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医生表示,在东亚人群当中,多发肺结节的人群比例是很高的,大约有30%的人群有多发肺结节。临床上,大于3cm的病灶称为肿块,小于等于3cm则称为结节,而小于1cm的结节多称为小结节。1. 根据密度判断根据结节的密度,肺结节可分为3类:磨玻璃结节、混合结节、实性结节。2. 根据大小判断对于肺部结节,一般来说,结节越大,危险性越高,大于3cm的...
轻松 10 分钟:掌握肺栓塞的临床诊疗经验。首先,不是每个住院患者都要考虑肺栓塞,只有高危人群需要格外注意肺栓塞风险。一般低分子肝素治疗(根据体重计算)至少 5 天,直至 INR > 2.0 连续 2 天,肾功能不全、出血风险高时使用普通肝素(PS:低分子肝素经肾排泄,且无拮抗剂)。近 50% 确诊 HIT 的患者发生血栓栓塞并发症,以下肢深静脉...
2023成人ARDS管理最新进展:指南更新摘要。推荐:我们建议对于ARDS患者使用皮质类固醇治疗(有条件的推荐,证据可信度中等)问题2:ARDS患者是否应接受静脉-静脉体外膜氧合(VV-ECMO)治疗?作为本指南的一部分,我们提供有条件的建议,支持在ARDS中使用皮质类固醇、选择性应用VV-ECMO治疗严重ARDS患者、早期使用神经肌肉阻滞剂以及在中度到重...
肺结节的检出率是很高,钟南山院士介绍,体检结节检出率在40%-60%之间,尤其是在新冠疫情之后,肺结节出现很多,同时也更让民众担心。首次胸部ct检查发现的肺结节,绝大部分都是良性的结节,不必过于担心,更不要一看到ct报告提示有肺结节,就急于找外科医生手术切除。对于随访期间发现有恶性倾向的肺小结节(例如:结节直径增大、结节形态发生...
接 加 重 支 气 管 上 皮 损 伤 和 增 加 气 道 反 应 性 , 导 致 哮 喘 急 性9.表 1 不同诱因的支气管哮喘急性发作机制5. 天 气 变 化 : 冷 空 气 、 空 气 湿 度 及 气 压 变 化 均 可 诱 发 哮诱发因素 呼吸道反应 机制喘 , 温 差 变 化 大 、 湿 度 大 或 气 压 低 的 地 区 哮 喘 发 病 率 明 显 升病毒 加重下呼吸道损害 / 嗜中 上皮...
规范治疗 攻克哮喘——《全球哮喘防治创议》(GINA) 的发布与推广 引 子。现在推荐的分类方法是根据常见发病诱因的不同而将哮喘病分为过敏性哮喘、感染性哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘、心因性哮喘以及某些特殊类型的哮喘(如月经性和妊娠性哮喘)等。药物在哮喘发作时增加(升级治疗),在哮喘得到控制后减少 (降级治疗)...
吸入给药是慢阻肺治疗的核心,目前吸入装置和药物种类多,不同的吸入装置吸入方法不同,临床医生需要综合评估、医患共同决策选择合适的吸入装置和药物,同时采用多种方法包括视频、在线教育等形式,医生、护士、临床药师、物理治疗师、健康管理师等不同角色人员共同参与,加强患者教育培训,监测吸入技巧和依从性。固定装置三联药物吸入要比多...
哮喘急性发作,首选 SABA 还是 SAMA?答案:哮喘急性发作首选 SABA 而非 SAMA,SAMA 支气管舒张作用较弱,而且起效较慢。SAMA 支气管舒张作用相对较弱,急性发作时异丙托溴铵 (SAMA) 不宜单独使用,宜在 SABA 基础上联合使用,支气管舒张作用更佳。也可采用雾化吸入 SABA 和 SAMA 雾化溶液,第 4~6 小时 1 次。SAMA 支气管舒张作用较弱,起效...
【药师说药】一起来学习氨茶碱。氨茶碱片。氨茶碱注射液。氨茶碱治疗窗窄、当茶碱血清浓度超过20ug/ml可出现心动过速、心律失常。氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对...
引起亚急性咳嗽[1]最常见的原因为感染后咳嗽(PIC),其次为咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳嗽综合征(UACS)、百日咳和亚急性细菌性鼻窦炎等。β2 受体激动剂[2]作用机制:β2 受体激动药可兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的 β2 受体,舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放,降低微...
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