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| 共 31 篇文章 |
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开颅术中急性脑膨出时怎么办？脑瘤切除术中引起急性脑膨出与急性重型颅脑损伤不同，Becker等认为,颅脑损伤手术中迟发性血肿的产生与压力填塞效应的减轻或消除有关,急性脑肿胀也是颅脑损伤手术中脑膨出的主要原因,其发生机理是外伤后急性脑血管扩张,外力尤其是剪应力使桥脑、中脑、网状结构、丘脑和下丘脑等血管运动中枢损害,导致脑血管自动调节... 阅24 转1 评0 公众公开 16-12-07 22:51 |
【干货】显微镜下，神经外科医生应该如何做，赫尔辛基教授是这样做的。这就是说，医生双眼不离幵显微镜，右手器械被人取走，而医生伸出右手等待护士递送下一个器械。使用赫尔辛基方法培养的显微神经外科医生，动作迅速，能力出色，可在狭小手术空间娴熟运用吸引器、显微剥离子及双极电凝，并在重要的细小神经血管周围准确灵活操作，进行剥离、... 阅39 转2 评0 公众公开 16-12-04 11:37 |
经常，脑室解剖结构被一些深部病灶的占位效应所推移，所以导管的行径必须根据在计算机断层扫描（CT）所显示的脑室的推移下进行相应的调整。（图片来源：Aaron Cohen，仅供学习交流)任何为获取脑脊液而导管前进深度超过7cm，应引起术者的警觉，穿刺角度错误，或者导管的末端位置进入颞角，纵裂裂隙，第三脑室、外侧裂，甚至基底池。移除针芯，... 阅373 转46 评0 公众公开 16-11-30 06:49 |
[图文直播]张俊廷:神外手术和观察该如何选择 伽玛刀治疗脑干海绵状血管畸形无效。关于放射性治疗，我们有700-800例脑干海绵状血管畸形的观察与治疗，有40多例做了伽玛刀之后仍然出血或10年后出血，我们可以用数据说话，伽玛刀对海绵状血管畸形是无效的，这是10几年的争论了。还要血管母细胞瘤，这么小的血管母细胞瘤，还有左三叉神经鞘瘤，做了... 阅946 转1 评0 公众公开 16-11-29 06:36 |
定位横窦位置：枕骨表面肌肉附着线优于星点、枕外隆凸。确定横窦和窦汇的位置是后颅窝开颅最重要的步骤之一，损伤静脉窦可能会发生灾难性的后果；研究还发现，中线和旁中线部位肌肉附着线与静脉窦的关系具有相关性，即如果中线部位，肌肉附着线位于静脉窦的下缘，则右侧或左侧其不会越过静脉窦的上缘，反之亦然。而旁中线部位，虽然肌肉附着线... 阅277 转18 评0 公众公开 16-11-28 20:59 |
因此，大脑侧裂浅静脉，尤其是额叶侧的大脑侧裂静脉，在手术解剖时偶尔会损伤、切断，因而可能引起静脉梗塞或静脉充血所致的严重脑水肿，从而导致神经功能缺损。B、颞叶动脉（三角）走行于额侧侧裂静脉（箭头）下面，此例患者的额侧侧裂浅静脉和颞叶之间的间隙需要打开，打开的关键点位于动脉血管横行进入侧裂浅静脉的交叉处（三角）；这是一个... 阅42 转4 评0 公众公开 16-11-28 15:46 |
为了最大限度减少切口愈合的并发症及切口不良愈合的发生,最关键的就是首次皮肤切口的精心设计。该切口设计的基本原则应该满足：切口位于发际线后，选择曲线形切口而不是U形切口，从而增加切口边缘的血液供应。该线性切口使第二次手术的切口设计更加灵活，从而暴露首次术区的前部区域。图13：此图展示了我对于颞下入路联合乳突后入路的手术切口... 阅73 转3 评0 公众公开 16-11-23 11:28 |
13 cm前端的吸引管用于极其深部位置，如脑干前方和经蝶手术。前 端长13 cm的吸引管适用于更深部的区域,如脑干 前方和经蝶手术，这种吸引管在经蝶手术中，除了有直的尖端外,还有向上和向下成角的尖端，使吸引管能弯曲进入肿瘤包膜（图 7，图1-33)。它的功能包括吸除手术野的血液，保持清洁的手术野，寻找出血点，切开脑组织，清除血肿，清除失活... 阅2354 转24 评0 公众公开 16-11-22 09:28 |
手术入路选择的哲学| The Neurosurgical Atlas系列。神经外科常见的手术入路众多，如何选择合适的手术入路，开颅过程中如何利用小技巧扩大手术角度(surgical corridor)，如何最大程度的个体化手术入路，是年轻神经外科医生常常津津乐道的话题。不能“一招鲜吃遍天”，总是用一成不变的入路处理不同病变，而应当根据不同患者、不同病变特点，个... 阅117 转9 评0 公众公开 16-11-21 20:02 |
大多数的MCA动脉瘤位于MCA的分叉处。向前的分支包括眶额动脉，额叶岛盖动脉，中央沟动脉；颞前动脉（ATA）也可来自MCA分支下干，或者普通的靠近MCA分叉处的颞干，颞干分支还包括钩回动脉和颞极动脉。豆纹动脉可以是有数支二级分支的主干动脉，独立的平行于M1段的动脉，或者小的垂直于M1段的小属支。Accessory MCA 是另一支M1段，起自ACA的A1段... 阅39 转1 评0 公众公开 16-11-18 11:22 |
