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图 7. 腹股沟疝传统修补方法。2. 腹膜前无张力修补术:此方法相比充填式法要求更高,需高位游离疝囊直至腹膜前间隙,优点是补片大而平整,更符合生理,患者不适感轻,而且腹膜前间隙可覆盖整个耻骨肌孔区域,防止斜疝、直疝、股疝的复发。所以腹腔镜下经腹腹股沟疝无张力修补术(TAPP)将腹膜打开后放置补片,最后需再次将腹膜缝合,避免补片外...
促甲状腺激素(TSH)的增高见于原发性甲低、克汀症、切除甲状腺后甲低、放疗、抗甲状腺药物治疗后甲低、垂体性甲亢、下丘脑性甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地甲病、单纯性甲状腺肿、组织对甲状腺素不敏感综合征;(1)甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA)RAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以...
为什么甲状腺癌要行甲状腺全切术?正是这样的亲密关系和甲状旁腺的伪装色使得甲状腺全切除术的难度很大,因为甲状腺全切的本质就是要拿走“巨大”甲状腺却丝毫不能影响到正在开足马力工作的“小小”甲状旁腺,否则会出现手足麻木、抽搐等症状,如果是永久性甲状旁腺低下,则病人生活质量很是低下,除了前面说到的症状以外,全身肌肉都是硬邦邦...
院内急性肺栓塞死亡病人的特征描述。53%的病例APE由急诊医生确诊,而47%由住院部医生确诊。77%的病例定级为大面积APE或次大面积APE,47%(8/17)的病例由于需要升压药物支持考虑是大面积APE。令人吃惊的是,尽管在我们的研究中绝大部分有这样程度的血流动力学不稳定,以及急诊医生常常过度地使用CTA以排除APE(三分之一在急诊完成的影像检查被...
8.高血压患者 美国的医学专家对30万名男子的临床研究表明,高血压病人的癌症罹患率和死亡率为血压正常人的2倍多,并预言未来10年的癌症死亡率可能与血压升高成正比。当然不是说高血压直接导致癌症,而是两病的发生有某些正常机理,如肥胖、嗜酒、吃盐过多等既可促使血压升高,也可诱发癌症。11.父母患癌症者 肿瘤遗传学研究认为,人类癌症...
腹腔镜直肠前间隙的解剖分离技巧。图1:Denonvillers筋膜上段薄弱、下段增厚;图2:先在Denonvillers筋膜前侧游离,然后进入Denonvillers筋膜后侧,紧贴直肠固有筋膜游离手术过程;2A:Denonvillers筋膜明显增厚时即可横断;2B:术中Denonvillers筋膜正面观;2C:术中Denonvillers筋膜上方观及三线特征;2D术中Denonvillers筋膜右侧观;
2017年终盘点:乳腺癌篇(三)在乳腺癌全方位、全周期管理中,需要特别注意乳腺癌患者心血管保护、乳腺癌骨转移及年轻乳腺癌患者卵巢功能保护和生育等问题。应为乳腺癌患者提供全方位、全周期的健康服务。乳腺癌患者心血管保护问题应引起重视。应关注乳腺癌患者生殖健康问题。年轻乳腺癌卵巢功能保护和生育研究进展。乳腺癌患者骨健康问题不容...
2017年终盘点:乳腺癌篇(二)APT研究入组406例HER2阳性、淋巴结阴性、最大径≤3cm的女性乳腺癌患者,给予紫杉醇联合曲妥珠单抗靶向治疗1年,结果发现3年DFS率高达98.5%,5年DFS率高达96.3%,7年DFS为93.3%,因此对于HER2阳性的、低危的早期乳腺癌患者,减法仍有较高的治愈率。抗体药物耦联物对HER2+乳腺癌治疗非常成功,而对于三阴性乳腺癌的...
急腹症剖腹探查手术的失误及处理(上)②切忌作相距甚近的2个直切口,或2个相隔甚近的附加横切口,以致切口间的皮肤缺血坏死,或因此连续切断多根腹壁神经,造成腹壁肌肉萎缩,易形成切口疝;此时原切口下的腹腔往往有较多的粘连,如胆道再次急诊手术,从原切口进腹,显然是一个失误,极易造成切口粘连的肠段损伤,此时应避免选择原切口,如原...
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