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使用胰岛素泵是目前最为有效的控制血糖的措施之一。已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算,具体可根据患者血糖控制情况而定,并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。2、胰岛素剂量分配。补充大剂量=食物的碳水化合物重量/碳水化合物系数 碳水化合物系数可通过500/450原则计算(注:短效胰岛素用450,速效...
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代谢糖尿病酮症酸中毒时可有腹痛、血白细胞总数及中性粒细胞升高,易与急腹症混淆老年糖尿病者患急腹症时腹部体征可不明显,因而延误治疗影响糖尿病增加手术死亡率糖尿病增加误诊低血糖危险性糖尿病手术为非糖尿病手术死亡率1.5倍。
糖尿病患者围手术期血糖管理。对于接受小型手术、术后可常规进食的患者,可沿用术前降糖方案,通过调整口服降糖药物的剂量和种类,将空腹血糖控制在6-7 mmol/L,餐后2 h血糖控制在必要时可加用胰岛素达到血糖控制目标。待患者恢复进食后,可将胰岛素改为皮下注射,以静脉胰岛素用量的80%作为初始总剂量,各1/2分别用于基础和餐前胰岛素量,...
免疫抑制剂全停?指南 | 围手术期,激素要翻倍?免疫抑制剂全停?会诊最常遇到的问题之一是风湿病患者围手术期风湿病相关治疗药物如何调整。激素翻倍对抗应激?上海长征医院吴歆主任带来了2017ACR关于风湿病患者行全髋关节成形术或全膝关节置换术的围手术期药物调整指南,赶快用新知识武装自己!指南在手,为手术顺利开展保驾护航!
学一点胰岛素剂量调整的方法。再根据晚餐前血糖调整第2天早餐前胰岛素剂量,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量。即三餐前注射短效胰岛素,睡前注射中、长效胰岛素,该方案主要适用于1型糖尿病、胰岛素功能衰竭的晚期2型糖尿病以及空腹血糖>11.1mmol/L、糖化血红蛋白>90%的新诊断的2型糖尿病患者。临床上,通常根据空腹血糖水平来调整基础胰岛...
④根据经验决定胰岛素的量: 大多数病人初始量18-24u/ 天,可根据血糖在三餐前打8、4、6 或者 10、6、8 个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量,这是一个比较简单而又实用的方法。首先把胰岛素分为基础胰岛素、餐时胰岛素和调整胰岛素。基础胰岛素量的确定:一般 0.2-0.3U/Kg,胰岛素种类: 中效胰岛素或长效胰岛素。从普通胰岛素改为高纯品、从...
一文读懂:如何确定胰岛素注射剂量,如何调整胰岛素剂量。胰岛素敏感系数表示追加1U的胰岛素可以降低多少血糖,这对于计算纠正高血糖所需的胰岛素用量很有帮助。三次短效胰岛素加一次长效胰岛素的治疗方案(即三短一长方案),在调节胰岛素用量时应注意:空腹血糖高于目标值,应在晚餐前增加胰岛素剂量,中餐后血糖升高,可在中餐前加用一次胰...
中度缺钾:血清钾2.5-3.0mmol/l,需补钾300mmol(相当于氯化钾24g)重度缺钾:血清钾2.0-2.5mmol/l,需补钾500mmol(相当于氯化钾40g)需要注意的是这些钾不是一天补足的,要分3-4天补足,所以临床上有补钾3,6,9的学说,指的是轻度缺钾一天额外补充氯化钾3g,中度缺钾一天额外补充氯化钾6g,重度缺钾一天额外补充氯化钾9g,如果病人不能吃还要记...
方案 2: 三餐前注射短效胰岛素(或超短效人胰岛素类似物)+睡前注射中效胰岛素(NPH)方案 3: 三餐前注射短效胰岛素(或超短效人胰岛素类似物)+每天一次注射长效人胰岛素类似物。点评:该方案最贴近生理性胰岛素分泌模式,无论是从疗效还是安全性上均优于前两种「替代治疗方案」,尤其是「三餐前注射超短效人胰岛素类似物+每天一次注射长效人...
补钾≠补氯化钾,正确补钾方案在这里。氯化钾,枸橼酸钾,醋酸钾,谷氨酸钾,门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾。补钾3、6、9 指的是钾还是氯化钾?轻度缺钾,血清钾 3.0~3.5 mmol/L,需补钾 100 mmol(相当于氯化钾 8 g),注意 100 mmol钾是 3.9 g,如果用氯化钾补大概要 8 g,可见补钾和补氯化钾不是一回事。指的是轻度缺钾一天额外补充氯化...
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