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利尿合剂(呋塞米 酚妥拉明 多巴胺)可以直接同瓶输注吗?多巴胺与呋塞米 多巴胺注射液中主要成分为盐酸多巴胺,化学名为 4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚盐酸盐,属强酸弱碱盐,其注射溶液 pH 值为 3.0~4.5,由于分子结构式中含有 2 个游离酚羟基,易被氧化为醌类,显红色,最后形成黑色聚合物,在碱性条件下反应尤为明显。文献显示,浓度为 10...
多数文献报道小剂量的甘露醇对于腰椎间盘突出症患者疗效更为显著,且不良反应更少,安全性更高,所以骨科在临床中使用甘露醇时可采用小剂量甘露醇,但小剂量甘露醇不一定是125ml。临床中需要输注125ml甘露醇时,可将250ml甘露醇溶液挂在输液架上,用记号笔在输液瓶相应的水平位置划一标识,输液器排好空气后将头皮针部分与乳头分离,根据用量多...
适用于3月龄以上的儿童,其选择性抑制中枢COX,对外周抑制作用很弱,是一种安全的退热药,其退热效果与剂量成正比。静脉或肌注给药,减轻或避免了胃肠反应的发生,解热作用强、起效快、作用缓和,但不建议作为儿童退热药的首选。英国明确规定,6岁以下儿童禁用阿司匹林,故不推荐阿司匹林作为退热药在儿童中使用。1、退热药仍首推对乙酰氨基酚...
这 7 类患者退热宜用糖皮质激素。中华医学会 2011 年发布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》特别指出:糖皮质激素不能单纯以退热为目的尤其是感染性疾病引起的发热时使用。激素在肺炎中的应用,最近讨论得沸沸扬扬,单是从 2012 至今发表的糖皮质激素用于肺炎辅助治疗相关的 Meta 分析及综述的文献就有 12 篇。1. 合并肾功能不全,肝功能...
就诊时查血脂示LDL-C为3.2mmol/L,根据前表可知其LDL-C目标值应为1.8mmol/L以下,需要将其LDL-C降低(3.2-1.8)/3.2=43.7%方能使LDL-C达标。据此,可为该患者选用阿托伐他汀40 mg或瑞舒伐他汀20 mg,当然也可选用阿托伐他汀10 mg联合依折麦布10mg,或瑞舒伐他汀5-10 mg联合依折麦布10 mg等由中等强度他汀与依折麦布所组成的联合治疗方案。患者...
研究发现 [1],约 30% 的患者在长期服用利尿剂后会出现低血钠症状,长期服用噻嗪类药物时患者低血钠症的发病率高 5 倍。少数患者用药后血钾轻度升高,但不会引起严重高钾血症。由于 ACEI 对肾功能不全患者可能使病情加重,故在用药后血肌酐升高超过基础状态的 50%,或绝对值超过 2.5 mg/L 时应考虑停药,但对于高血压肾病及糖尿病肾病患者,使...
哪些情况下需要使用他汀类药物 !(1)确诊动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)者;(4)无ASCVD与糖尿病,但其10年ASCVD风险≥7.5%者。指南重点强调他汀类药物在ASCVD一级和二级预防中降低ASCVD风险的重要作用。ASCVD涵盖冠心病、脑卒中、外周血管病和所有起因于动脉粥样硬化的疾病。新指南将为ASCVD一级预防和二级预防中胆固醇治疗提供强大证...
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精),药物干扰了酒精的代谢过程。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。双硫仑样反应与乙醇中毒有相似之处,极易误诊,鉴别点有:摄人乙醇总量多未达到乙醇平均中毒量 75g,仅为平时饮酒量的1/2 甚至 1/10;参考文献:慈书平, 赵宁志...
碳酸氢钠是常用且经济实惠的尿液碱化药物,由于尿酸盐在碱性环境下溶解度高,口服碳酸氢钠片碱化尿液使得尿液呈碱性,尿酸容易随着尿液被排泄出体外,从而达到降低血中尿酸的作用。所以,在进行尿液碱化时要监控尿液 PH,根据 PH 值来调整用药,降低由于尿液 PH 过高引起的尿路结石几率。当尿液 PH 在 6.2-6.9 之间时,嘌呤代谢所产生的尿酸盐...
五类心内科常用药服用时间大盘点。在心内科的工作中,想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。如果餐后服用,药物在胃内滞留时间延长,则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出,从而刺激胃粘膜,滞留时间越长、胃内 PH 值越高,药物析出越多。一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压...
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