部移行椎运动节段。研究采集的数据包括:脊柱最尾端3个椎体节段的椎体中点垂直线角度(vertical mid-vertebral angle,VMVA,图2),椎体前缘垂直线角度(vertical anterior vertebral angle,VAVA,图3),及其成角差异(diff-VMVA,diff-VAVA),并进行实验组和对照组的对比。研究者认为将Diff-VMVA≦10度作为一个临界阈值...
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