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缓慢型心律失常诊疗规范（实用总结）缓慢性心律失常：是指窦性心动过缓、窦性静止、传导阻滞（主要是窦房传导阻滞、房室传导阻滞）等以心率减慢为特征的疾病。①阿托品：可用于窦性心动过缓、窦性停搏、二度I型房室传导阻滞。不宜用于二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律的患者。采用经皮穿刺法经颈静脉、锁骨下静脉或股静脉... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-09 21:30 |
心房颤动的抗凝治疗与抗凝药物的选择。⑥不同类型房颤的抗凝治疗原则一样(证据级别B);房扑的抗凝治疗原则与房颤相同(证据级别C);房颤的抗凝治疗是一个长期复杂的过程，对于不能用药物长期维持窦律，或者无法通过导管消融根治的患者，凡是血栓栓塞高危的患者都必须长期抗凝，这个任务对患者和医生来说都是一个艰巨的任务，医患互相配合，良好互... 阅1 转自meihb 公众公开 24-01-22 18:38 |
房颤的治疗 房颤药物治疗的十个误区 心房颤动是临床最常见的心律失常之一。误区三：不重视房颤的类型、心脏结构及有无器质性心脏病 在临床实践中, 房颤发作一般都从房性早搏开始到频繁发作房早,并有短阵房性心动过速发作,以后可发生阵发性(paroxysm) 房颤,再从阵发性房颤发展为持续性(persistent) 房颤,最终发展为永久性(permanent) 房颤,... 阅1 转自伍新新 公众公开 24-01-22 18:30 |
5张图掌握房颤抗凝！抗凝药物包括维生素K拮抗剂和非维生素K拮抗口服抗凝药（NOAC）。尽管华法林的抗凝效果肯定，但治疗窗狭窄，不同个体的有效剂量差异较大，并易受其他药物的影响需常规监测抗凝效果，力求INR达到 2.0~3.0。1、NOAC禁用于合并机械人工瓣膜或中、重度二尖瓣狭窄（通常是风湿性的）的心房颤动患者，这些患者的抗凝只能使用华法林... 阅1 转自haoyishen... 公众公开 24-01-22 18:30 |
新型口服抗凝药的研发主要是为了克服华法林的缺点。1.3 上述所有新型口服抗凝药在与华法林比较的大规模临床试验中，均证实其疗效不劣于华法林（达比加群酯110mg bid和利伐沙班），甚至优于华法林（达比加群酯150mg bid和阿派沙班），大出血不多于华法林（达比加群酯150mg bid和利伐沙班），或少于华法林（达比加群酯110mg bid和阿派沙班）。3.6... 阅1 转自福之杰 公众公开 24-01-22 18:29 |
房性期前收缩又称房性早搏、房性期外收缩、房性过早搏动，简称房早，是起源于窦房结以外心房任何部位提前发出的异位激动。（6）心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，突然发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与室性搏动之间。图3 二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图三度房... 阅1 转0 评0 公众公开 24-01-14 17:49 |
心室电风暴：临床处理6步法。心室电风暴（VES）是一种短时间内多发持续性室性心律失常（VA）为表现的临床急症，与短期和长期不良预后相关，需要迅速进行干预。心室电风暴的管理涉及多个学科，涉及临床评估、急救、重症监护管理与镇静、重复植入ICD、药物治疗、消融和交感神经调节，对医护团队是一个挑战。Europace发表的一篇文章阐述了对心室电... 阅3 转0 评0 公众公开 24-01-03 10:23 |
对首发房颤，或既往阵发性房颤发作持续时间较短（<24小时）的房颤患者，因房颤发作大多可能在24小时内自行转复为窦律，可暂不转复，仅控制心室率，注意观察，等待房颤自行转复（Ⅱa）。如患者血流动力学稳定，可进一步评估，药物首选β受体阻滞剂控制房颤，针对急性心梗行血运重建。遇到房颤患者首先关注房颤发生时间，48小时为关键点，房颤... 阅1 转0 评0 公众公开 23-12-29 13:35 |
正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完... 阅1 转自否极泰来... 公众公开 23-11-18 20:35 |
心律失常——心律失常与血流动力学改变。心律失常对血流动力学的影响，取决于心律失常的类型和严重程度。1、冠状动脉供血不足的表现：各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，偶发房性过早搏动可使冠状动脉血流降低5%，偶发室性过早搏动降低12%，频发性的室性过早搏动可降低25%，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%，快速型心房颤动则可降... 阅1 转自江流kiztx... 公众公开 23-11-09 14:40 |
