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CALGB/SWOG80405研究中,贝伐珠单抗治疗左右半结肠癌的OS为31.4月 vs 24.2月,其差异远小于西妥昔单抗在左右半结肠癌的OS差异,其差异原因更像是左右半结肠癌自然预后的差值;而作为针对结肠癌信号传导通路关键因子的单抗,西妥昔单抗在左右半结肠癌的明显OS差异很显然受到了左右半结肠不同分子表达特征的影响,因此,如果说左右半结肠癌治疗中...
原发 CRC 和肝转移灶间 KRAS 一致性高达 95%,说明原发肿瘤、肝脏转移灶中 KRAS 突变与肝外转移中的 KRAS 突变不同,原发肿瘤和肺转移灶间 KRAS 突变的不同更常见于直肠癌。MRI 评估肿瘤穿透直肠壁深度的敏感性达 94%,并且能清楚显示周边盆腔软组织结构,所以 MRI 是标准的术前评估非表浅型直肠肿瘤的手段,例如局限于肠壁的大肿瘤(T2)、肿...
结直肠癌(CRC)是全球第三大肿瘤,其中三分之一是直肠癌,部分生物学特性和临床特征显示直肠癌不同于结肠癌。非过度突变的结肠肿瘤和直肠肿瘤的突变情况相似,而 3/4 过度突变肿瘤和大多数过度甲基化肿瘤都起源于近端结肠。例如原发肿瘤和肺转移灶间存在较高的 KRAS 突变差别,直肠癌可能更明显,因为直肠癌肺转移发生率高于结肠癌,在实际工...
而另外15%-20%的CRC则主要是由MSI引起,包括遗传性非息肉病性结直肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC,又称Lynch综合征)(错配修复基因胚系突变)和散发性MSI(+)CRC(错配修复基因MLH1基因启动子甲基化)。因此,对于具有dMMR/MSI-H肿瘤的II期CRC患者,3/4级分化(低分化)不再认为是高危因素。总之,MSI检测对于CRC患...
2015年Baveno VI共识:门静脉高压风险分层及个体化管理。会议讨论的主要内容包括:1)应用侵袭性和非侵袭性检查方法筛查和监测食道胃静脉曲张和门静脉高压,2)肝硬化病因治疗的意义,3)肝硬化失代偿的一级预防,4)急性出血的治疗,5)再出血和其他失代偿事件的预防,6)肝硬化和非肝硬化患者中肝脏血管病。预后评估(同Baveno V)特发性门静...
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