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强直 - 阵挛发作(痉挛)2.对于强直 - 阵挛发作患者,首先应当稳定肢体、移走附近危险物品,并且检查有无急性致病因素(包括血糖、代谢异常、败血症、中毒和戒断状态、急性卒中及脑损伤);但是,对于发病较早的特发性癫痫患者,并无明确证据支持(证明患者可从中受益);2.通过脑电图证实的特发性癫痫患者中,相关的脑损伤在 MRI 中无法发现,...
专家共识 | 面肌痉挛的疗效评估及并发症防治。脑神经功能障碍 脑神经功能障碍主要为面瘫、耳鸣、听力障碍,少数病人可出现面部麻木、声音嘶哑、饮水呛咳、复视等。脑神经功能障碍分为急性和迟发性两种,急性脑神经功能障碍发生在手术后的3 d 之内,手术3 d 以后出现的脑神经功能障碍是迟发性脑神经功能障碍,绝大多数迟发性脑神经功能障碍发生...
指南解读 | 2014年脑卒中预防新在哪儿?但是,一些学者质疑ACC/AHA提出的心血管疾病风险评估方法,认为其高估了75%-150%的患病风险,将导致多数患者将接受不必要的他汀类药物治疗,但是全世界1/3的人死于心血管疾病,60%的人经历心血管事件,因此指南推荐潜在的风险人群服用他汀类药物是合理的。与ACC/AHA/CDC的科学建议不同的是,JNC8偏离远期...
②药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状。疗效:90%以上的病人对初次注射肉毒素有效,1 次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间为1~8 个月,大多集中在3~4 个月,而且随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。双侧面肌痉挛的处理,建议选择症状严重的一侧首先手术,术后根据手术一侧症状缓解程度及病人的身体状况择期进行另外一侧手术,...
神经指南 | 中国脑积水分流术后并发症处理及回访(2013版)要在术后不同时间(术后24h内、术后2周、术后3、6、12个月)以及症状有变化、根据病情需要应该做头颅影像(CT或MRI)检查。对分流术的疗效评价是一个长期和综合分析的过程,要结合患者脑积水的类型、手术方式、术后影像学、术后并发症、临床症状和体征、运动功能、认知功能、神经电生理(如...
(2)正常压力脑积水:CT见脑室扩大伴额角变钝。(3)颅内出血后和脑脊液感染继发脑积水,在血性脑脊液吸收后,有脑脊液感染者采用静脉(脑室内或鞘内用药要根据中国药典和药品说明书)用抗生素,待脑脊液感染控制后(接近或达到正常脑脊液指标),可行分流术。(4)肿瘤伴发的脑积水,对伴有脑积水的第三和第四脑室内肿瘤,如估计手术不能全部切除肿瘤,...
重视缺血性卒中的非药物干预措施。队列和病例对照研究的荟萃分析显示,与缺乏运动的人群相比,体力活动能够降低27%的卒中或死亡风险,与不锻炼的人群相比,中等运动程度能够降低20%的卒中风险。丹麦的一项研究纳入具有体质指数(53812例)、年龄、性别、卒中严重程度和卒中亚型等信息的卒中登记患者,结果发现,7878例(11%)在卒中发生1个月内...
荟萃分析 | 五大类降压药对卒中风险的影响。卒中是美国人死亡的第二主要死因而在中国是第一死因,卒中独立危险因素--药物治疗高血压可显著降低卒中发生率。研究者们系统检索了在1999至2014年发表的有关抗高血压治疗对卒中一级和或二级预防的随机对照临床试验(RCT),对比了五类降压药的效果,这五类药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管...
甘露醇的临床应用误区及经验。实际上,甘露醇的说明书上很清楚地注明,颅内活动性出血者禁用(开颅手术除外),且除非有脑疝迹象,否则在最初几个小时内不用或慎用甘露醇。甘露醇应用最好在颅内压监测下,调整用药。颅内压(ICP)正常成人为0.7kpa~2.0kpa(5mmHg~15mmHg),儿童为0.4kpa~1.0kpa(3.0mmHg~7.5mmHg)。⑵ 甘露醇应用后10min...
后循环缺血的几点重要认识。
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