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手术技巧|胫骨远端骨折髓内钉治疗中这样放置阻挡钉更简单有效 胫骨远端骨折的治疗方法多种多样,如髓内钉、钢板、外固定等,与钢板固定相比,采用髓内钉固定可降低软组织并发症的风险。为了提高髓内钉治疗胫骨远端骨折的有效性,采用了多种方法,阻挡钉就是用于改善复位和固定的常用工具。(A)胫骨远端骨折。此外,新型阻挡钉的明显优势是可以... 阅2 转1 评0 公众公开 24-01-06 20:19 |
骨科精读 | 手术技巧:小腿骨筋膜室综合征单切口减压术!小腿4大筋膜室减压通常采用前外侧与后内侧双切口减压,前外侧切口位于胫骨嵴与腓骨间,减压前侧间室及外侧间室,后内侧切口位于胫骨嵴后缘,以减压后侧深、浅间室。步骤6. 切开减压外侧间室后,切除部分肌间隔及深筋膜,自外侧间室后方,腓骨长短肌后缘进入,暴露腓骨,然后自腓骨后缘暴... 阅1 转0 评0 公众公开 22-11-08 10:13 |
早读 | 图解:小腿骨筋膜室综合征单切口减压技术。小腿为骨筋膜室最常发生部位之一,掌握小腿四大骨筋膜室的边界及内容物,对理解小腿骨筋膜室的发病机制、临床表现及减压方法具有指导意义,汇总如下:步骤5. 减压后浅筋膜室,后浅筋膜室容纳小腿三头肌。步骤6. 切开减压外侧间室后,切除部分肌间隔及深筋膜,自外侧间室后方,腓骨长短肌后缘进... 阅5 转0 评0 公众公开 22-05-12 15:02 |
『8分钟创伤』 胫骨筋膜切开术这么做会更简单!双切口技术▲ 双切口技术的横截面路径:注意前外侧切口和后内侧切口的路径。后内侧切口于胫骨后缘后方2 cm处做第二个切口,切口与外侧的切口等长,且平行于胫骨的长轴。在切口中点横行切开筋膜找到浅层筋膜室与深层筋膜室的肌间隔。▲ 后内侧切口:在胫骨后缘2cm处做一个20~25cm长的纵向切口。 阅20 转0 评0 公众公开 22-01-29 16:21 |
【骨科小技巧】外踝固定技术的最佳方案!外踝固定技术腓骨远端为皮下骨骼,因此应避免以腓骨远端为中心直接切开成口。一般在腓骨远端的后外侧表面切口(图2),这样就避免了伤口张开或裂开时接骨板暴露。图2 腓骨远端的后外侧表面切口。腓骨的短斜形骨折可用一枚拉力螺钉和一块中和接骨板加以固定(图5~8)。图8 小腓骨接骨板置于腓骨外侧当发生腓... 阅95 转0 评0 公众公开 21-07-07 11:21 |
逐个置入单皮质螺钉完成钢板固定。使用骨撬维持矢状对位,按照经皮微创的方法插入钢板,间接复位并维持钢板偏于胫骨前侧,先置入近端钢板的后方螺钉以适应髓内钉的近端弯曲。低级别开放性骨折可以保留钢板同时关闭伤口,但对于高级别开放性骨折,一般避免钢板永久性固定,需要临时使用钢板固定。由于大多数的胫骨骨折可单纯通过钢板或者髓内钉... 阅85 转0 评0 公众公开 21-05-31 19:06 |
石膏你打对了吗?骨科医生打石膏轻车熟路,外行人眼里的打石膏貌似也就起到固定的作用,但是看完本篇你就会觉得打石膏是一门学问!掌握核心技术要领,你也可以成为专家!始终用手掌为石膏塑性,3.疼痛增加时没有放松石膏,怀疑筋膜间室综合征的时候没有放松石膏。2.如果石膏模型松动,应将其取下并更换新的石膏,最好等到骨折变得形成部分骨痂后( ... 阅47 转0 评0 公众公开 19-09-04 10:21 |
Krettek等人1999年报道:21例胫骨骨折(10个近端,11个远端)髓内钉治疗的患者,共使用31枚阻挡钉,在后期的随访过程中发现,在冠状位上,骨折复位丢失为0.5°,在矢状位上骨折复位丢失为0.4°,而胫骨轴线仅1°外翻和1.6°屈曲。一、胫骨远端骨折。胫骨远端螺旋骨折合并腓骨高位骨折。二、胫腓骨远端骨折。胫骨近端有一处骨折... 阅246 转0 评0 公众公开 19-05-15 09:01 |
JBJS丨开放性胫骨干骨折治疗指南(2015版)开放性胫骨干骨折。这一差异在下肢级别损伤中并不显著,不过,近期一项纳入 21 项研究的 META 分析指出,局部抗生素应用联合全身系统性抗生素使用可以显著降低下肢的深部感染风险,研究对象涉及使用髓内钉治疗的各型开放性胫骨骨折,这其中对于 III 型开放性骨折的效果最为显著,与单独全身系统性应用... 阅61 转1 评0 公众公开 19-03-20 09:52 |