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中国心衰指南解读之慢性心衰2014年2月24日中华医学会心血管分会公布了中国心力衰竭(心衰)诊断和治疗指南,这是自2007年以来首次该指南进行更新和修订。新指南仍采用原来的心衰定义,建议采用射血分数降低性心衰(HF-REF)和射血分数保持性心衰(HF-PEF )代替收缩性心衰和舒张性心衰的传统名称,并给出了射血分数保存性心衰(HF-REF)的新诊...
适用于1~2级高血压,尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。适用于1~2级高血压,尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益,也适用于ACEI引起的咳嗽而不能耐受者。大剂量利尿...
多剂量给药后相对恒定的血药浓度得到维持,给药期间 24 h内血药浓度的峰谷波动很小(0.9~1.2ng/mL)。口服本品后约 1 h血药浓度达高峰,而依那普利拉高峰血药浓度是在 3~4 h。该药在体内可以迅速转化成有活性的药物贝那普利拉,在空腹服用盐酸贝那普利以后的 30 min和 90 min,贝那普利和贝那普利拉的血浆浓度分别达到其峰值。贝那普利的药代...
急性心衰患者:如何进行容量管理?3 月 12 日,在 2016 中国国际心力衰竭大会(CIHFC)暨中国医师协会心力衰竭委员会第一节学术年会上,南方医科大学附属南方医院许顶立教授介绍了急性心力衰竭的容量管理。因此,对急性心力衰竭患者进行容量状态的评估,用于指导利尿剂的使用尤为重要。积极探索急性心衰患者容量状态的简便有效、准确无创的评估...
5. 经过 ACEI、β- 受体阻滞剂与醛固酮受体拮抗剂充分治疗后仍有症状的射血分数降低的心衰患者,推荐应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(Sacubitril/ 缬沙坦共晶化合物,即 Entresto)替代 ACEI,以进一步降低因心衰住院与死亡风险;8. 为减少因心衰住院与心血管死亡风险,不能耐受 ACEI 治疗的有症状的心衰患者应接受 ARB 治疗(患者需同时接...
既往随机对照试验说明两种药物可以使心衰患者获益,ACEI 类药物对轻、中、重度心衰患者都有作用,而 ARB 类药物更适用于不耐受 ACEI 的患者。虽然用 ARNI 类药物替代 ACEI 更为优越,但对于不适用 ARNI 类药物的患者,指南仍强烈建议使用 ACEI 。ARB 类药物适用于无法耐受 ACEI 的患者,但是目前并没有针对 ARNI 与 ARB 类药物的对照研究,所以...
三种情景 四大快招:如何鉴别心源性哮喘与 COPD 急性加重?事实上,常与心源性哮喘演「对手戏」的是 COPD 急性加重(AECOPD),这在急诊入院的患者以及友科急会诊的患者中非常常见,偶尔甚至引起心内科和呼吸科会诊医生各执一词、争论不下的情况。肺部感染、AECOPD、房颤房扑(COPD 常见的心律失常)均可使 BNP 升高。以上四大快招,病史、体征...
60. 急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低。61. 急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要原因是心律失常。64. 急性心肌梗死患者心电监护示「室颤」,立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤。76. 引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死。82. 急性腹痛伴休克,最常见的病因是急性坏死型胰腺炎。97. 急性脑血管疾病伴脑...
简述骨质疏松症。1骨质疏松症的分类:骨质疏松症可发生于不同性别和年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三类。老年骨质疏松症一般指老年人70岁后发生的骨质疏松;继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松;国际...
高血压并发症多由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官血液供应,包括:高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层、冠心病、糖尿病等。我国专家建议,CKD患者合并高血压(包括原发性高血压及肾实质性高血压)治疗目标:当尿蛋白.0 g/d时,血压应降至130/80 mm Hg(MAP降至97 mm Hg);高血压死亡者10%患D...
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