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休克补液,为什么「先盐后糖、先晶后胶」?补液也是「液体复苏治疗」的通俗说法,这里的液体包括:葡萄糖水、生理盐水、电解质、胶体、血液、酸性或碱性液体等等。先补糖:糖会代谢,因为糖经过代谢后还会形成低渗液,而且扩容性比较小,因此影响吸收。先补盐:盐水能扩容,在补液过程中可以选择速度较快的静输方式,还能同时使用多个静脉通道...
胰岛素、二甲双胍和格列本脲用于中晚孕期的妊娠期糖尿病患者均安全有效,可作为降糖的一线用药,其中二甲双胍和胰岛素均优于格列本脲,二甲双胍(包括需联用胰岛素时)优于胰岛素;妊娠期糖尿病患者饮食控制后血糖仍不满意时,二甲双胍与胰岛素均是安全的一线用药方案,大约 50% 使用二甲双胍的妊娠期糖尿病患者需要加用胰岛素实现血糖控制;(...
阿司匹林为什么不能与维 C 同服?问题解析:维 C 与阿司匹林同属于酸性药物,维 C 可酸化尿液,阿司匹林在酸性尿液中解离减少,再吸收增加,血药浓度升高,可出现严重的阿司匹林中毒症状。但是,由于维 C 本身具有较强的还原性和酸性,和许多药物不能随意配伍。注:本表只是例举每类药物中的常见药物,并非和维 C 配伍禁忌全部药物均已囊括,具...
在我国,口服降糖药物已有七大类三十多个品种[1],对于新诊断 2 型糖尿病(T2DM)患者起始首选何种降糖药物方案,临床诊疗实践中不仅要考虑降糖药物的疗效,还应综合考量是否改善临床结局、长期和联合用药的安全性与药物可及性、可负担性[2]。强效降糖又不增加低血糖风险是 T2DM 患者起始用药的硬道理。综上所述,请牢记五大用药原则,明辨笃行...
感染通常会引起炎症反应,医生在怀疑有感染性炎症反应存在时,通常会关注患者的感染及炎症反应指标。03急性期蛋白(acute-phase protein,APP)? C 反应蛋白(CRP)实用指数:★★★★★CRP 是来源于肝脏的 APP 之一,也是目前临床上运用最为广泛的评估炎症反应的指标之一。SAA 与其他炎症标志物(如 CRP)联合运用可对病毒和细菌感染进行早期...
甲亢患者急性心梗,能做造影吗?当急性心梗遇到甲亢,碘造影剂能否应用呢?三:2014 年《碘对比剂血管造影应用相关不良反应中国专家共识》该共识中指出,甲亢的患者使用碘对比剂后可能引起甲亢加重甚至甲状腺危象,此类患者应进行谨慎的风险/获益评估,必要时需要咨询内分泌专科医师。五:2021 年《经动脉心血管介入诊治中含碘对比剂相关不良反...
60 个临床常见医嘱缩写。
不同休克首选升压药怎么用?休克在临床上非常常见,针对不同类型的休克,合理选用血管加压药物对维持患者的血流动力学稳定非常重要。(点击查看大图)来源:丁香公开课。
高血压危象(Hypertension crisis)是高血压急症和高血压亚急症的总称,也常称作急诊高血压,用来定义严重的高血压。高血压急症与亚急症的定义,意味着血压的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出现靶器官损害以及哪个靶器官受累才是诊断重点,这也直接决定治疗方案的选择。图2 高血压危象的治疗高血压急症经静脉降压治疗后血压达到目标值,...
除了调节人体睡眠,褪黑素还具调节免疫系统和抗衰老的作用,下面,让我们一起来了解褪黑素的三大作用及四大搭配调理方案。补充褪黑素,可使褪黑素的水平恢复到年轻状态,同时修复人体睡眠神经的自然模式,能缩短睡前觉醒时间和入睡时间,调节节律,改善睡眠质量,睡眠中觉醒次数明显减少,浅睡阶段短,深睡阶段延长。褪黑素能缩短睡前觉醒时间...
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