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| 共 130 篇文章 |
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胸膜腔闭式引流术。（3）在肋骨上缘做一长1~2cm小口，用血管钳分开肌层直达胸膜腔。（4）将一开有侧孔、内径较大的硅胶管，经切口插入胸膜腔内4~5cm。有支气管胸膜瘘者，在切开脓腔后应迅速将脓液吸出，以免脓液经瘘口吸入肺内，发生窒息和感染扩散。术后处理： 1．任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。4．... 阅4370 转14 评0 公众公开 11-10-14 02:03 |
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检。肺部1cm左右小病灶的准确定位较难。其最大的弊端在于，穿刺针抵达肺小病灶时，操作者必须马上退出针芯，再连接上注射器抽吸标本，此间患者往往因屏不住气而作深呼吸，肺小病灶瞬间会因肺脏移动而从穿刺针头滑脱，导致穿刺失败，或引起肺出血等并发症。肺小病灶一旦准确定位，使用这种特制的一次性穿刺针具，就能确保... 阅3836 转43 评0 公众公开 11-10-13 13:34 |
经颈纵隔镜检查。纵隔镜检查术最初是用于肺癌的临床分期，该检查在纵隔肿物和淋巴结活检方面同样具有价值，可以确诊如结节病、纵隔淋巴结核、淋巴瘤和某些纵隔肿瘤等。（2）纵隔镜下探查及活检：用手指在切口处引导，将纵隔镜小心插入已分离出的这个纵隔潜在的通道，将镜管沿着气管前壁向下送入，纵隔镜不要插入未经手指分离和探查过的区域。标... 阅262 转2 评0 公众公开 11-10-13 13:33 |
气管切开术。③前壁充分显露后，将经口或鼻插入的气管插管向外拉至即将切开气管切口平面的稍上方，仍保留在气管内，用尖刀在第2~4气管环之间刺入，气管切开约1cm（图4），然后用组织钳夹起气管壁，用尖刀或剪刀在气管前壁开成一0.8~1cm直径的圆形或椭圆形孔，吸除分泌物，用气管撑开器或弯止血钳伸入气管并撑开，将口径合适的气管套管经开孔送... 阅4382 转21 评0 公众公开 11-10-13 13:33 |
胸膜针刺活检术。胸膜针刺活检术（Neddle Biopsy of the Pleura）胸膜针刺活检术是一项简便易行、比较安全的胸膜疾病诊断方法，目前采用较多的是Abrams胸膜活检针。在穿刺部位作3mm长的皮肤垂直切口，将穿刺活检针刺入胸膜腔，拔除针芯，安上注射器采集胸水标本。然后转动内切套管显露出外套管的槽孔，转向侧方或下方，轻轻后抽使组织嵌入槽孔... 阅473 转3 评0 公众公开 11-10-13 13:32 |
胸腔穿刺术。（1）有胸腔积液者，为明确其积液的性质或抽出胸腔积液以便了解肺部情况。（1）用18号针头将皮肤穿一孔，然后换为胸腔穿刺针从皮肤穿刺孔进入，针头应沿着肋间隙的下部，下一肋骨的上缘进入胸腔。待注射针管抽满时，由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管，取下注射针管排除气体或液体，如此可以避免空气进入胸腔。图1 胸腔穿刺 1-肺... 阅5277 转14 评0 公众公开 11-10-13 13:31 |
前纵隔镜对常规经颈纵隔镜无法到达的主肺动脉窗和主动脉弓周围的淋巴结可进行活检。 （2）分离及探查：用示指在胸骨旁向深处钝性分离纵隔胸膜，将胸膜及膈神经推向外侧，进入前纵隔间隙至主肺动脉窗，然后放入纵隔镜进行观察（图3）。（3）活检：因为此切口比较靠近要活检的部位，可以在纵隔镜下活检，也可放入常规的手术器械在直视下进... 阅1517 转3 评0 公众公开 11-10-13 13:30 |
胸腔闭式引流术。（1）沿肋间做2~3cm的切口，用2把弯血管钳交替钝性分离胸壁肌层，于肋骨上缘穿破壁层胸膜进入胸腔（图1）。套管针有两种，一种为针芯直接插在特制的引流管内，用针芯将引流管插入胸腔后，拔出针芯，引流管就留在了胸腔内。另一种为三通金属套管，穿入胸腔后边拔针芯边从套管内送入引流管（图3，4，5）。沿肋骨做切口长5~7cm，... 阅51273 转153 评0 公众公开 11-10-13 13:30 |
胸腔镜检查。胸腔镜检查（胸腔镜检查包括传统的普通胸腔镜技术和现代的电视辅助胸腔镜技术，两者有较大的差别。由于电视辅助胸腔镜具有术野大，视野清晰，利用一些特殊器械可进行复杂的手术操作等优点，正逐步取代普通胸腔镜。如有胸腔积液，先经套管将积液抽吸干净，然后再用胸腔镜观察。若行胸膜粘连术则通过胸腔镜的工作孔向胸腔内吹入５g左... 阅758 转5 评0 公众公开 11-10-13 13:29 |
纤维支气管镜检查。（6）经气管、支气管针吸活检：可对支气管镜不能到达的肺内病灶或隆嵴下及肺门处的病灶进行镜下针吸活检。③声门及气管麻醉，有两种，一种为气管内滴入法，在咽喉部麻醉后，插入支气管镜到声门部，然后通过支气管镜注入0.5%~1%丁卡因2ml或1%利多卡因4ml；纤维支气管镜检查是比较安全的，但技术操作不当也会引起如下并发症： ... 阅1250 转20 评0 公众公开 11-10-13 13:28 |
