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孙曼之医案评析之一.左胸隐痛。1、左胸隐痛2014.4.1.杜**,男,年四十,左胸时隐痛,痰多难咯、带血块三年余。食后脘胀、反酸、嗳气,饥时心慌、虚汗,食凉胃痛,胃时隐痛,口干、苦,咽部异物感,唇赤,性燥,易外感、鼻塞。易桃仁为杏仁,合茜草以苦泄降气、芳香入络止痛、活血袪瘀、止血凉血,又紫菀、桔梗温润苦泄、定喘悸,袪痰排脓、利肺...
孙曼之医案评析之二.外阴红疹。2、外阴红疹 2014.3.22.马**,稚龄女,外阴红疹时痒、痛两年。服上药外阴疹已,遇凉易咳、夜欲饮未显。丹溪大论:“人受天地之气以生,天之阳为气,地之阴为血,故气常有余,血常不足,稚龄、暮年甚以为是”。保暖有余而当厚味,中州阻,热蕴内郁而唇红、盗汗生,外阴红疹、痒、痛、溺黄、遗尿,皆湿热下注之侯。
孙曼之医案评析之三.阴囊潮湿。3、阴囊潮湿 2013.12.26.郑*,男,逾而立,近二年来时夜饮,次日晨即阴囊潮湿,溺多沫,晨起耻骨联合处疼,小水后缓。肝为风木之脏,内寄胆府相火,凡肝气有余,发生胆火者,症多口苦胁痛,耳聋耳肿,阴湿阴痒,尿血赤淋,甚则筋痿阴痛。故凡制方袪疾,祛邪必兼顾正,否则邪去正伤,恐犯药过病所之弊,故合以当归...
茯苓10 黄芪15 当归10 天麻10.白蒺藜10 拾剂。黄芪15 当归10 白蒺藜10 茯苓10.大凡脾胃一虚,肺气先绝,故黄芪为君,大补肺气,护皮毛而开腠理,不令自汗,臣以当归养血和营,襄黄芪补气养阴柔肝抑阳之志,合天麻、白蒺藜平肝潜阳、疏风举陷,佐茯苓行水实脾达三焦,诚为热邪谋阙。
喜厚味多致脾土有损,运化失司而聚湿生痰,上犯心胸,阻遏心阳,气机不畅,又性燥郁怒伤肝,肝气郁滞,甚则气郁化火,灼津成痰.气滞,痰阻,皆阻血行不畅,心脉痹阻,而呈胸痹、心悸、胸闷、痛时彻背、不得卧、或胸闷气短,或形体浊胖、纳呆咯吐痰涎,脉弦或代,舌胎浊腻或白滑之侯。治宜豁痰宣痹,疏木开郁而利达三焦为要。诸药相伍,则痰去血...
6、心慌气短 2014、2、12.风寒束表,卫阳被遏,表寒引动内饮,水寒相搏,内外相引,饮动不居而水寒射肺,肺失宣降,故咳喘,痰多而稀,或痰饮咳喘不得平卧,或身体重浊,或头面四肢浮肿,舌胎滑白,脉浮滑者。方择小青龙化裁,麻黄散表邪亦宣肺气而平喘咳,细辛温肺化饮,兼襄麻黄之志。然素有水饮,脾肺本虚,然若仅用辛温发散,肺金难不有亏...
方选“败毒散”化裁,前胡气味苦寒,直专下气,轻清之柴胡,得春生之性助木气宣畅升达,可举所陷阴中之清阳,此二物升降有序,调达气机,使少阳之气不致陷于下,羌活、独活、防风、荆芥辛温气雄而发散,味薄而升阳,川芎辛温升浮为血中之气药,行气活血助少阳以开郁。茯苓甘淡入脾,甘草得土气厚甚,补脾土力更强,二者并用补益脾土,脾土得健...
本证为风寒束表,卫阳被遏,热伤津液所致,治宜发汗解表,兼清郁热是要。又以味苦微寒之柴胡清透少阳半表之邪,苦寒之黄芩清泄少阳半里之热。诸药相伍,一是寒热并用,表里同治,侧重于“于在表者,汗而发之”,一是发中寓补,汗出有源,袪邪而不伤正。
孙曼之医案评析之九.项部疹痒。1、羌活3 独活3 防风5 苦参5.2、外洗:大黄10 苦参10 土槿皮10 白藓皮10.方用苦寒入心之苦参、黄柏及黄芩以清热燥湿、泻火凉血。《本草经百种录》徐大椿曰:“苦参专攻心经之火,与连功用相近,但川连似去心脏之火为胜,苦参似去心腑小肠之邪见长”。合苦寒之白藓皮清热解毒、除湿止痒。
孙曼之医案评析十一.双目干涩。11、双目干涩五月余 2014.2.22.刘**,女,年三十六,于五个月前起双目干涩,身倦欲寐,时头昏晕。目干涩当属燥邪损伤气血津液,气血亏虚不能上荣于目,目失濡养而诸证现。当下疏肝解郁固当为急,而养肝柔肝亦是不可偏废之法。白术、茯苓二品健脾去湿,使运化有权,气血生之有本,炙甘草益气补中以缓肝之急。
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