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自80年代以来,虽然有用aPTT或肝素浓度监测来代替ACT值的争论,但由于个体对肝素量敏感的差异较大,尤其是存在肝素耐药等现象,ACT监测仍是当前监测肝素抗凝作用的最好指标。(7) 药物相互作用:  阿斯匹林抑制血小板凝集和阻碍凝血酶原生成,增强肝素抗凝作用,术前口服阿斯匹林可使出血危险性增加2.5倍以上,体外循环前服用华法林等抗凝药物,同...
新版指南与老版本指南相比,在基础预防、物理预防及药物预防上均做出一些调整:基础预防加强了疾病的筛查,物理预防严格了滤网的使用,药物预防上更新了药物品种及应用特点,并对阿哌沙班和利伐沙班等药物进行了推荐。指南推广以来,骨科医生的VTE预防意识明显提高,术后VTE的预防工作有了很大的进展,极大的降低了我国VTE的发生率,由1990至20...
外科医师必须掌握的基本技术:暴露、分离、止血。例如:处理脾脏切除后脾窝处创面出血的技巧莫过于用纱布遮挡上部创面出血的同时,从底部开始逐步向上翻卷纱布一一寻找出血点,否则流向底部的积血将掩盖出血点,用血管钳盲目钳夹往往导致大血管的破口越撕越大。施行复杂的肝切除手术时,可以解剖肝十二指肠韧带、肝静脉、肝上和肝下下腔静脉并...
判断有效循环血容量时需注意的6个问题。
外科病人液体治疗前评估临床意义。引用:杜斌,翁利,杨小博.外科病人液体治疗前评估临床意义[J].中国实用外科杂志,2015,35(02):129-133.收藏起来以防忘记哦!小师妹和俺建立了资料分享群,邀您互相交流,微信gabstudy.
VTE风险及出血评估模型。为了实现该目标并将目标融入日常医疗工作中,下面先就VTE风险评估模型及VTE出血评估模型作简单介绍。外科手术患者VTE风险评估。此种方法无需对患者进行评分,只要患者符合其中2个主要条件,外加余下条件中任一个,即属VTE高危患者,需要进行VTE的预防。对于VTE风险评估中具有血栓高风险的人群,需要进行VTE预防,在采取...
我国痔疮的发病人群或达5亿,为什么会长痔疮?痔疮其实是肛门区域的静脉因长期的充血扩张,形成了“静脉曲张”,出现了“肿物”。① 长期坐着工作的人群:由于身体重心往臀部压迫,导致局部血液循环回流不畅,静脉曲张而形成痔疮。如果排便后清洁方式不对,可能会引起痔疮,或让原本已经长出的痔疮更加严重。肛门褶皱多,如果便后清洁不到位,...
图3. 动脉造影见股浅动脉假性动脉瘤,在动脉造影基础上留置阻断球囊。此例的第二个问题是穿刺位置太低了,一般在腹股沟韧带以下的股总动脉和静脉的关系是固定的、并排的,股静脉在股动脉内侧,此处穿刺静脉时,只要我们一个手指轻按在股动脉上,在内侧并排的一个手指的下方就是股静脉。此外,股动脉的后方是股骨头,而股浅动脉的后方是肌肉(图...
股静脉穿刺(四)股静脉穿刺。股静脉和股动脉解剖。CFA,股总动脉;FV,股静脉;PFA,股深动脉;GSV,大隐静脉;DFV,股深静脉;SFV,股浅静脉。线阵探头置于腹股沟韧带下方,股静脉和股动脉长轴。线阵探头置于腹股沟韧带下方,股静脉和股动脉短轴。FV,股静脉。应用彩色血流模式、脉冲多普勒及压迫血管的方式来区分动静脉。
急性胰腺炎CT诊断与严重度分级。来源| 华夏影像诊断中心。
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