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早读丨初次全髋关节置换术的技术要点，一文详解！人工全髋关节置换术是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患，以达到消除关节病痛，恢复关节功能的目的的外科技术，是成人髋关节成形术中最常用的方法，是近年来发展最快的骨科分支之一。开口方向决定股骨颈前倾角方向（股骨颈轴线与股骨后髁连线的夹角）L为正常侧股骨旋转中心至股骨小转子最... 阅279 转5 评0 公众公开 19-05-14 13:31 |
有图有真相系列：THA前侧入路的手术技巧 - 丁香园。过去的择期全髋关节置换术（THA）常会采用直接外侧入路或后侧入路，但随着近些年来微创技术的不断推广，其他的一些手术入路也开始进入了的临床医生的视野。当然，也有很多医生可以通过直接前侧入路处理包括翻修手术在内的所有 THA 手术。专用手术床的使用更有利于直接前侧入路的全髋关节置换... 阅1 转自jqw81 公众公开 19-03-23 21:43 |
AO技术：髓内钉的置入与复位技术一、髓内钉置入技术。使用透视，将导针与股骨远端骨干髓腔的中线放到一条直线上，在这条线上做刀刺切口，在保护套袖保护下将克氏针经髌韧带或经髌韧带内缘插到股骨远端。对于股骨骨折，先在透视下将测量装置与股骨头的上缘对齐，然后将对侧股骨的长度用夹子标记在测量装置上(股骨头-股骨外髁)。虽然临床测量对股... 阅1 转自jiataoren 公众公开 19-03-23 21:40 |
二、髋关节发育不良的分类。Crowe等人根据X线片测量股骨头移位距离与股骨头或骨盆高度的比例将其分为四型，股骨头上移距离为股骨头下缘至双侧泪滴下缘连线的距离，股骨头高度为股骨头顶至股骨头下缘的距离，骨盆高度为髂嵴最高点至坐骨结节下缘的距离（图1）。Hartofilakidis等人根据骨盆正位X线片上股骨头脱位程度将髋关节发育不良分为三型：... 阅4 转自品味似水... 公众公开 18-12-09 15:24 |
将21例术中未能确认TAL、24例安放辅助固定螺钉后臼杯内下缘与TAL不平行、以及22例因为术前矢状位上骨盆显著倾斜从而无法将臼杯内下缘平行于TAL安放的病例剔除出本研究。因此，本研究仅将明显髋关节发育不良和/或股骨头发育不良的病例纳入髋关节发育不良组，而根据患者首次就诊时的影像学资料将股骨头外形良好的病例作为对照组。因此我们认为对... 阅4 转自jqw81 公众公开 18-12-09 15:24 |
股骨前倾角通常指股骨髁后缘连线和股骨颈轴线之间形成的角度。一种方法是沿股骨颈轴线打入近端定位针，再与股骨髁后缘平行打入远端定位针，以此来测量实际的股骨前倾角（图 2A）。近端定位针位于股骨颈的中心（红色），远端定位针（绿色）和股骨髁后缘平行，两根定位针在轴位形成的角度即为股骨前倾角；近端定位针（蓝色）在外侧和股骨垂直且在... 阅3 转自jqw81 公众公开 18-12-09 15:23 |
手把手教程：?髋关节置换术后 X 线片的评价。THA 术后 X 片的是术后评价临床效果的一项重要参考。本期我们推出丁香园论坛 @zhanghaisen 版主制作的PPT，手把手教大家评价髋关节置换术后X片。今日提问：欢迎关注「骨科时间」回复口令 内固定 ，获取答案。另外，丁香园站友回复口令「绑定」还可获取 5 个丁当哦。 阅2 转自龙飞杜鹃窝 公众公开 18-12-09 15:20 |
一个长的、狭窄的股骨牵开器，置于股骨的前方，将股骨从伤口中暴露出来。4髋臼与股骨柄的前倾角。出于对联合前倾角的考虑，Dorr等学者建议不要过分改变髋臼侧前倾角来迁就异常的股骨前倾角，若股骨侧前倾角术前存在异常，也应当将股骨假体柄安放在恰当的前倾角范围内，可以通过将股骨假体柄安放在恰当的位置来实现，也可以选择不受患者股骨解剖... 阅44 转1 评0 公众公开 18-12-09 01:31 |
一旦置入假体后发生髋关节不稳，应当评估是否存在骨性及软组织撞击、股骨偏心距和下肢长度等。若髋关节被延长，髋关节难以完全伸直和屈曲膝关节。遇到该状况时，应当减少股骨颈的长度，若术前还伴随髋关节屈曲畸形，需要考虑进行髋关节前方关节囊的松解。患者先前的髋关节手术史可能影响其髋关节生物力学，如股骨髓芯减压术、股骨动力髋螺钉内... 阅63 转1 评0 公众公开 18-12-09 01:29 |
【聚焦PJI 】危险因素，柳叶刀为您全新呈现。随着初次THA手术数量上升，因PJI而行翻修手术的患者数量也在上升。布里斯托尔大学的这项研究分析THA术后因PJI而进行翻修手术的关键危险因素。同时，研究也报告导致早期PJI和晚期PJI的危险因素。学者Erik Lenguerrand：我们会对特定的患者进行额外的观察，如肝病患者容易在晚期发生PJI，所以我们在出... 阅71 转0 评0 公众公开 18-09-01 17:34 |
