他的首页
他的馆藏
他的动态
馆友反馈
关于他
| 共 23 篇文章 |
|
嵌顿性腹股沟疝。1．手法复位 适合手术的患儿均列为手法复位的禁忌证。特别注意如疝内容物系2个肠袢时，应将腹腔内两嵌顿肠袢间的肠管拉出腹腔观察该部肠管是否坏死。1．手法复位注意事项 （1）怀疑嵌顿肠管已有血运障碍时，不可试用手法复位。（2）手术探查肠管时应认真操作，仔细观察肠管的血运状况，如疝囊内渗液浑浊，带有臭味及肠系... 阅2860 转12 评0 公众公开 11-10-15 01:31 |
但如进行的手术创伤较大、手术时间较长、患儿一般情况欠佳时不宜切除憩室，应详细记载憩室情况，术后6~8周再行憩室切除术。3．手术方法 （1）腹腔镜辅助下憩室探查和切除术：腹腔镜辅助下憩室探查和切除术已逐渐推广，此术式适用于无症状的梅克尔憩室及憩室合并消化道出血。（4）憩室连同附近回肠切除吻合术：适用于憩室出现并发症者，如憩... 阅549 转4 评0 公众公开 11-10-15 01:30 |
腹腔镜阑尾切除术。早期急性阑尾炎，尤其是诊断不明确、有开腹探查指征者，女孩阑尾炎术中须探查子宫及附件排除其他疾病者，肥胖儿阑尾炎常须做较大的切口才能探查。腹腔镜阑尾切除术切口小、探查全、感染少。4．确认阑尾炎后，用无创抓钳牵起阑尾尖端，将阑尾系膜拉开。分离至阑尾根部，用滑动结结扎，或另置一钛夹钳闭，距结扎点5mm处将阑尾... 阅1902 转14 评0 公众公开 11-10-15 01:29 |
包皮环切术 2.3．5岁以后包皮口重度狭窄，包皮不能外翻，而显露阴茎头。3．用止血钳扩大包皮口，分离包皮与阴茎头之间的粘连。4．沿阴茎背侧正中剪开包皮内板，使包皮翻至阴茎头上方，清除包皮囊内的包皮垢。并发症 1．包茎 若包皮切除过少，且缝合口不呈斜面，可造成包皮口小，使包皮不能上翻。2．阴茎勃起痛 包皮切除过多，阴茎皮肤紧... 阅662 转9 评0 公众公开 11-10-15 01:29 |
鞘状突高位结扎术。【适应证】1周岁后，鞘膜积液张力高者。1．患侧下腹横切口，从外环口提出精索，于前内侧精索旁找到未闭鞘状突，切断后分离近端至腹膜外脂肪处缝扎。2．打开远端鞘膜囊，放出积液，结扎边缘止血并起到开窗作用。1．小儿先天性鞘膜积液，均为交通性鞘膜积液。2．打开远端鞘膜囊时注意止血，否则术后易有阴囊血肿。 阅18182 转12 评0 公众公开 11-10-15 01:28 |
腹腔镜在精索静脉曲张中的应用。2．重度精索静脉曲张。开始步骤同腹腔镜在隐睾症中的应用。放入腹腔镜后操作： 1．通过后腹膜观察内环口上方曲张的精索内静脉。一般在高位精索静脉合并为1支，部分有2支甚至3支。2．分别于双侧下腹部放入操作器械，于内环口上方2~3cm打开后腹膜，游离精索。3．用钛夹或丝线阻断精索。由于有输精管及睾丸引带... 阅171 转9 评0 公众公开 11-10-15 01:27 |
胎粪性腹膜炎。2．行腹腔引流术 （1）腹部高度膨隆时，应立即腹腔穿刺，抽出大量气体，以减轻腹胀，改善呼吸困难。（2）先探查腹腔，手术则以腹腔引流为主。（3）肠闭锁或狭窄致肠坏死时应做肠切除吻合术或相应的处理。3．行粘连松解及肠切除吻合术 （1）完全性粘连性肠梗阻者，应尽早手术。（2）肠管粘连严重不易分离时，可切除粘连肠... 阅342 转3 评0 公众公开 11-10-15 01:26 |
脐疝修补术 4.脐疝修补术。2岁以上患儿如未自愈可行手术修补。1．在正常情况下，脐环2岁前仍可以继续狭窄，故多数患儿可在2岁内自愈，不需特殊治疗。2．若患儿有引起腹压持续增高的疾病，如先天性巨结肠、顽固便秘性疾患、腹腔内肿瘤、大量腹水等在处理原发病前不应做脐疝修补术。1．麻醉可选择全身麻醉、基础麻醉加硬膜外麻醉或基础麻醉加局麻... 阅179 转2 评0 公众公开 11-10-15 01:26 |
肠梗阻。2．凡适宜非手术治疗的肠梗阻，不应首选手术治疗。②绞窄性肠梗阻者，估计中度失水而无休克者，在第1个2h内输入生理盐水40ml/kg、5％葡萄糖液30ml/kg、5％碳酸氢钠5ml/kg、全血20ml/kg，然后再用生理盐水25ml/kg、5％葡萄糖液25ml/kg，于第2个2h内输入。（4）肠造口术或肠外置术：肠梗阻部位的病变复杂或患儿的情况差，不允许行复杂的... 阅415 转11 评0 公众公开 11-10-15 01:25 |
小儿原发性腹膜炎。1．非手术治疗 原则上原发性腹膜炎以非手术治疗为主。鉴于本病以非手术治疗为主，故应掌握手术的适应证，尤其对肿瘤放化疗合并腹水或肾病综合征合并大量腹水时手术更应持慎重态度。1．非手术治疗 （1）支持治疗。可选择全身麻醉、基础麻醉加硬膜外麻醉或基础麻醉加局部麻醉，切口可选择右下腹腹直肌切口或斜切口。（2）... 阅59 转2 评0 公众公开 11-10-15 01:24 |
