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手术技巧｜髓内钉治疗股骨转子下骨折完美复位技术。股骨转子下骨折近端常见的畸形是外展、屈曲和外旋。与大多数骨折一样，了解骨折类型很重要，重点是识别转子下区域的骨与股骨近端的连续性或整个区域是否粉碎。2、近端屈曲畸形的骨折，可以在前方钻入一枚单皮质 Schanz针，连接T形手柄向远端牵拉，下压近端骨块，进行复位;或者在近端骨块外侧... 阅1 转0 评0 公众公开 24-05-03 19:59 |
为此，应测量并使用适当长度的颈螺钉。如果在最终拧紧颈部螺钉之前未释放手术台上的牵引力，则在术后立即的图片中可以看到螺钉后退（图 1f）。同样，如果我们使用较短的螺钉，外科医生可能会尝试将螺钉穿得更深，以便通过额外拧紧螺钉使尖端到达软骨下区域，而很少的额外旋转会破坏颈部螺钉在骨头中的固定力，并且它们会在适当的时候滑回，并且... 阅11 转0 评0 公众公开 24-04-03 23:05 |
练好髓内钉技术，骨科医生的拿手绝活！对于股骨远端来说，主要是从布鲁门萨线进钉2、股骨干部复位，工具比不可少，主要是金手指 复位时注意要用一些肌松和适当的牵引很多时候金手指不太听话这个时候可以试试顺时针和逆时针旋转3、保持复位，我们知道在扩髓时保持复位非常重要，可以用一些辅助器械来进行辅助保持复位。 阅6 转0 评0 公众公开 24-02-12 10:19 |
股骨近端术中透视技巧（AO系列教程）由于侧位片无法良好反映内固定装置在头颈骨块的位置，所以必须在术中应用轴位片。二，股骨近端轴位片：体位如下图，C臂机从水平位适度旋转，使透视射线与冠状面夹角约15°。轴位片图像解剖标记识别：1，小转子；标准的侧位片如下图可见股骨干与头颈骨块的正常前倾角。标准侧位片图像的解剖标记识别：1，... 阅9 转2 评0 公众公开 23-12-10 22:05 |
一种用于不稳定股骨转子间骨折复位的新操纵杆技术：尤其是旋转畸形。注意在股骨颈的前部打入克氏针，以免干扰拉力螺钉。首先，当克氏针的尖端与股骨颈接触时，用X射线透视调整克氏针的方向，使其在正位片上垂直于股骨颈，在侧位片上平行。此时，需要确认克氏针位于股骨颈的前部，并且有空间让拉力螺钉在侧视图上穿过股骨颈的中心。虽然继续保留... 阅3 转0 评0 公众公开 23-10-04 19:01 |
为了评估骨折固定期间的透视视图，必须了解完整股骨的近端股骨关系，以及它们如何随透视光束位置、腿部位置和正常解剖变异而变化。股骨近端图像显示股骨粗隆尖与股骨头中心的标准关系，当股骨近端向外旋转时，股骨颈轴角度增加，股骨颈似乎变短(下图)。A，侧位图像最适合植入物，显示股骨头、股骨颈和股骨轴共线。首选的方法是使植入物长轴与股... 阅12 转1 评0 公众公开 23-09-28 10:42 |
股骨髓内钉进针角度不够怎么办。手术的关键步骤在于主钉导针的置入，导针置入一旦成功，即告手术完成了一大半。而看似简单的主钉导针置入过程，却易出现不能次性穿刺成功，需要反复穿刺的问题。我们知道股骨髓内钉的进针点和进针角度十分重要。进针角度无法贴近身体与股骨干长轴重和，导致进针角度总是外翻，怎么办呢？应用弯钳口内移减少进针... 阅4 转0 评0 公众公开 23-09-27 07:47 |
完善的术前影像学检查和熟练的阅片技巧单纯的骨盆平片是不够的，需拍患肢全长片以排除远端的骨折行右股骨转子间骨折CT平扫加重建，以明确骨折方向便于术前定手术方案和术中精确复位。采用无视标准开口技巧避免导针从小转子处穿出，无论进针点破坏与否都可采用（自己想的名字，不知既往有无）无视标准开口技巧操作关键点：折弯导针，弯钳尾端垂... 阅3 转0 评0 公众公开 23-08-12 10:57 |
骨科精读｜练好髓内钉技术，骨科医生的拿手绝活！有的时候我们不太注意这个问题，有的时候中间比较粉碎，旋转容易忽略，一般来说是保持一个标准正位，近端是看小粗隆的形态，大约露出1/3-2/3，远端是看髌骨在不在两个股骨髁的中间。总结：随着髓内钉设计的进步，医生们已经可以用髓内钉治疗股骨近端、中段、远端、各种复杂的股骨骨折了，很多老... 阅5 转0 评0 公众公开 23-06-06 12:49 |
从事骨科临床、科研及教学工作近10年，曾多次参加国内高端会议及培训班，拥有骨科手术治疗的先进理念，在创伤骨科、脊柱外科等方面积累了丰富的临床经验。擅长创伤骨科的微创治疗、脊柱外科疾病的诊断与治疗；基于灵活多变的创新思维，在全市率先开展了多种创伤、脊柱疾病的微创治疗，率先开展了股骨头坏死的阶梯型治疗，膝关节骨性关节炎的阶... 阅13 转2 评0 公众公开 23-02-19 10:10 |
