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闻诊:鼻子和耳朵从不休息(灵兰医话19)闻诊包括听和嗅,是医生利用听觉和嗅觉诊察疾病的方法,“闻而知之谓之圣”,可见闻诊也是非常重要的。而这位学生没有养成闻诊的习惯、掌握闻诊的技巧,似乎只有患者告诉她的才算是“症状”。有的医生一提到闻诊的时候,总觉得“闻诊不准确”、没有意义。本文摘自李灿东著《身在中医》,讲述了李教授对闻诊...
望而知之谓之神(灵兰医话18)古人将望诊列为四诊之首,叫做“望而知之谓之神”中医历来强调四诊合参,那么四诊的作用和地位如何呢?古人将望诊列为四诊之首,认为是最重要的,所以叫做“望而知之谓之神”。通常情况下,一个合格的中医师当他的目光与病人短暂接触时,就应对病人的健康状态有一个初步的印象,这就是“一会即觉”或“以神会神”,...
灵兰医话(15):识一字便可为医说。客曰:此何字也,得毋所谓丁字乎?不必他求,即人字是也。两画不相离,阴阳互根之道也;两画各自位置,阴阳对待之道也。穴居其中,故曰人中。)自人中而上,目、鼻、耳皆两窍(偶画),自人中而下,口与二便皆单窍(奇画)。上三画偶而为阴,下三画奇而为阳,取天地之义,合成泰卦也。【本文摘自清代陈修园《医...
所谓“循证医学”(Evidence-BasedMedicine),就是以证据为基础的医学,要求慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定针对每个人最佳的治疗方案。这并不是循证医学的方法有问题,也不是研究单位实力、经费投入多少、协作单位水...
灵兰医话(10):中医治病有一绝招,就是一病一方。个性中医。我常把中医比喻成书法,书法最重要的价值是它的个性化特征。中医泰斗蒲辅周老先生有一句话,“中医治病有一绝招,就是一病一方”。而中医恰恰强调的是事物或现象的个性特征。例如,现代研究“发现”:“六味地黄丸治疗范围之广,可涵盖各系统疾病达435种,近20个科别”,有的人为此而觉...
灵兰医话(9):五运六气预测疾病之启示。如《内经·金匮真言论篇》说:“东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。故春气者病在头,夏气者病在脏,秋气者病在肩背,冬气者病在四肢。”秋季属金,位于西方,所以秋天多西风,引...
如果出一道考题:“中医学的基本特点是什么?”相信绝大部分学中医的人都能给出正确的答案,因为从我们进入中医院校的那一刻开始,老师们就反复强调,中医学的两个基本特点:一是整体观念,一是辨证论治,这就是中医的特色和优势。在丢弃了整体观念、辨证论治的灵魂而仅存着“中药”外壳的防治中,中医人还能够昂首挺胸地说中医在防治重大疾病...
灵兰医话(7):风水、天人合一、面相一点都不玄。在过去的100多年里,西医学借助科学技术的发展引领着医学向纵深发展,然而,在医学模式上仍然坚持静态的、钟表般机械的观念,其出发点依然立足于“病”而不是“人”。于是,在现代医学高度发展的今天,人们不得不重新思考医学模式的问题,从原来的生物医学模式、生物—心理医学模式、生物—心理—...
灵兰医话(6):开学日,谈谈中医的“入门”“张良拜师”之所以成为千古佳话,绝不是因为张良的天资聪明,而是因为张良对老师的那种虔诚和求知的态度。不说每天先到一步替老师打水、扫地,就是上课、上班迟到也是面无愧色,所以,就现代教育模式下的中医人才培养,要做到量德施教、因材施教是很困难的,难怪有些老师感叹自己满腹经纶竟然是后继无人...
为了这场手术支付出八十几万的医药费,换来的是不到一个月毫无质量的生命……我问他的家属:“为什么又选择手术?”他说:“因为医生说要手术!如果做手术可能还有万分之一的希望,不做手术绝对没有希望。”由于癌细胞已经扩散到周围的胸膜和心包膜,所以特地从省外请了专家,在专家指导下将大部分的肺叶、粘连的胸膜和心包膜切除,现在只能靠...
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