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最近我们发现了PRKAG2的基因突变引起的复杂的以WPW综合征为主要临床表现的心脏综合征。PRKAG2心脏综合征显示了与Ⅱ型糖原累积综合征及Pompe综合征相似及重要的临床表现,Pompe综合征是由于编码α1,4糖苷酶的基因突变所导致的常染色体隐性遗传疾病,它通常表现为短PR间期,左室肥厚及左室功能不全,成年患者可伴有WPW综合征,进行性的心脏传导...
aVR导联反应出室间隔基底部的心电向量,当左主干病变时会引起心脏心内膜下心肌缺血,可引起aVR导联ST段抬高。结合图10C心电图:心房颤动,aVR、V1导联ST段抬高,I、II、aVF、V2~6导联ST段压低,为一例典型“6+2现象”心电图,其额面ST段向量如图10A所示,III导联ST段位于等电位线,因此额面ST段向量方向应与III导联呈90°,与III导联垂直的...
BNP的心衰诊断标准根据2004年美国心脏病学会(ACC)专家BNP共识:如果BNP<100 ng/L,心衰的可能性极小,其阴性预测值为90%,如果BNP>500 ng/L,心衰可能性极大,其阳性预测值为90%。
陈琪:Wellens综合征。Wellens综合征患者倒置或双向的T波在数小时至数周(通常2~4周)内可以恢复直立,相对急性心肌梗死患者的T波演变时间(数月或数年)显著缩短,可能是由于冠脉闭塞后迅速再通或有侧支供血,仅引起严重心肌缺血或小范围的心肌坏死。ST段抬高是心肌损伤的心电图表现,多数Wellens综合征患者不伴胸前导联ST段轻度抬高,少数患...
并发房颤(AF)者的发生率报道不一,估计在11.5%~39%,约6%的WPW患者以AF为首发表现,即使导管消融WPW后,仍有部分患者反复发生AF,提示这类患者发生AF的机制仅部分与旁道的存在有关。365医学网 转载请注明 目前,WPW患者合并AF的机制未明,可能是多因素作用的结果,包括心房不应期、肺静脉有效不应期、APs的数量、位置和电生理特点等,...
上图中的8例心电图即当年de Winter文章中所提供的,即上面投票的正确答案为8例患者全部都是de Winter综合征心电图改变。典型de winter综合征心电图。随着病例报道的增多,我们发现,de winter综合征其实也可以演变为STEMI,究竟这类患者应该视为STEMI的早期改变,亦或是一种特殊类型的急性冠脉综合征,很难给出确切定义,但无论de winter综合征...
钙拮抗剂 简介。在心肌和血管壁平滑肌细胞膜上都有钙离子通道,它像一扇大门一样控制钙离子的出入,细胞内钙离子浓度的增加,可以引起细胞的收缩,使血管阻力增加,血压升高。钙离子拮抗剂就像忠实的门卫,它与钙离子通道结合后,就阻止了钙离子进入细胞,从而使血管松弛,阻力减小,血压降低。细胞膜上有专门的钙离子通道,正常情况下,细胞外...
2.继发性病因 指在其他先天性心脏病的基础上,同时伴有NVM,心肌窦状隙持续状态(persisting sinusoids)常用来描述合并复杂发绀性心脏病,左心室或右心室梗阻性病变和冠状动脉先天畸形,在这些“继发”性NVM患者中,由于心室压力负荷过重和心肌缺血,阻止了正常胚胎心肌窦状隙的闭合,使心内膜的形成发生障碍,即心内膜缺如,从而引起心腔内的血...
主动脉夹层瘤 症状体征。主动脉夹层的治疗,主要是防止主动脉夹层的扩展,因为其致命的并发症并非是夹层扩展本身,而是夹层扩展所造成的后果。3.超声心动图及多普勒 二维超声心动图对诊断升主动脉夹层具有重要临床价值,对观察主动脉内分离的内膜片摆动症及主动脉夹层的主动脉真假双腔征非常可靠,并可见主动脉根部扩张、主动脉壁增厚和主动脉...
关注变异型心绞痛发作时的心电图表现。变异型心绞痛属自发型心绞痛,这种心绞痛的发生与心肌耗量的增加无明显关系, 冠状动脉痉挛是引起变异型心绞痛的重要原因。胸痛时的ST段抬高除见于变异型心绞痛以外、还可见于部分不稳定型心绞痛,及心肌梗死超急性损伤期等。运动试验又不出现阳性的患者,最好进行12导动态心电图监测或远程心脏监测,无创...
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