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影像挑战：老年女性，头晕，左侧面部麻痹，右下肢无力（结果公布）75岁女性，表现为头晕，进行性加重，随后出现左侧面部麻痹，右下肢无力，病程2月。入院神经系统查体提示左侧面部感觉减退伴周围性面瘫，右侧下肢无力。头颅MRI可见桥小脑角（CPA）强化肿块，累及内听道（图1A）。原发性中枢神经系统（PCNSL）淋巴瘤在所有颅内肿瘤中占0.3-1.5%... 阅99 转1 评0 公众公开 17-05-29 12:32 |
抗GQ1b抗体综合征。一些MFS重叠GBS(MFS／GBS)或BBE 重叠GBS(BBE／GBS)的患者可能同时产生抗GM1、GDla、GQ1b IgG抗体，表现肢体无力、眼外肌麻痹、共济失调或意识障碍[11,15,17]。当患者有前驱感染病史，且表现有MFS、BBE、MFS／GBS、BBE／GBS、眼肌麻痹型GBS、共济失调型GBS、急性眼外肌麻痹、咽-颈-臂综合征或孤立性颅神经麻痹的临床特征，同... 阅12316 转58 评0 公众公开 17-05-04 06:20 |
神经指南：线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）患者卒中样发作的管理推荐。瓜氨酸也是一氧化氮的前体，MELAS患者中曾发现伴有低瓜氨酸血症。尽管仍需要大量研究探讨MELAS患者应用精氨酸治疗的合适剂量及时机，但目前越来越多的证据指出精氨酸治疗对于MELAS患者预防卒中样发作和降低发作严重程度具有显著意义。MELAS患者立即给予口服... 阅48 转1 评0 公众公开 17-03-07 16:20 |
（译文）神经莱姆病三例各有特点--孙世辉。这个病例展示了不常见的急性莱姆病脑膜炎表现，即急性颅内压增高缺乏典型的脑膜炎征象如颈强直和精神状态改变。急性莱姆病神经系统表现（神经莱姆疏螺旋体病）发生于12％的莱姆病患者，症状发生于感染后2-18周，并且可作为疾病的唯一表现。虽然莱姆脑膜炎确诊需要莱姆病抗体鞘内产生的证实，但在早期... 阅121 转3 评0 公众公开 17-03-07 16:18 |
病毒性脑炎？自身免疫性脑炎？福尔摩斯癫痫连环案 第六案 (下)本例为罕见的年轻人散发型CJD，复合很可能诊断标准（probable sCJD），国内之前的资料符合很可能诊断的病例最年轻者21岁，而且本例基因分型MM1或MM2型，这两型平均发病年龄分别为70岁和67岁，也晚于其他型的sCJD。之所以提供本例讨论，一方面是脑电图在本例诊断中起到至关重要的作... 阅377 转8 评0 公众公开 17-03-04 07:38 |
自身免疫性脑炎？福尔摩斯癫痫连环案 第六案 (上)病毒性脑炎？下图：入院前头MRI（发病54天）：轴位T1.下图：入院前头MRI （发病54天）：轴位T2.下图：入院前头MRI （发病54天）：轴位Flair.下图：入院前头MRI （发病54天）：轴位DWI.发言仅限于学术讨论，如有用户发表不当言论，中国抗癫痫协会公众号有权把该用户加入黑名单。 阅184 转6 评0 公众公开 17-03-04 07:33 |
颅神经查体无异常，右手指屈伸肌力0级，右腕部屈伸肌力2级，右肘屈伸肌力5级，右肩内收、外展肌力5级，右下肢跖屈、背屈肌力3级，右下肢髋、膝屈伸肌力4级，左侧肢体肌力5级，双上肢腱反射（ ），双下肢膝反射（ ），双下肢踝反射（ ），双下肢跟腱反射（ ），双侧Babinski征阳性，左下肢及右下肢膝关节以远振动觉减退。患者入院第二天感右下肢... 阅215 转1 评0 公众公开 17-02-24 16:42 |
相比于静脉窦血栓形成，CoVT更加少见，多为颅内静脉窦血栓形成，血栓逆行进展波及皮质静脉所致，无论从临床还是影像学诊断均较困难。(2) CoVT的临床症状根据血栓部位，表现为颅内静脉或静脉窦损害引起的颅内压增高，其次为静脉梗死引起的局部脑组织损害症状，颅内占位性病变也表现为颅内压增高及局部脑组织损害症状，但多临床症状轻，影像较重... 阅70 转0 评0 公众公开 17-01-09 12:04 |
