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病例分享：说好的急性心梗呢，怎么成了主动脉夹层？！主动脉夹层的急诊手术已经够奋战了，还要开通闭塞的右冠、同期搭桥，手术难度进一步加大，这可是心脏外科两大急诊手术，A型主动脉夹层加急诊冠脉搭桥一并上了，这刚急性心梗的心脏能否能度过手术关也是未知。可能夜间能做急诊超声的医生，对于研判心梗、主动脉夹层、肺栓塞的能力不足，甚至... 阅160 转11 评0 公众公开 18-09-21 19:16 |
精彩病例：肾小管酸中毒、低钾血症诊断治疗。PH 7.377，氢离子浓度：41.6 nmol/L，氯：111 mmol/L（98～106），钾 3.4 mmol/L，离子钙 1.17 mmol/L，阴离子间隙 4.8 mmol/L（8～16），乳酸 1.8 mmol/L，标准碱剩余 -3.1 mmol/L（-1.5～3）；Ⅰ型肾小管酸中毒。常伴有高钾血症，血磷正常或略高，血钙、血钠均下降，可有多尿脱水，尿中重碳酸盐不... 阅3 转自浪迹天涯s... 公众公开 17-01-22 21:25 |
通常由丘脑结节动脉、Percheron 动脉、丘脑膝状体动脉、脉络膜后动脉共 4 组动脉供血。Percheron 动脉，又称丘脑旁正中动脉，存在三种变异型（图 2），起于大脑后动脉 P1 段，每侧发出 3~7 分支，供应丘脑下部、丘脑核团、中脑和中央灰质。另外，Percheron 动脉梗死常出现意识障碍，累及双侧丘脑，其鉴别诊断要考虑中毒代谢性疾病、感染性 / 炎... 阅8 转自儒林外史5... 公众公开 16-11-22 06:59 |
患者完善术前准备，2014年8月5日于全麻下行“右侧额叶病灶切除”，术中发现肿瘤较片子所见更大，皮层即可见肿瘤，肿瘤质韧，血供较丰富，边界不清，病灶跨越脑沟累及相邻脑皮层，做病灶全切除，考虑到患者为颅内多发恶性病灶，术中影响脑沟间血管，术后可能会出现脑水肿，遂行去骨瓣减压术。本例幕上、幕下均有病灶，病理报告为髓母细胞瘤，但... 阅1 转自springer0... 公众公开 16-11-05 10:18 |
结核性脑脊髓膜炎一例误诊为肌萎缩侧索硬化 结核性脑脊髓膜炎一例误诊为肌萎缩侧索硬化 临床误诊误治杂志 2000年第1期第13卷 病例报告 作者：程思远 陈康宁 高均 单位：程思远 陈康宁 高均（第三军医大学附属西南医院 重庆 400038） 分类号：R529.3 文献标识码：B▲ 【病例】 男，40岁。初诊为肌萎缩侧索硬化症。最后确诊为... 阅91 转0 评0 公众公开 16-05-18 18:34 |
体检发现胸部不对称，肿胀区域触诊疼痛，有一个柔软的可缩小的肿块。胸部X片显示左肺基底部的肺实质延伸越过了旁边的肋骨（图A，箭头处），胸部CT显示横向穿过左下肋间的肺疝（图B，箭头处），以及左侧中度的胸腔积液。 阅267 转1 评0 公众公开 15-12-14 06:52 |
急性白血病尤其是儿童患者并发面神经麻痹的少有报道。面神经周围性麻痹常见于颞骨内病变，如急慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤、手术外伤、面神经肿瘤、听神经瘤及转移性肿瘤等。本例患者以耳痛、面瘫为首要表现，很自然给人急性中耳炎的感觉，特别是不伴发热及出血，无肝脾肿大，极易误诊。 阅354 转1 评0 公众公开 15-09-02 06:57 |
当一例患者同时存在肥胖、高血压、糖尿病、肺动脉高压、II型呼吸衰竭、冠心病等一种或多种疾病时，尤其是当患者出现夜间心功能不全、心绞痛或心律失常，甚至出现夜间猝死时，我们是否仅仅认为这就是疾病本身的结果? 阅994 转7 评0 公众公开 15-09-01 21:50 |
血色病分为遗传性血色病及继发性血色病，继发性血色病继发于无效造血的贫血 （如地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血）；2011年美国肝病研究学会血色病诊断及治疗指南认为，85%～90%遗传性血色病患者为C282Y/C282Y纯合子，C282Y/H63D杂合子或C282Y/S65C杂合子只占一小部分，其余10%～15%为非HFE基因相关遗传性血色病，如转铁蛋白受体2、膜铁转运蛋白... 阅2357 转7 评0 公众公开 15-06-25 15:18 |
