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痹证辨治举要 湖北宜昌医专中医临床教研室 王武兴 痹证指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，致使经脉闭阻，气血运行不畅，而出现以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。乌头配细辛有很强的止痛作用，个人师传经验，治疗阴寒痛结，关节冷痛的顽痹患者，常用三生活血酒：生二乌3?枚... 阅1 转自古道岐黄 公众公开 18-10-14 08:16 |
再看如果头痛是锐痛，剧痛的（Sharp pain），，并且是突然性发作的，属于实证，症多见肝阳上亢，肝火肝风，痰浊，胃火，血瘀，解释下锐痛和剧痛，记住这两者是突然性的深度头痛。1， 枕骨疼痛（occipital pain），放射到颈部的-------太阳头痛，常见于外感风寒和肾虚.为什么肾会痛在后脑勺，学中医一定要把不懂的地方搞懂，你死记是玩不走的，... 阅1 转自舞动的朱雀 公众公开 17-02-28 06:52 |
肝胆湿热的辨证论治。九、肝胆湿热 包括急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、胆石症等具有下述证候者。病机：脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化热，湿热蕴结于肝胆，致使胆液外泄，浸及肌肤，发生黄疸。湿热犯胃，故恶心呕吐，食少腹胀。湿热蕴结，故舌苔黄腻。脉弦数为肝胆热盛之象。治法：清热利湿。１．清热：清热利湿常用茵陈； 阅2 转自古道岐黄 公众公开 17-02-19 17:48 |
肝脾不和的辨证论治。八、肝脾不和 包括肠神经官能症、肝炎、肝硬变等具有肝脾不和证候者。主证：既往有肝旺的证候，又有脾虚的证候，如两胁胀满，不思饮食，腹胀肠鸣，大便溏泄。病机：肝气郁结，橫逆犯脾，即木克土，脾虚而运化失常，故见以上诸证。治法：疏肝理脾。３．随证加药：胁胀加柴胡、青皮；便溏加莲肉、伏龙肝。 阅2 转自古道岐黄 公众公开 17-02-19 17:48 |
肝胃不和的辨证论治。七、肝胃不和（肝气犯胃） 包括溃疡病、慢性胃炎、胃神经官能症、肝炎、肝硬变等具有下述证候者。病机：情志不畅，气郁不舒，肝气横逆，气病多游走，肋为肝之分野，故见胁肋胀痛；肝气犯胃，胃失和降而故胃脘胀满、疼痛，食欲不振，嗳气吐酸，或呕吐；治法：疏肝和胃。２．和胃：陈皮、半夏、砂仁、木香。 阅5 转自古道岐黄 公众公开 17-02-19 17:48 |
寒滞肝脉的辨证论治。六、寒滞肝脉 包括睾丸、副睾疾患及疝气具有下述证候者。病机：寒邪侵犯肝经，寒凝气滞，气失通畅，不通则痛。治法：温肝散寒，理气止痛。１．温肝，以理气止痛为主者选用青皮、小茴香、乌药，以散寒为主者选用吴茱萸、附子、肉桂、干姜。方例：一般用《景岳全书》之暖肝煎（肉桂、小茴香、茯苓、乌药、枸杞子、当归、沉... 阅1 转自古道岐黄 公众公开 17-02-19 17:48 |
阴虚阳亢，肝风内动的辨证论治。五、阴虚阳亢，肝风内动 脑血管意外多属此证。病机：素体阴虚，肝阳易亢，化火生风，风火交煽，挾痰上扰，蒙蔽心窍则神志昏谜，流窜于经络则肢体麻木，风痰阻于脉络，气血流通不畅，则出现口眼歪斜、舌强不语或偏瘫。舌质红，脉弦细，均为阴虚肝旺之象。偏瘫，言语不利，口眼歪斜，宜用活血通络、祛风涤痰法... 阅1 转自古道岐黄 公众公开 17-02-19 17:48 |
肝风内动的辨证论治。四、肝风内动。１．热动肝风（热极生风） 见于高热惊厥。２．清热：清热泻火药常用生石膏、寒水石、知母、黄连、枝子。方例：一般选用《疫疹一得》之清瘟败毒饮（生石膏、生地黄、犀角、黄连、枝子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶）加减。亦可服用《温病条辨》之安宫牛黄丸（牛黄、郁金、犀... 阅2 转自古道岐黄 公众公开 17-02-19 17:48 |
阴虚肝旺的辨证论治。三、阴虚肝旺 包括高血压、神经官能症、眼科疾患等病症中具有下述证候者。病机：肝阴不足则肝阳上亢，肾阴不足也可导致肝阴虚，肝阳上亢。肝经实火与阴虚肝旺虽然均有头痛眩晕、耳鸣耳聋，但前者常突然发病，症状明显，后者逐渐产生，症状较轻；１．滋肝阴：枸杞子、山萸肉、何首乌、女贞子、熟地。３．平肝潜阳：平肝一... 阅1 转自古道岐黄 公众公开 17-02-19 17:48 |
肝经实火的辨证论治。病机：肝火上攻于头，故头痛眩晕，面红目赤。肝火上炎灼伤上焦络脉，可骤然吐血衄血。１．清肝药（适应于肝火轻者），肝火上升于头可用桑叶、菊花；２．泻肝火药（适用于肝火重者），可用黄芩、枝子、龙胆草等。方例：一般用《医宗金鉴》之龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、枝子、柴胡、泽泻、木通、车前子、当归、生地、甘草）... 阅1 转自古道岐黄 公众公开 17-02-19 17:48 |
