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《伤寒论》腹痛浅析。《伤寒论》中用小建中汤治疗“伤寒二三日,心中悸而烦”,未专列提出小建中汤治疗腹痛,然在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》中列举小建中汤治疗“虚劳腹痛”,是为小建中汤治疗腹痛之佐证。桂枝加芍药汤证“腹满时痛”之病机为脾伤气滞络瘀,故用桂枝加芍药汤治之。桂枝加大黄汤证“大实痛”之病机为脾伤气滞,络瘀较...
《伤寒杂病论》情志病浅析。而对其他情志病的病因并未明确说明,但后世医家从其遣方用药特点可测知其病因病机,如脏躁属心阴不足,药用浮小麦为君药以养心安神;百合病症属肺阴不足,药用百合为君药,以养阴清热;虚烦不眠属肝血不足,药用酸枣仁为君药,以养血安神;奔豚气属肝气冲逆,药用李根白皮以降逆下气;梅核气属气滞痰凝,药用半夏、厚朴以化痰理气...
《伤寒论》“浮脉”主病小议。即太阳病之表,是人体正气抗邪于体表之意。《伤寒论》37条:“太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤”。综上所述,是学习张仲景《伤寒论》对浮脉主病的肤浅理解和总结,有助于我们对“浮脉”认识的提高,有助于我们对“浮脉”主病的进一步探讨,有助于我们对...
《伤寒论》“脾家实”临证体会。1.“脾家实”的含义“脾家实”见于《伤寒论》太阴病篇:“伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄,至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。”“脾家实”即脾阳恢复。我们临床所见诸多脾虚湿停病证,治疗着眼于脾虚之根本,从健脾运脾入手,使...
《伤寒论》157条:“伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之”。《伤寒论》154条:“心下痞,按之濡,其脉关上浮,大黄黄连泻心汤主之”。《伤寒论》158条:“伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,痞不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,...
仲景不言“气上冲心”而云“气上撞心”可推测出其气上冲之势有如物撞击之感,迅速而强烈,形象描述出其阴虚火炽、脾虚肝旺的病机。④最后鉴别心阳虚及脾阳虚,心阳虚者,常伴心慌、心悸、胸闷、气短、形寒肢冷、舌淡、脉细弱或沉迟,临床常见于心绞痛、心肌梗死、心脏神经官能症、胃肠神经官能症等疾病,方用桂枝加桂汤;脾阳虚者,常伴头目眩晕...
《伤寒论》“头汗”浅析。现将“但头汗出”按证候表现分为:但头汗出,齐颈而还;但头汗出,心烦;但头汗出,下血谵语;但头微汗出,胸胁硬满;额上汗出等5类。热邪郁遏于里,欲外越而从汗出,复因小便不利,湿无下泄之路,则邪热与湿邪均不能宣泄外达而蕴结于里,以致湿热相合,胶结不解,湿热熏蒸不得外散,故“但头汗出,身无汗,剂颈而还”(236...
《伤寒论》“小便不利”辨析。因为水停中焦,是由于脾胃运化功能失健所致,病未及膀胱,故小便利;由于水蓄下焦,膀胱气化功能失职,水蓄于内而不行,故有小便少一症。1.2蓄水蓄血 蓄水证,是水蓄膀胱,气化不行,兼见表邪不解之证;蓄血证,是热与血结,蓄于下焦之证。蓄血证当小便利,蓄水证当小便不利。究其机理,蓄水证为太阳表邪不解,循经...
《伤寒论》“主证”辨识。《伤寒论》中第101条曰:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”对此原文刘渡舟老先生认为:“一证”和“不必悉具”应对照来体会,着眼点在于“不必悉具”,如呕而发热,或胁下痞硬,或往来寒热,但见少阳主证,使人确信不疑,便宜与柴胡汤,不必待证侯全见。此“一证”定是“主证”,而什么是“主证”呢?笔...
《素问·经脉别论篇》云:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。府精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。”这是人体正常运化食物的生理功能,食气入胃后可以滋养五脏六腑经脉皮毛,所以辨食之入口是中医辨证之关键。...
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