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GERD除上述食管症候外,还存在不为多数人所知的食管外表现。GERD可致食管黏膜损害,产生食管狭窄、食管溃疡出血、Barrett食管并发症。正常人胃和食管连接区存在着正常的抗反流解剖学关系,主要结构是LES,另外还包括膈食管裂孔、膈食管膜、食管胃角等。当食管裂孔疝发生时,上述胃食管结合部的正常解剖关系遭到破坏,造成下食管括约肌移位,膈...
抑酸药VS抗酸药用药原则,请收下这份超全总结!③兰索拉唑(>50%)③泮托拉唑和艾普拉唑与CYP2C19亲和力低④雷贝拉唑非CYP2C19代谢,而是NADP代谢(2)体内代谢PPIs各种药酶呈基因多态性正常代谢型(快代谢型 EM/RM):75-85%活性缺乏型(慢代谢型 PM):5-10%超快代谢型(UM):1-10%中间代谢型(IM):10-15%,介于EM和PM之间如:奥美拉唑经...
包括:1非糜烂性胃食管反流病(内镜阴性胃食管反流病,NERD)、Stretta射频治疗是一种针对胃食管反流病的内镜下微创治疗,该法是在胃镜的引导下,将一根射频治疗导管插入食管,应用射频治疗仪多层面多点对胃食管结合部位进行烧灼,主要的作用机理是通过热能引起组织破坏、再生,诱导胶原组织收缩、重构,并阻断神经通路,从而增加食管下括约肌...
一、中和胃酸药。4、中和胃酸药特点:(5)本类药不宜与中和胃酸药同用,原因是中和胃酸药会影响本类药的肠道吸收。抑制胃酸能力,按单次剂量依次为雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑。由于奥美拉唑对胃酸分泌的抑制作用很强,长期服用时,使患者持续处于低胃酸状态,对于这类患者应长期观察,定期复查胃镜。用法:每日口服泮托拉唑 40 mg...
病在咽部,根在食管——谈咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病就是胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,从而引起一系列相应的症状和体征的总称,与许多耳鼻咽喉疾病有关。咽喉反流表现复杂多变,包括:咽喉异物感、持续清嗓、声嘶、咽喉疼痛、间歇性发声困难、咽喉部黏液过多、慢性咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、喉痉挛、哮喘、口臭等等。咽喉反流很...
1. 主要用于治疗胃及十二指肠溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。2. 特殊人群用药及注意事项:妊娠期女性禁用。【用药交代】胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。食管裂孔、胃-食管反流、食管炎患者于饭后和晚上睡觉前服用。不适用于伴有严重肝脏疾病患者,对有严重肝硬化及其他代谢性疾...
反流性食管炎,伤害的不只是食管!胃食管反流病是指胃内的胃酸和/或胆汁从胃内反流到食管,甚至到达口腔,损伤食管、咽喉、口腔部位黏膜。胃食管反流病除了有食管内的表现,如:典型反流综合征、反流性胸痛综合征、反流性食管炎、反流性食管狭窄、Barrett''''''''s食管、食管腺癌等外,还有食管外表现,如反流...
李晓青副教授:胃食管反流与慢性咳嗽 | 第九届南京鼓楼消化及消化内镜论坛。胃食管反流病。《GERD蒙特利尔定义和分类——基于循证医学全球共识》将GERD症状分为食管症状和食管外症状。在临床当中,通常会使用症状量表、经验性PPI治疗、内镜(胃镜、喉镜)、pH监测/pH阻抗监测、食管测压以及唾液胃蛋白酶测定给胃食管反流提供辅助诊断。反流监测...
小肠中细菌数量增加会导致肠道气体产生增加,加上肠道消化蠕动缓慢,小肠的体积增加会对胃和食管下端的括约肌施加压力(食管下端括约肌的功能是使食物进入胃部、并防止胃酸反流),增加的压力使食管下端括约肌不能完成工作,进而使胃酸等胃内容物反流到食管中,引起反酸、烧心、胃热、消化不良。导致胃酸缺乏不足的原因:衰老是胃酸不足的主要...
胃食管反流病,有哪些治疗方法?合理的膳食结构与习惯,能够帮助患者减少反流的发生,减少食物刺激导致的胃酸分泌过剩,改善食管胃运动功能抑制酸返流,促进食管及胃的排酸功能,保护受伤的食道黏膜。为了缓解胃食管反流,平时要做到:2、药物治疗,是目前治疗胃食管反流病的主要方法。内镜治疗适用于中、重度反流性食管炎且经药物治疗无效的、...
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