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人文素养的培养要贯穿于医学教育的各个阶段,包括医学院校的院校医学教育,毕业后医学教育(包括住院医师规范化培训和专科医师规范化培训),继续医学教育。当前,在毕业后的医学教育中如住院医师规范化培训阶段,要把医学人文的内容弥补上去,这是一条可行的路。国际上所有的医学学会、医学教育学会以及医疗行业协会,无一例外地都在强调医学...
无创通气模式选择与参数调节。
S模式即Spontaneous自主呼吸模式,病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气,呼吸机仅提供IPAP(设置的吸气相的压力)和EPAP(设置的呼气相的压力),病人自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间相当于PSV(压力支持通气或称吸气压力支持)+PEEP(呼气末正压通气)/CPAP.主要应用于自主呼吸良好的病人。当病人的呼吸频率小于后备通气频率时,为T模式...
无创正压机械通气(non-invasive positivepressure ventilation,NIPPV)是指以鼻罩、口鼻罩、全面罩、鼻塞或鼻囊管与呼吸机管道连接而进行的辅助机械通气方法,可保留患者的语言、吞咽及咳嗽等功能。参数调节原则:除急救患者外,压力均从较低水平开始,吸气压与呼气压之差最好不要低于6 cmH2O~8 cmH2O,待患者耐受后再逐渐上调直到达到满意...
● Hematocrit 红细胞压积精度依照 FDA 42 CFR 部分, 493 分部 I , 红细胞压积水平测试要求±6%.● PH 酸碱度精度依照 FDA 42 CFR 部分, 493 分部 I ,PH 水平测试要求±0.04%.● RBC 红细胞计数精度依照 FDA 42 CFR 部分, 493 分部 I , 红细胞水平测试要求±6%HbA1C 糖化血红蛋白测量准确度±8%,依据 YY/T1246-2014.● TCO...
青霉素类药物是临床最常用的抗菌药物之一,故不可避免地常与其他药物联合使用,然而这些联合用药是否合适?1. 碱性药物需远离:如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等药物,可使混合液 pH>8,青霉素可因此失去活性。氨基糖苷类和喹诺酮类均为静止期杀菌剂,而青霉素类为繁殖期杀菌剂,青霉素类与氨基糖苷类或喹诺酮类联用不...
ICU 医生、麻醉、体外循环部门的医生在选择是否做 ECMO 的时候,有一个标准:可逆病因。根据某些资料,院外目击心脏骤停,在通知院内急诊的情况下,最多可以持续复苏 60~90 分钟直到抵达医院进行体外心肺复苏 (ECPR),使用 ECMO。超过 3 小时的复苏通常是低体温溺水中毒,这三种情况也特别适合使用 ECMO,可以用 ECPR 代替传统复苏,或者在...
在310例急性低氧性呼吸衰竭不伴高碳酸血症的患者中进行的HFNC、标准氧疗、NIV随机化试验表明,虽然在气管插管的比例上与NIV或标准氧疗接近,但HFNC可显著增加无呼吸机时间并降低ICU及90天死亡率。此外,合适者但未登记的经传统机械通气的患者发生严重ARDS的比例少于研究组的患者,而使用高频震荡通气的试验外的患者比纳入研究的患者发生严重ARD...
岗前培训(二) ‖ 手卫生基础知识20问。答:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。第四步:忽略手卫生或手卫生不到位,手部微生物持续存在;8、如何进行卫生手消毒?b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。答:洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂、非手触式出液器、干手物品、计时...
12种癌前病变,一定要警惕!乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。肺部结节大部分是良性的,只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。其中,炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。阴茎癌的确切病因至今仍...
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