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经方临床医案练习【第1666期】今日练习。上期答案:白通加猪胆汁汤。注:答案非唯一,仅供参考上期原医案。因发热持续不退,住院治疗无效,前医曾用葛根芩连汤、银翘散和白虎汤等方,而发热日增。询问服药情况,始知前医曾用葛根芩连汤、银翘散和白虎汤等方,而发热日增。急宜交通阴阳,收纳元气,乃用《伤寒论》白通汤。《伤寒论》第315条:少...
经方临床医案练习【第1663期】今日练习。上期答案:柴胡桂枝汤加减。注:答案非唯一,仅供参考上期原医案。处以柴胡桂枝汤加减。处方:柴胡9g,炒黄芩9g,法夏10g,桂枝10g,杭芍12g,广木香3g,白蔻仁6g,甘草6g,生姜3片,大枣3个。用桂枝汤调和营卫以解太阳。《伤寒论》第146条:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证...
白通汤亦交阴阳之方,但所交者系心肾之阴阳(葱白引心中之阴下交于肾,附子引肾中之阳上交于心),不能交表里之阴阳,故无效。此症之治,全在交表里之阴阳,温经解表,乃用《伤寒论》麻黄附子细辛汤。此方,据清代医家郑钦安云:“乃交阴阳之方,亦温经散寒之方也。夫附子辛热,能助太阳之阳而内交于少阴。麻黄苦温,细辛辛温,能启少阴之精而...
经方临床医案练习【第1660期】上期答案:麻黄连轺赤小豆汤加减。此乃寒郁发热,痰热夹外邪阻塞息道,以致肺失宣肃,取麻黄连轺赤小豆汤加减,宣肺祛痰清热。药用:麻黄8g,杏仁10g,连轺15g,赤小豆10g,桑白皮10g,甘草6g,地龙3g。原方去地龙加地骨皮10g,取麻黄连轺赤小豆汤合泻白散之癔,又服二剂,诸症消失,继以玉屏风散调理一个月,一年...
经方临床医案练习【第1659期】今日练习。拟方:____汤加减。上期答案:真武汤加味。注:答案非唯一,仅供参考上期原医案。喜热饮,咳嗽哮喘而多痰。加之阳虚则气不化津,无以滋润肠道,致成气虚寒凝之便秘不通,此太阴、阳明经气不相传也。宜扶阳温化主之,拟真武汤加味。第三日以四逆汤加茯苓、上肉桂、砂仁、黄芪。往期精彩不论脾有病,胃有...
经方临床医案练习【第1658期】今日练习刘某,60余岁。答案下期公布上期答案:乌梅丸注:答案非唯一,仅供参考上期原医案郑某,女,36岁。此乃厥阴脏寒,肝胆气机郁结,腹中蛔虫上扰作痛,属蛔厥之证。照仲景法,以乌梅丸主之:附片30g,干姜15g,肉桂9g,当归15g,党参15g,黄连6g,黄柏9g,川椒5g, 细辛5g,乌梅3枚。蛔虫虽安,但肝胆寒凝之...
经方临床医案练习【第1657期】今日练习。上期答案:麻黄汤加味。《内经》云“其在皮者、汗而发之”,照仲景法,当以辛温发散以解表邪,拟麻黄汤加味主之:麻黄6g,桂枝10g,杏仁10g,法夏6g,防风6g,甘草6g,生姜3片。嘱温服而卧,取汗自愈。殊料病者家属畏忌麻黄一药之温,恐燥热伤津,自行将药中麻黄减除,服一碗,未得汗。世有畏麻、桂如蛇...
经方临床医案练习【第1656期】注:答案非唯一,仅供参考上期原医案。患者呃逆一年余,多方治疗,效果不显。呃逆频作,面色少华。解说:《景岳全书》曰:“致呃之由,总由气逆。”此系阳虚胃寒,中焦气机升降失调,寒气上逆,胃气不降所致。“呃逆之由,总由气逆”,乃中焦气机升降失司,逆气上冲所致。若久病之人,突发呃逆,则为脾肾气机将绝...
经方临床医案练习【第1655期】今日练习。患者呃逆一年余,多方治疗,效果不显。服药二剂后,呃逆减少,间隔时间有所延长,脘闷气逆亦感减轻,情绪亦好转,睡眠、饮食均有改善。上期答案:桂枝新加汤。注:答案非唯一,仅供参考上期原医案。疏与桂枝人参新加汤:桂枝 9 克,生白芍 12 克,小红参 6 克,炙甘草 6 克,生姜 12 克。《伤寒论》第62...
经方临床医案练习【第1654期】今日练习。上期答案:柴胡桂枝汤加减。注:答案非唯一,仅供参考上期原医案。《伤寒论》第146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”《伤寒论》辨发汗后病证并治:“发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通津液,后自愈。”END上病取下,...
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