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VA ECMO辅助下搏动辅助。VA ECMO导管植入左股动脉(LAF),与右股动脉(RAF)相比,在VA ECMO或VA ECMO和IABP中LAF血流明显减少。肾动脉最大时间平均壁切应力(TAWSS)在VA ECMO组和VA ECMO &IABP组有显著性差异(VA ECMO: 2.02 vs. 1.98 vs. 2.37 vs. 2.61 vs. 2.86 Pa; VA ECMO &IABP: 8.02 vs. 6.99 vs. 6.62 vs. 6.30 vs. 5.83 Pa)。VA ...
心源性休克ECMO辅助患者左室卸负荷。在VA-ECMO期间接受左室卸负荷的1696名患者中有396名(23%)采用了预防性或救治性左室卸负荷策略。使用左室卸负荷策略的VA-ECMO患者死亡率低于不使用的患者。在机械循环辅助采用左室卸负荷时,还需要考虑以下几个关键因素:左室卸负荷的时机(预防性应用与救治性应用),使用的设备类型(pVAD、IABP以及其他...
因此,不管是从最开始的普通不锈钢支架还是现在各种无磁性的支架,对于冠脉和外周血管支架来说,MRI是完全安全的,如果不放心的话可以将检查推迟至植入后6-8周,但植入冠脉或外周血管支架绝不是MRI的禁忌证。在3.0 T磁场中的安全性,尽管目前还有很少一部分瓣膜没有研究,但是2010年的专家共识认为,在植入瓣膜任何时刻进行3.0 T的核磁检查也是...
房间隔缺损综述作者:超声科 马士红。
心脏破裂常发生于梗死后第1 周, 其余发生在梗死后的2 周内或14d 之后 , 3 周后很少见, 如果发生破裂可能是再次梗死的结果或为真性室壁瘤及假性室壁瘤破裂 , 有研究发现, 在AMI 后24h 内发生破裂者占22% , 第1 周占69%, 第2 周后占21%, 第3 周以后由于梗死的修复过程很少发生破裂。2、乳头肌断裂 占心脏破裂的5 %, 占AMI 死亡的1%, 左室后乳头...
主动脉气囊反搏术IABP详解!*写在前面:IABP治疗中最常见并发症是主动脉血管并发症,发生率在6%~24%之间。通常与插入操作有关,主要危险因素有:糖尿病、高血压、女性患者和外周血管疾病。护士应密切观察患者是否出现血管性并发症的症状和体征,如:突然剧烈的疼痛、低血压、心动过速、血色素下降、肢体末梢凉等,并及时向医生报告。
【心超笔记】介入超声心动图专刊(38)室间隔缺损封堵术。⑴手术过程:作胸部小切口,切开心包,在右室壁作荷包缝合,将推送导管在荷包缝合中央穿刺进入右心室,在经食管超声心动图(部分儿童经胸超声心动图)引导下将推送导管经室间隔缺损接近垂直角度送至左心室,推送打开左室侧伞盘,拉近室间隔缺损处,再依次推送打开封堵器腰部和右室侧伞...
我们知道CK等于肌酸激酶MM型同工酶(CK-MM)、CK-MB、肌酸激酶BB型同工酶(CK-BB)之和,但在日常检测中常出现CK-MB检测值与理论值不符,甚至CK-MB值大于CK值的情况,使检验工作者和临床医生产生疑惑,有些临床医生甚至怀疑检测结果的真实性,为何会出现这种结果呢?上面说过,正常人血清中几乎无CK-BB,可忽略不计,免疫抑制法也是假定标本中...
肌钙蛋白升高反映心肌也存在炎症病灶,因此急性心包炎如果合并心肌炎症(弥漫性或节段性室壁运动异常或肌钙蛋白升高),则称为急性心肌心包炎。发生机制不明,其中一个假说认为,在脓毒血症患者,发热、心动过速等导致心肌耗氧量增加,同时,继发于呼吸衰竭的低氧血症、微循环障碍、低血压和贫血等导致心肌供氧减少,氧的供需失衡引起广泛的心...
讲解洋地黄,这是我见过最牛X的文章 !洋地黄主要是通过抑制钠钾泵。(心房迷走神经分布多,心室迷走神经分布少)洋地黄你把主干道堵了(延迟房室传导)①伴窦性心律是禁用洋地黄的。②伴急性肺水肿是禁用洋地黄的。洋地黄增强右心室收缩力,会加重肺淤血。此外洋地黄还可以抑制窦房结。洋地黄还可控制心室率。洋地黄是增加心肌的收缩功能。可...
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