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《赵绍琴临证验案精选》序序。学苑出版社组织编写全国老中医药专家临证验案精华丛书,是一件十分有意义的工作。从医案角度反映老中医专家的特色经验,贵在真实可靠,能给人以启迪。忆五十年前,我参与整理先师北京四大名医之一汪逢春先生《泊庐医案》,完全原案照抄,类编成册,竟无一言按语。今二君整理医案已竣其事,阅之甚合我心。
赵绍琴学术经验简介——代前言赵绍琴学术经验简介——代前言。对叶天士提出的温病卫气营血辨治大法有独到的体会和认识。尤其是对现代医学中慢性肾脏疾病研究更为深入,对中西医学关于慢性肾病的一些传统观点提出质疑,针对性地提出了一系列创新性的理论,如慢性肾病非虚的观点,慢性肾病应当忌食高蛋白食物的观点,慢性肾病应当运动锻炼的观点...
上呼吸道感染 一上呼吸道感染 一.身热头痛,体温38 3℃,微恶风寒,无汗咳嗽,咽红且痛,口微渴,舌边尖红,苔薄白,两脉浮数。风温之邪,侵袭肺卫,用辛凉疏卫方法,以宣肺退热。【按】:患者发热恶寒,头痛无汗,表证悉具,与风寒无异。观此案可知叶氏“在卫汗之可也”之心法,汗之并非发汗,而是轻宣疏卫,卫分开则自然微微汗出而邪自外泄。
化脓性扁桃腺炎化脓性扁桃腺炎。二日来身热不甚,但咳,痰吐不多,口微渴而苔薄白,病已两天,本属风热侵犯于卫,肺失宣降,应服桑菊饮治之。本为风热犯卫,肺失清肃,前医错认为风寒犯表,以辛温之剂,发汗解表,孰不知汗为心液,误汗伤阴。再以清气热、肃降化痰之法。故用以疏调气机见长的升降散,合银翘透邪于外,杏仁宣肺于上,菖蒲开窍于...
上呼吸道感染 二上呼吸道感染 二.身热不甚,但咳微渴,体温37.8℃,舌苔薄白,咽红微痛,脉象浮数。今误用辛温发汗之药治之(麻黄、杏仁、炙草),药后发热剧增,体温39℃,脉象滑数,咽红肿痛,舌红苔黄燥。本是风热,过用辛温,既发汗以伤阴,又助热以化燥,故高烧咽红且肿,势将发热增重,姑以清润宣肺,肃化清解。前服甘寒清润之后,身热大减...
上呼吸道感染 三上呼吸道感染 三.复感温操之邪,发热口干,头痛咳嗽,干咳无痰,微恶风寒,心烦口渴,尿少且黄,舌红绛且形瘦,两脉细弦小数。身热退而恶寒解,头痛减而咳嗽除,咽干口渴,小便色黄,舌绛形瘦,两脉细弦小精,温邪已解,阴分不足,再以甘寒清热,养阴生津。其形瘦干咳,舌瘦且绛,脉象弦细小数,合为阴亏之征。
大叶肺炎大叶肺炎。持续发热4日,体温38.7℃~39.5℃,时时恶寒,头痛,咳嗽砗作,咳则胸痛,汗出胸以上为甚,胸闷气促作喘,痰黄稠粘,时有铁锈样痰吐出,大便二日未行。此属风温蕴热壅塞于肺,痰热内阻,升降失和。前药又服二剂之后,身热咳喘皆愈,夜寐甚安,咳嗽吐痰甚少,两脉仍属弦滑,二便如常,经透视两肺纹理略粗,肺炎基本吸收,比前...
支气管肺炎 一支气管肺炎 一.药后身热加重,体温40℃,咳嗽喘逆,痰中带血,神志有时不清,咽痛且肿,扁桃腺白腐肿大,今查白细胞12000/mm3,尿无异常发现,×线透视:两肺纹理粗糙,符合支气管肺炎现象。【按】:支气管肺炎小儿多见,以发热喘咳为主证,重者可有惊厥动风之变。盖肺与大肠为表里,若肠腑壅实,则肺难肃降,故热壅于肺者,...
支气管肺炎 二支气管肺炎 二.发烧2~3天,体温38.5℃,咳嗽气促作喘,×线透视:支气管肺炎,白血球12000/mm3,两脉滑数,指纹深紫,已至命关,舌红苔白腻根厚,夜间因热惊抽两次,汗出口渴,大便略千。身热渐减,体温38℃,咳喘少轻,脉仍滑数,昨日抽搐未作,口渴夜不安寐,大便仍干小便短赤,温邪蕴热在于气分,再以清热熄风方法。【按...
上呼吸道感染上呼吸道感染。此阴虚感温,津亏液少,当用滋阴清宣方法。【按】:辨治外感证亦须注意患者的素体状况,此例患者素体阴伤,津液早亏,再感温邪,虽身热不重而阴必更伤,故舌干瘦鲜红,脉弦细小数,细主脏阴之亏,数乃郁热之象,故用滋阴生津,清宣郁热方法,仿加减葳蕤汤治之而愈。然但取加减藏蕤汤养阴之意,不用葱白发表之药,加...
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