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Theranostics :NLRP3炎性小体失活介导外泌体预防心房颤动。在无菌心包炎大鼠模型中,在开胸手术时,将来自人类外植体来源的细胞外小泡(EV)直接注射到心房壁肌肉中,可以减少心房纤维化、心房炎症和心房颤动(AF)。心包炎增加了心房纤维化,而EV治疗限制了心包炎对心房纤维化的影响,在108或109个EV治疗后效果最好。EVS通过直接作用于心房成纤维...
近期,亚太心律学会(APHRS)发布了房颤外科手术专家共识,对于合并或不合并结构性心脏病的房颤患者中各种心血管手术条件下的房颤外科手术,给出了建议。1、对于接受需要打开左心房的外科手术(例如二尖瓣手术)的房颤患者,建议行外科房颤消融术(Ⅰ,B)。4、在同时接受微创心脏手术(如冠脉搭桥或瓣膜手术)和房颤消融手术的患者中,建议由...
非奈利酮作为一种新型的非甾体MRA,比传统MRA具有更高的受体选择性和亲和力,安全性更好,电解质紊乱更少,保持了MRA在预防心肌重构和左心房纤维化方面的类效应。研究者从MEDLINE、Embase、Cochrane数据库中搜索截至2023年3月24日发表、在心血管病患者或心血管风险人群中比较MRA与安慰剂或常规治疗在减少心血管事件和房颤事件方面疗效的随机对...
多因素分析显示,有二尖瓣瓣环钙化的房颤患者,消融术后房颤复发的风险较无二尖瓣瓣环钙化者增加48%。二尖瓣瓣环钙化多伴有更大的左心房前后径,二尖瓣瓣环钙化合并的中/重度二尖瓣反流可能导致左心房增大,进而导致房颤发生。对年龄、性别、非阵发性房颤、高血压、糖尿病、左心房前后径、中重度二尖瓣反流、CHA2DS2-VASc评分进行多因素校正后...
年龄和遗传因素是过去已知的房颤发病危险因素,科学家们对不同年龄、不同遗传风险的人群进行分组后发现,在所有分组中,高血压和超重肥胖都是导致房颤的前三位原因。高血压还会促使人体内交感神经、内分泌功能的异常,这也是诱发房颤的原因,高血压不仅是房颤的病因,还会进一步加大房颤的危害,增加脑卒中、心力衰竭及死亡的风险。建议房颤患...
电除颤:也称非同步电复律,是指室扑、室颤时,因不能分辨QRS波群和T波,而与心电图上QRS波群非同步发放直流电,使室扑或室颤转变为窦性心律的方法。3.迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。6.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。5、电极板和局部阻抗:电...
射频及冷冻能源均是应用于经导管房颤消融的成熟能源,而脉冲电场消融(PFA)则应用脉冲电场使组织产生不可逆性电穿孔,是目前应用于房颤经导管消融的新型能源。作者指出,相较于其他脉冲电场消融系统,REMD-G5系统具有以下特性:(1)脉冲电场消融导管直径为10.5 F,较其他消融导管更细,因而提高操作安全性,同时改善了导管在可调弯鞘内的操作...
对于血栓栓塞风险较低(CHADS2评分≤2分)的患者,导管消融术后继续口服抗凝治疗的大出血风险明显超过其对血栓栓塞风险的降低作用。而对于血栓栓塞风险较高(CHADS2评分≥3分)的患者,导管消融术后继续口服抗凝治疗可显著降低血栓栓塞风险,同时不增加大出血风险。作者指出,在血栓栓塞风险较低的房颤导管消融术后患者中,有相当一部分在术后...
哪些左室心肌致密化不全易房颤?19.6% 左室心肌致密化不全患者发生血栓栓塞事件,其中心腔内血栓(13.1%)和脑栓塞(4.6%)的患者较多。研究者介绍,左心房前后径患者房颤发生风险增高可能与心脏传导系统发育不完全、心肌缺血以及肌小梁过度增生导致心肌电活动紊乱,形成折返相关的致心律失常基质有关;至于血栓栓塞事件,2021年心肌病抗凝治疗...
中国香港研究。房颤患者用他汀,可防心衰!一项来自中国香港的回顾性队列研究提示,对于房颤患者,他汀治疗可显著降低心衰、心衰相关死亡及全因死亡风险,且他汀的这种效应与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无关,对于各亚组人群均有效。分析显示,在新诊断的房颤患者中,中位5.1年随访期间,与不用他汀者相比,应用他汀者的心衰发生风险降低...
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