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动脉血气十问十答,你应该知道!动脉血气是指测量动脉血pH、PCO2、PO2,也包括测量氧合血红蛋白饱和度、碳氧血红蛋白饱和度和正铁血红蛋白。⑦病人原来动脉血气报告或脉氧计显示以下的任何数值:PaO2<60mmHg或>125 mmHg;6、为什么动脉血气样本要隔离空气?7、为什么不能用静脉血气分析代替动脉血气分析?动脉血气反映了肺功能,普遍认为低的...
认识神秘而又神奇的心电图。心电图是一种检测心脏电生理活动的检查,并将心脏电位变化通过一条不断变动的折线绘制在纸上,供我们观察、研究心脏是否存在疾患。折线上的那些尖尖的峰和凹叫做“波”,请看上面这张心电图图片:QRS波:记录心室复杂的电位变化。心电图在心脏各类疾病的诊断中起着十分重要的作用。当存在其它疾病或问题(如高血压、...
首先排除预激:我们可以看到有两种QRS波形,一为R型,二为RS型,不论那种波形,R波的形态相差不大,而主要表现是S波的变形,因此,不符合预激导致的QRS波初始除极改变的规律。第12个变浅的S波的QRS与第11个QRS波距离8.5小格,因此,这种变形具有与前面QRS高度接近的距离一致性,支持折返性室早的规律,因此,考虑为室速。但是仔细看倒数第2个QR...
随着人口老龄化、房颤检出手段提高、人群中易发房颤因素增多,房颤的发病率在逐渐升高,咋整?随着人口老龄化、房颤检出手段提高、人群中易发房颤因素增多,房颤的发病率在逐渐升高。根据房颤发病机制,可分为非瓣膜性房颤和瓣膜性房颤。有部分房颤患者没有明显的症状,即静止性房颤。所以,及早发现房颤、及时治疗房颤至关重要。
水和电解质补充量的计算及电解质紊乱心电图表现。(2)补钾剂量、浓度和速度均应根据病人病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善等情况而定。(1)急性严重高钾血症:既要对抗钾对心肌的毒性,也要迅速降低血钾浓度。(2)轻中度高钾血症:首先要去除高钾血症的病因,或治疗引起高钾血症的原因,停止可导致血钾升高的药物;④细胞内缺钾恢复比较慢...
J波综合征:J波是心电图上介于QRS波与ST段之间的圆顶状或驼峰状电位变化,由瞬时外向钾电流(Ito)介导,是许多临床综合征(如Brugada综合征、特发性室颤和早期复极综合征)的心电图标志,这些临床综合征统称为J波综合征。长QT综合征:心电图QT间期延长,伴有T波和(或)u波形态异常,临床上表现为室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征,根据...
警惕非典型心梗,胃痛莫忘查个心电图!建议他先做个心电图和心脏彩超检查下,病人及家属很不理解,说明明是胃痛,不让检查胃,咋叫去做心电图检查呀,嘟嘟囔囔的拿着检查单出了诊室,不一会家属下来了,手里拿着心电图检查单急急地对我说:“医生不好了,心电图室的医生说我老公是急性心肌梗塞,不让下楼了,让马上去住院!”下面就是这位患者...
急诊值班那些值得借鉴的经验。如果心电图未能记录到室颤发生时的心电图,而仅有巨大倒置的T波,并结合晕厥或抽搐的发作,也可推断是恶性心律失常引发了脑缺血综合征”——引自《新概念心电图》(第三版),郭继鸿主编。有心脏病史的外伤患者一定要做心电图,因为外伤可能诱发心梗。任何可能造成腹部损伤的外伤患者,不管当时超声多正常患者状态...
由于临床上下壁心肌梗死更多见,提醒我们,心电图表现为下壁心肌梗死时,容易合并正后壁心肌梗死,应完善18导联心电图检查,同时注意V1-3导联心电图改变。因此,当左回旋支病变引起正后壁心肌梗死时,高侧壁导联ST段多表现为抬高或不变,而右冠状动脉病变引起的正后壁心肌梗死,常常合并下壁心肌梗死和高侧壁导联的ST段压低。1.正后壁心肌梗...
当向量方向不同时,求综合向量就适合使用平行四边形法则,如下图中上图,将两个互成一定角度的a向量与b向量作为两个相邻的边构成平行四边形,这样其对角线C就是a、b向量的综合向量。有三个或三个以上互成角度的向量,要求其综合向量就可以先按照平行四边形法则先求两个相邻向量的综合向量1,再用平行四边形法则求其综合向量1与第3个向量的综合...
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