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典型预激综合征的心电图分型。本例心电图,PⅠ、Ⅱ直立,PaVR倒置,为窦性心律,P-R间期0.10秒,QRS波群时限为0.12秒,起始部可见明显“△”波, V1~V6导联主波均向上为A型预激综合征。旁路位于右心室前壁,室上性激动从右心室的前侧壁进入心室,心室的除极由前到后。旁路位于左心室前侧壁。仅有逆向传导功能,心电图上P-R间期正常,QRS起始部...
(3)以终末向量改变为主要表现的预激综合征 当经旁路下传时间等于或略慢于正路时,旁路下传心室虽不快于正路,但仍能使旁路联结心室部位心肌预先(与正常比)除极,形成心室融合波。从发现伴心动过速,明确旁路的致心律失常作用到消融旁路根治心动过速;③无辜性旁路是指旁路不是心动过速时折返环路的组成部分(有别于折返旁路),但却为心动...
①旁道心室端距离心室正常最后除极部位的远近:预激综合征房室旁道心室端多位于与房室环相连的心室基底部,旁道心室端距离正常心室最后除极部位越近,激动越有可能提前到达该部位,使其提前除极,PJ间期缩短。心电图显示:窦性心律,提前出现的宽大畸形QRS波群(R7),QRS波群起始部顿挫,前有负向P波,后有T波倒置,考虑为心房下部起源的房性...
变异型预激综合征 1 概述。如果肯氏束连接左房与左室,心室端终止于左室外侧 部,则激动由左向右除极,故V1-2QRS主波向上(呈R型),V5-6向下(呈Qr或QR型),电轴右偏,形成C型WPW综合征。2.与右侧WPW综合征鉴别 WPW综合征心电图特点是:①P-R间期<0.12s;②有δ波,QRS波宽大畸形;③伴发的心动过速多为顺向型房室折返性心动过速,QRS波窄而...
④特有的心室融合波:WPW综合征时由于Kent束旁路传导速度比房室结传导快,预先激动的心室肌除极形成了δ波,形成了宽大畸形的QRS波的前半部分,同时使P-R间期<0.12s.而房束旁路下传形成的心室融合波与之相反,因其传导速度慢于房室结,经房束旁路下传激动心室肌除极可以形成QRS波的靠后部位,因此不是预激而是“迟激”。(3)房束旁路亚型心...
变异型预激综合征。变异型预激综合征变异型预激综合征是一种房室传导的异常现象冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动有预激现象者称为变异型预激综合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。(2)如果各导联 QRS波群方向、形态和既往出现的变异...
A.不完全性预激综合征:室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分,形成δ波,另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室,并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰,形成一特殊类型的室性融合波,此称为不完全性预激综合征。WPW综合征患者出现旁路呈文氏型阻滞的发生率很少。压迫颈动脉窦可导致房室传导阻滞及房室交接区逸搏,在窦性心律...
A.不完全性预激综合征:室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分,形成δ波,另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室,并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰,形成一特殊类型的室性融合波,此称为不完全性预激综合征。WPW综合征患者出现旁路呈文氏型阻滞的发生率很少。压迫颈动脉窦可导致房室传导阻滞及房室交接区逸搏,在窦性心律...
终止于心室的结室旁路实际上是具有慢传导特性的房室旁路。前者是典型的房束旁路,后者则可认为是一种特殊的Kent束房室旁路,但因其和房束旁路具有相同的电生理特性,插入心室的部位和右束支末端十分接近,故目前仍归为房束旁路,作为典型的房束旁路的一个亚型(图2)。②房束旁路的心室端:房束旁路患者发生房室结逆传型心动过速或心房期前刺激...
Mahaim纤维自律性误诊为室性心律失常一例。首次手术考虑右室流入道起源室早,采用ENSITEARRAY球囊,最早激动位于右室间隔面中远段,在该处放电室早室早逐渐减少消失。心动过速时,房束纤维最远端的激动同时向希氏束逆传和向心室肌细胞逆传,故心动过速H波为逆传,且V_H间期短,希氏束电图上H波位于局部V波之前(H-V-A)。消融导管在靶点处消融...
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