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Evans-Jensen分型Jensen对于Evans分型进行了改进。ⅠB(两部分骨折有移位)94%骨折复位后稳定。ⅡA(三部分骨折,大转子骨折)33%骨折复位后稳定。ⅡB(三部分骨折,小转子骨折),21%骨折复位后稳定。Ⅲ(四部分骨折,大转子骨折,小转子骨折)8%骨折复位后稳定。Jensen指出大小转子的粉碎程度与复位后骨折的稳定性成反比。
同样的,如果选用了一颗较短的头颈螺钉,手术医师可能会试着将螺钉拧入得更深,直到螺钉尖接近软骨下区域,这额外拧入的几圈,可能会破坏头颈螺钉在骨小梁中的把持力(而导致螺钉松脱)。相反,如果头颈螺钉的尾部进入了股骨外侧皮质的内侧(髓腔),在骨折进一步塌陷的过程中,外侧皮质上的钉孔就可能与头颈螺钉的尾部不匹配,导致向外滑动受...
专题教程:青壮年股骨转子下骨折的髓内钉复位与进针要点。中国医师协会骨科分会青年委员会副主任委员,SICOT中国区创伤委员会委员,AO讲师团讲师,AO-SPINE Fellow (USC ,CA),中国医师协会显微分会脊柱显微学组委员,中国医师协会骨科菁英会脊柱学组常委,中国医师协会住院医师规范化培训讲师团讲师,中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会委...
图文详解:股骨转子下骨折重建髓内钉技术,骨科医师必会!04切开皮肤后(图B),在修正后的转子内侧入针点(或梨状窝入针点)放1个导针,然后插入导针(图C)。错误的入点选择导致髋内翻及对线不良梨状窝入针观点的支持者认为梨状肌入针可以减少侧方开口的可能性并且理论上获得更小的内翻畸形。并没有明确的证据显示梨状肌入针的髓内针治疗转子...
关于“患者特异性的形态”主要有四种方法,各自在解剖标志上都有一些细微的差别:Archbold等的方法应用髋臼横韧带,Sotereanos等应用髋臼周围的骨性标志,McCollum和Gray应用坐骨大切迹,Maruyama等参照髋臼切迹角。参照患者特异性的形态安装髋臼假体的优势,在术中,可以通过患者特异性的形态特征确定不同个体的目标区域,参照该目标区域安装...
在不同的情况下,髋臼假体角度(包括外展角和前倾角)的测量方式均有所不同。髋臼假体标准角度测量一般通过借助术后卧位骨盆平片,但由此得到的外展角和前倾角就会与术中的测量值产生差异。其原因在于,首先,前倾角和外展角参照骨盆的测量方式不同,其次,骨盆位置参照的坐标系亦有所差异。虚拟放射学结果和术后放射学结果外展角和前倾角的差...
联合前倾角的应用多见于发育不良的髋关节患者,成人髋关节发育不良患者常存在股骨侧畸形,可能存在股骨前倾角40度、50度或更大,髋臼后倾、骨盆发育不良、脊柱侧弯等可能性。联合前倾角技术应用于成人发育性髋关节发育不良全髋关节置换术对于指导合适假体的选择、设计以及确定合适的髋臼前倾角、股骨柄前倾角具有重要意义,良好的联合前倾角能...
5、肱骨远端外翻角;Teardrop角系反应桡骨远端关节面掌侧边缘背伸情况,即侧位片上桡骨纵轴线与桡骨远端掌侧关节面(桡骨茎突关节面水平)的夹角,正常70°±5°。桡骨掌倾角是指在腕关节侧位片中,桡骨远端关节面掌、背侧最远点连线与桡骨长轴的垂直线之间的夹角。胫骨平台-胫骨干角:胫骨平台-胫骨干角是由胫骨平台切线与胫骨解...
肩关节力偶:肩胛下肌与冈下肌、小圆肌。肩关节韧带主要有盂肱上韧带、中韧带、下韧带、喙肩韧带和喙肱韧带。外旋应力试验:患者上肢外展前屈中立位,屈肘90°,肩关节外旋45°~60°,检查者于手背处施加应力,嘱患者做对抗动作,检查肩关节外旋肌力(冈下肌和小圆肌)。外旋滞后试验:患者背对检查者,肘关节被动屈曲90°,检查...
干货|骨盆骨折的Tile分型 | 骨科在线手机版。骨盆是由骶骨和双侧无名骨组成,通过纤维软骨盘及韧带结构连接成整体,形成一个环形结构。骨盆骨折分型很多,其中主要是Tile和AO分型。1988年,Tile在Pennal分类基础上,按照骨折稳定性、暴力方向和性质重新定义骨盆骨折的Tile分型,将骨盆环骨折分为A、B、C型,是目前最常用的分类法。骨盆骨折的Tile...
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